Setki tysięcy osób w całym kraju są obecnie zapisywane w planach ochrony zdrowia, które nie kwalifikują się do odnowienia do 2017 r . Dotyczy to osób, których przewoźnicy przestawiają się na nowe plany na 2017 r., A także osoby, których przewoźnicy ubezpieczeniowi wychodzą całkowicie z rynku (lub cały indywidualny rynek ubezpieczeń zdrowotnych) pod koniec 2016 r.
Jeśli jesteś wśród nich, oto co musisz zrobić.
Mój plan się kończy. Co mam teraz zrobić?
Jeśli twój plan się kończy, możesz mieć pewność, że nadal będziesz mieć opcje ubezpieczenia na rok 2017. Przed 2014 rokiem w większości stanów, jeśli przewoźnik wycofał się z rynku, nie było przepisu umożliwiającego swoim ubezpieczonym wybór z innego planu na rynek bez ubezpieczenia medycznego. Ale to się zmieniło teraz, gdy ACA zabrania ubezpieczenia medycznego. Podczas otwartej rejestracji masz wybór dowolnego planu dostępnego w twojej okolicy.
Ponieważ trwa obecnie ogólna rejestracja otwarta, najlepszą opcją będzie wybranie nowego planu i sfinalizowanie rejestracji w regularnym terminie rejestracji w Twoim stanie . We wszystkich z wyjątkiem trzech stanów ostatecznym terminem jest 15 grudnia, aby data wejścia w życie 1 stycznia.
Nowości na rok 2017: Giełda może wybrać dla ciebie nowy plan
W poprzednich latach - nawet po wdrożeniu ACA - nie było przepisu umożliwiającego giełdzie automatyczne wybieranie nowego planu dla osób, których przewoźnicy całkowicie opuszczali giełdę.
Ale to się zmieniło na 2017 rok. Nowe zasady zezwalają giełdzie na przejście od innego przewoźnika do planu, jeśli Twój przewoźnik opuszcza giełdę. Zostało to zaimplementowane w celu uniemożliwienia ludziom całkowitego zerwania z kontem, jeśli zapomnieli wrócić do wymiany i wybrać nowy plan.
Wymiany stanowe nie są jeszcze objęte tym procesem, a nawet uruchomiona przez władze federalne giełda (Healthcare.gov) może nie być w stanie sprawić, by działała we wszystkich przypadkach. Przepisy wyraźnie mówiły, że FFE (wymiana wspierana przez władze federalne) " dołoży starań, aby " dokonać tego w 2017 r., Zgodnie z protokołem, który próbuje wybrać plan, który jest najbardziej podobny do tego, który już posiadałeś.
Otrzymasz obszerne powiadomienie od giełdy i Twojego ubezpieczyciela zdrowotnego w zakresie tego, czego możesz oczekiwać w 2017 roku. Jeśli Twój przewoźnik opuszcza giełdę lub Twój abonament zostanie przerwany, otrzymasz powiadomienie, jeśli planowana jest zamiana na mapę nowy plan. Otrzymasz również powiadomienie, jeśli tak nie jest, i poinformujesz, że Twój zasięg wygaśnie pod koniec grudnia, chyba że aktywnie wybierzesz nowy plan. Więc zwróć szczególną uwagę na powiadomienia, które otrzymujesz od swojego ubezpieczyciela zdrowotnego i wymiany.
Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli giełda poinformuje, że przekieruje Cię do nowego planu po zakończeniu obecnego planu, nadal możesz wrócić do swojego konta wymiany i wybrać swój nowy plan na 2017 rok . Możesz to zrobić w dowolnym momencie do końca stycznia, ale jeśli wybierzesz swój plan po 15 grudnia, twój nowy zasięg nie będzie obowiązywał do lutego lub marca, a plan, który wybrałeś dla siebie, będzie skuteczny od 1 stycznia. do momentu, gdy twój wybór zacznie obowiązywać.
Co się stanie, jeśli nie dotrzymam terminu 15 grudnia i wymiana nie zamieni mnie na nowy plan?
Jeśli Twój plan kończy się 31 grudnia (i nie jest automatycznie zastępowany nowym planem), a Ty tracisz 15-minutowy termin rejestracji na wybranie nowego planu, nadal możesz uzyskać datę 1 stycznia, ale proces może być skomplikowany . Ponieważ Twój plan się kończy, kwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji. Jednak fakt, że specjalny okres rejestracji jest zbieżny z ogólnym otwartym okresem rejestracji, oznacza, że zastosowana technologia może nie działać poprawnie. Systemy rejestracji są teraz skonfigurowane do ogólnej otwartej rejestracji, a nie do specjalnych okresów rejestracji.
Podczas gdy większość specjalnych okresów rejestracji przebiega według tych samych terminów i dat, co ogólna rejestracja otwarta, nie ma to miejsca w przypadku specjalnych okresów rejestracji, które są powodowane utratą innego pokrycia .
Kiedy utrata zasięgu uruchamia specjalny okres rejestracji, nowy plan obowiązuje od pierwszego dnia następującego po miesiącu, w którym się zarejestrujesz. Tak więc osoba, której plan kończy się 31 grudnia, może technicznie złożyć wniosek 31 grudnia i mieć zasięg skuteczny od 1 stycznia. Ale może to być skomplikowany proces i zdecydowanie nie powinien być czymś, co planujesz zrobić. Znowu - najlepszym sposobem działania jest zapisanie nowego planu do 15 grudnia. Jeśli jednak twój plan się kończy, a ty przegapisz ten termin, oto co zrobić:
- Skontaktuj się z brokerem, giełdą w swoim stanie lub przewoźnikiem, z którego korzystasz, jeśli rejestrujesz się poza giełdą. Będziesz potrzebował pomocy w tym procesie, a będziesz potrzebował papierowego szlaku na wypadek problemów.
- Upewnij się, że twoja rejestracja jest zakończona przy użyciu specjalnego okresu rejestracji, a NIE ogólnego okresu otwartej rejestracji (który przesunąłby datę ważności do 1 lutego, jeśli zarejestrujesz się w drugiej połowie grudnia).
- Należy pamiętać, że może być konieczne wypełnienie wniosku papierowego, ponieważ niektórzy przewoźnicy mogą nie mieć możliwości technologicznych umożliwiających rejestrację specjalną online w trakcie ogólnego okresu otwartej rejestracji.
- Przygotuj się na opóźnienia. Jeśli zarejestrujesz się 31 grudnia, z pewnością nie będziesz mieć nowego planu i dowodów osobistych do 1 stycznia. Twój zasięg zostanie ostatecznie sfinalizowany i będzie odnawiany do 1 stycznia, ale jeśli potrzebujesz opieki w styczniu, być może będziesz musiał zapłać za nią z góry i staraj się o zwrot od swojego ubezpieczyciela ubezpieczenia zdrowotnego.
Najwyraźniej najlepszym sposobem działania jest rejestracja przy użyciu ogólnych otwartych parametrów rejestracji i zakończenie do 15 grudnia. Ale jeśli pojawi się coś, co temu przeszkadza, nadal będziesz w stanie zdobyć zasięg 1 stycznia, aczkolwiek z kilkoma dodatkowymi zakrętami do skoku.
Co się stanie, jeśli będę mieć zasięg poza giełdą?
Jeśli Twój przewoźnik całkowicie opuszcza rynek, nie ma możliwości, aby ktokolwiek wyznaczył Cię na nowy plan poza giełdą.
Jeśli Twój przewoźnik po prostu przerwie realizację planu, ale zastąpi go nowymi opcjami, najprawdopodobniej zaoferują ci przejście na nowy plan, bez konieczności wykonywania jakichkolwiek czynności. Ale znowu, najlepiej jest aktywnie wybrać swój nowy plan na 2017 rok, nawet jeśli twój przewoźnik oferuje wybór dla ciebie.
Ten sam otwarty harmonogram zapisów obowiązuje poza giełdą; Wybory do planu na 2017 r. muszą zostać zakończone do 31 stycznia, a rejestracja nie będzie dostępna później, chyba że masz wydarzenie kwalifikujące .
> Źródła:
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. Ustawa o ochronie pacjenta i przystępnej cenie, Powiadomienie o korzyściach i płatnościach za rok 2017.