Co musisz wiedzieć o kokluszu

by Vincent Iannelli, lekarz medycyny, dyplomowany lekarz

Chociaż za pomocą szczepionki można zapobiec krztuścowi lub krztuścowi, pozostaje on poważnym problemem w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. W przeciwieństwie do większości innych chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepionkom, odporność na szczepionkę przeciwko krztuścowi ulega zużyciu, a więc nastolatki i dorośli są narażeni na ryzyko wystąpienia krztusienia, mimo że dostali swoje zdjęcia jako dziecko.

Nastolatki i dorośli mogą teraz otrzymać nową szczepionkę Tdap, która zwiększa ich odporność na krztusiec, więc liczba infekcji prawdopodobnie wkrótce spadnie.

Krztusiec Objawy

Kiedy rodzice myślą o krztusieniu, często myślą o dziecku, które ma kaszlejące zaklęcia, po których następuje "krztuszący" dźwięk. Mimo, że jest to charakterystyczne lub klasyczne brzmienie, które robią dzieci z krztusiem, pamiętaj, że nie wszystkie dzieci je mają. Zamiast tego, niektóre dzieci mają po prostu kaszlejące zaklęcia, inne kaszlą, dopóki nie wymiotują (wymioty poowrzodzenia), a niektóre po prostu mają przewlekły kaszel .

Krztusiec zazwyczaj zaczyna się od nieżytu , około 6 do 20 dni po ekspozycji na kogoś, kto ma krztusiec ( okres inkubacji ), z objawami podobnymi do typowej wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych, w tym gorączką niskiej jakości, katarem i kaszel. To na tym etapie, który zwykle trwa od 1 do 2 tygodni, osoba jest najbardziej zaraźliwa dla innych.

Choroba może następnie ulec pogorszeniu w następnej fazie napadowej , która trwa od 2 do 4 tygodni, u dzieci występują ciężkie zaklęcia lub paroksyzm kaszlu, po którym może nastąpić świst i wymioty. Czary te mogą być wywoływane przez takie czynniki, jak płacz lub jedzenie.

Czary kaszlu ulegają następnie powolnej poprawie i stają się rzadsze podczas ostatniego okresu rekonwalescencji , który trwa jeszcze 1-2 tygodnie.

W sumie objawy mogą trwać od 3 do 10 tygodni.

Diagnoza kokluszu

Chociaż wstępne rozpoznanie krztuśca jest zwykle oparte na charakterystycznych objawach, dostępne są testy. Obejmuje on kulturę wydzielin nosowych; jednak uzyskanie wyników może zająć od 10 do 14 dni, a po tym czasie dziecko prawdopodobnie przekazało infekcję wielu innym osobom.

Szybszym testem, który może nie być tak dokładny, jest DFA (bezpośredni test immunofluorescencyjny) wydzielania z nosa. Chociaż pediatrzy najprawdopodobniej nie będą w stanie wykonać tego testu w swoim biurze, może to zrobić lokalne laboratorium, lokalny wydział zdrowia lub może zostać wysłany gdzie indziej przez gabinet pediatry.

Dodatkowy test, test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), jest szybszy i dokładniejszy niż inne testy, ale może jeszcze nie być szeroko dostępny.

Kokluszowe traktowanie

Chociaż dzieci mogą wyzdrowieć z powodu krztuśca bez antybiotyków, leczenie, szczególnie jeśli rozpoczęte wcześnie podczas stadium niedożywienia, może pomóc im stać się szybszym i być mniej zakaźnym dla innych. Erytromycyna jest zwykle antybiotykiem z wyboru dla krztuśca i zwykle przyjmuje się ją przez 14 dni. Alternatywy mogą obejmować klarytromycynę (Biaxin) przez 7 dni, azytromycynę (Zithromax) przez 5 dni i Bactrim przez 14 dni.

Podczas gdy większość dzieci nie powinna mieć żadnego z wyżej wymienionych powikłań i można je bezpiecznie leczyć w domu, młodsze niemowlęta, zwłaszcza urodzone przedwcześnie, mogą wymagać hospitalizacji.

Dzieci z kokluszem są zazwyczaj wykluczane ze szkoły lub przedszkola, dopóki nie przyjmują antybiotyków przez co najmniej 5 dni.