Nie należy przerywać ani ograniczać prednison bez porady lekarza
Prednison jest silnym lekiem przeciwzapalnym stosowanym w leczeniu zapalnych typów zapalenia stawów i innych stanów. Niewłaściwe stosowanie, długotrwałe stosowanie lub wysokie dawki mogą prowadzić do niepożądanych działań ubocznych. Prednison należy przyjmować zgodnie z zaleceniami. Aby uniknąć wycofania się prednizonu, gdy lek ma zostać przerwany, należy go zmniejszyć zgodnie ze specjalnym harmonogramem zaleconym przez lekarza.
Nie próbuj zatrzymywać ani zwężać prednison bez twojego lekarza.
Stopniowe odstawienie steroidów
Przerwanie leczenia steroidami powinno odbywać się stopniowo, zwane stożkiem. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy zostały podane w bardzo krótkim czasie. Ten okres będzie się różnić i będzie zależeć od lekarza. Zwężający się harmonogram pozwoli czasowi na dostosowanie się ciała, ponieważ obniża on własną produkcję kortyzolu podczas przyjmowania prednizonu.
Tapering redukuje objawy odstawienia prednizonu
Według reumatologa Scotta J. Zashina: "Zazwyczaj zwężam się, jeśli pacjent przyjmuje lek przez więcej niż trzy dni. Główną przyczyną stopniowego zmniejszania się stężeń jest to, że pacjenci mogą mieć objawy odstawienia steroidu lub prednizonu. ból mięśni, zmęczenie, ból głowy, gorączka, niskie ciśnienie krwi, nudności i wymioty Nagłe przerwanie leczenia u osób, które przez dłuższy czas były podawane na sterydach, może powodować ciężkie objawy ze względu na fakt, że normalna produkcja steroidów przez: ciało zostało wyłączone. "
Steroidy obejmują:
- Prelone (prednizolon)
- Deltasone (prednison)
- Medrol (metyloprednizolon)
- Celestone (betamethazon)
- Cortone (kortyzon)
- Cortef (hydrokortyzon)
- Dekadron (deksametazon)
- Kenacort (triamcynolon)
Bransoletka z ostrzeżeniem medycznym może ostrzegać o objawach wycofania Prednison
Osoby, które regularnie przyjmują sterydy, mogą wymagać dodatkowego leczenia w okresach stresu, takich jak operacja lub ciężka choroba.
Dr Zashin poradził: "Polecam moim pacjentom zakupienie bransoletki medycznej z apteki na wypadek wypadku i nie są w stanie podać historii medycznej".
Przykład harmonogramu zwężania w celu zmniejszenia wypłaty prednizonu
Zmienny harmonogram różni się w zależności od tego, jak długo osoba przyjmuje sterydy. Im dłuższy okres sterydów, tym wolniej stożek. Dr Zashin często zwęża swoich pacjentów:
- Przy 5-miligramowych przyrostach, gdy przyjmują mniej niż 40 miligramów prednizonu
- Tylko o 2,5 miligrama, gdy osiągają 20 miligramów prednizonu
- Po 1 miligramach, gdy osiągną 10 miligramów
Dr Zashin decyduje się na zmniejszenie dawki codziennie u pacjentów, którzy nie przyjmowali sterydów przez długi czas. Dawka jest zmniejszana co miesiąc, jeśli pacjent był na lekach przez długi czas.
Kiedy ludzie po raz pierwszy zmniejszają dawkę, często zdarza się odczuwać obolałość lub zmęczenie. Objawy te często ustępują od dwóch do siedmiu dni. Jeśli objawy nie ustępują, lekarz może tymczasowo zwiększyć dawkę i zwężać się wolniej. Niektóre osoby mogą mieć trudności ze zmniejszaniem stężenia steroidów pomimo stopniowego zwiększania dawki o zaledwie 1 miligram.
Czasami przydatne może być zwężanie się co drugi dzień. Na przykład, zamiast zmniejszać od 4 miligramów do 3 miligramów prednizonu, lekarz może przepisać przyjmowanie 4 miligramów jeden dzień i 3 miligramy następnego dnia przez jeden tydzień (tj. Alternatywny stożek dnia). Następnie, jeśli się powiedzie, lekarz może przepisać 4 miligramy jeden dzień i 2 miligramy następne i tak dalej, aż tylko 4 miligramy co drugi dzień (np. 4 miligramy jeden dzień i zero następnego dnia). Lekarz kontynuuje próbę zmniejszenia dawki w tym alternatywnym dniu.
Równoważne dawki
Zgodnie z "The Pill Book", w którym podstawą porównania jest 5 miligramów prednizonu, równoważne dawki innych kortykosteroidów to:
- 0,6 miligrama do 0,75 miligramów betametazonu
- 25 miligramów kortyzonu
- 0,75 miligrama deksametazonu
- 20 miligramów hydrokortyzonu
- 4 miligramy metyloprednizolonu
- 5 miligramów prednizolonu
- 4 miligramy triamcynolonu
Możesz również zobaczyć kalkulator konwersji kortykosteroidów.
> Źródła:
> Chang-Miller A. Wycofanie Prednison: Dlaczego zmniejszać się powoli? Klinika majonezu. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. The Pill Book . Nowy Jork: Bantam Books; 2012.
> Zashin SJ. Wywiad, styczeń 2006.