CRE jest opornym na Carbapenem Enterobacteriaceae . Są to bakterie, które walczą i wygrywają z antybiotykami. Bakterie opierają się i pokonują antybiotyki mające chronić nas. Te bakterie zbliżają nas do czasów sprzed antybiotyków - lub, jak mówimy, epozy po antybiotykach, które mamy nadzieję, nigdy się nie wydarzą.
Złam to w dół
Karbapenemy są klasą antybiotyków.
Ta klasa antybiotyków jest często ostatnią linią dobrej obrony przed opornymi bakteriami. Lekarze często sięgają po te antybiotyki, gdy inne antybiotyki nie działają, często z powodu oporności na antybiotyki. Te antybiotyki są często tym, co nazywamy antybiotykami drugiej linii. Klasa ta obejmuje meropenem, ertapenem, imipenem i dorypenem. Te antybiotyki leczą wiele różnych rodzajów bakterii ( gram dodatni i ujemny , tlenowy i beztlenowy) w wielu różnych częściach ciała, od skóry przez krew, przez serce, aż do układu moczowo-płciowego. traktat. Jako takie, te antybiotyki są często zarezerwowane dla bardzo poważnych infekcji, gdy inne antybiotyki nie będą działać.
Odporne bakterie to te, które nie reagują już na antybiotyki. Wybieramy antybiotyki specyficzne dla rodzaju infekcji lub określonej zidentyfikowanej przyczyny infekcji. Czasami antybiotyki przestają działać, Często dlatego, że nabyły geny, które pozwalają im omijać interakcje bakterii z antybiotykiem.
Oznacza to, że antybiotyk nie może zaszkodzić bakterii - lub nie może zrobić tego wystarczająco skutecznie, aby być skutecznym.
Enterobacteroacae to rodzina bakterii Gram-ujemnych w kształcie prętów. Bakterie z tej rodziny występują zwykle w naszych drogach jelitowych. Są częścią naszej normalnej flory jelitowej - mikrobiomu.
Czasami jednak mogą nas rozchorować. Mogą powodować wszystko, od infekcji dróg moczowych, przez nowonarodzone zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, aż po zapalenie płuc, aż po biegunkę, aż po zakażenia krwi kościami.
Typowymi bakteriami z tej rodziny są Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella i Serratia.
Kto dostaje te infekcje?
CRE zwykle zaraża kogoś, kto jest już w szpitalu, domu opieki lub ma zabieg w ambulatorium. Ci, którzy mają jakiekolwiek obce urządzenie lub wprowadzony sprzęt medyczny, są bardziej zagrożeni. Oznacza to, że ci, którzy mają cewnik do oddawania moczu, linię dożylną lub respirator, aby pomóc im w oddychaniu, są bardziej zagrożeni. Ci, którzy biorą dużo antybiotyków, są również bardziej zagrożeni.
Transmisja odbywa się zwykle z rąk pracowników służby zdrowia lub ze sprzętu medycznego, który nie został dokładnie zdezynfekowany między użyciem. Wybuch był wśród osób, które miały zasięg żołądkowo-jelitowy, który chronił bakterie, mimo że urządzenie zostało wyczyszczone i zdezynfekowane.
Zwykle zdrowi ludzie nie otrzymują CRE.
Oznacza to, że ci, którzy otrzymują CRE są często już chorzy. Może to przyczynić się do wysokiej śmiertelności, prawdopodobnie nawet 50% osób zarażonych.
Infekcje te mogą być oporne na prawie wszystkie antybiotyki.
Czy wielu ludzi to zdobywa?
Jeszcze nie w USA. Obawiam się, że gdyby zaczęło się rozprzestrzeniać, nie mielibyśmy antybiotyków, aby łatwo zaprzestać ich rozprzestrzeniania się w szpitalach.
Gdzie to jest?
Te superboje można znaleźć na całym świecie od Indii przez Grecję po Puerto Rico i Nowy Jork. Rzadziej występują tam, gdzie leki te są bardzo rzadkie, na przykład w krajach o niskich dochodach. Na całym świecie istnieją pewne punkty zapalne, w których liczba infekcji wzrasta.
Czy każdy, kto dostanie buga, stanie się chory?
Nie, niektórzy ludzie są skolonizowani. Oznacza to, że bakterie mieszkają gdzieś w ich ciele, nie powodując infekcji.
Bakterie te mogą siedzieć w jelitach, nie powodując żadnych problemów zdrowotnych. Mogłyby jednak przenosić oporność na inne bakterie w jelicie i mogłyby w przyszłości wywołać infekcję, taką jak infekcja dróg moczowych.
Jak bakterie stają się odporne?
Czasami rozwijają się mutacje. Często plazmidy, które zawierają kawałki materiału genetycznego, przenoszą oporność z jednej bakterii na drugą.
Czy są różne typy?
Istnieje wiele typów . Lekarze znają Klebsiella pneumoniae karbapenemazę (KPC), metalo-β-laktamazę New Delhi (NDM), kodonową metalo-β-laktamazę (VIM), imipenemazę metalo-β-laktamazę (IMP) i oksacylinazę-48 (OXA- 48).
W Stanach Zjednoczonych KPC jest najbardziej rozpowszechniona. To sprawia, że ściana komórkowa nie jest tak łatwo przepuszczalna.
Bardziej niepokojące są szczepy wytwarzające karbapenemazy (KPC, NDM, VIM, IMP i OXA-48). Te zaczęły rozprzestrzeniać się na całym świecie.
Czym różni się od innych Superbugów?
Bakterie te są specyficznym rodzajem bakterii zwanych bakteriami Gram-ujemnymi. To sprawia, że CRE różni się od wielu innych Superbugów, takich jak MRSA i VRE, które są bakteriami gram dodatnimi. Bakterie Gram-dodatnie reagują na różne antybiotyki, które mogą nie traktować infekcji Gram-ujemnych. Istnieje kilka antybiotyków, które mogą leczyć oba.