Craniotomy vs. Craniectomy

Różnica między kraniotomią a kraniektomią

Operacja mózgu jest bardzo poważną procedurą, a jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, powiedziano, że konieczna jest operacja mózgu, musisz mieć wiele pytań. Wiele operacji mózgu rozpoczyna się od otwarcia górnej części czaszki, aby zapewnić otwór, przez który chirurg może pracować, chociaż jest kilka wykonanych przez nozdrza z małym otworem wykonanym z tyłu nosa.

Procedura kraniotomii

Kraniotomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu fragmentu czaszki, zwanego płatem kostnym, w celu umożliwienia chirurgowi dostępu do mózgu. Klapka kości jest zazwyczaj okrągła lub owalna. Dokładny rozmiar i umiejscowienie zależy od rodzaju zabiegu i tego, co należy osiągnąć podczas zabiegu.

Po wykonaniu zabiegu klapa kości jest zwykle przywracana do poprzedniego miejsca, gdzie może leczyć się i korygować jak złamaną kość. Po kilku miesiącach kość jest prawie tak silna, jak przed operacją. W wielu przypadkach małe metalowe płytki są używane do przytrzymywania klapki kości w miejscu, aby mogła ona się zagoić, podobnie jak odlew dla złamanego ramienia.

Procedura kraniektomii

Procedura kraniektomii obejmuje również usunięcie klapki kości, ale w tym przypadku nie jest ona przywracana do swojego położenia po zakończeniu procedury. Może to być spowodowane urazem samej kości, ponieważ mózg jest zbyt spuchnięty, aby umożliwić powrót klapki kości, lub ponieważ chirurg uważa, że ​​leży to w najlepszym interesie pacjenta.

Jeśli na danym obszarze występuje infekcja , klapka kości może zostać odrzucona.

Cel Craniotomy and Craniectomy

W niektórych przypadkach urazu mózgu lub urazu, cały cel procedury polega na wykonaniu kraniotomii lub kraniektomii - zwykle w celu zmniejszenia ciśnienia poprzez zwiększenie objętości mózgu.

Częściej, wiele neurochirurgii zaczyna się od kraniotomii lub kraniektomii, a gdy już to zrobi, neurochirurg ma dostęp do mózgu w celu wykonania dodatkowych kroków, które są potrzebne.

W przypadku wielu procedur, pomyśl o kraniotomii / kraniektomii jako nacięciu w celu wykonania zabiegu. W przeciwieństwie do cięcia wykonanego w jamie brzusznej lub innych częściach ciała, chirurg musi przejść przez kość, aby ukończyć zabieg. Podobnie jak inne nacięcia, ten nadal będzie wymagał zamknięcia szwów lub zszywek, ponieważ skóra na głowie będzie musiała być szyta jak inne, bardziej typowe nacięcia.

The Bone Flap

Jeśli klapa kości zostanie zdjęta, ale nie będzie mogła zostać zwrócona podczas zabiegu, może zostać ponownie założona w późniejszym czasie. W tej sytuacji chirurg umieści klapę kości w innym miejscu. W większości przypadków chirurg wykona nacięcie w jamie brzusznej, wystarczająco duże, aby wsunąć kawałek kości wewnątrz koperty pod tkankę tłuszczową brzucha. Tam jest chroniony i chroniony przez własne ciało pacjenta. Klapki kości mogą być również umieszczane w specjalnej zamrażarce w laboratorium szpitalnym do przechowywania, dopóki nie będzie można go wymienić.

Jeśli klapa kości nie może zostać zwrócona, dostępne są również protezy i sztuczna kość, aby wspomóc odbudowę w późniejszym terminie.

Zastąpienie brakującego elementu jest ważne, ponieważ mózg jest minimalnie chroniony bez kości w miejscu. Podobnie jak "miękkie miejsce" na głowie noworodka, brak kości może umożliwić penetrację mózgu.

Źródła:

Bone Flap Management In Neurosurgery. Rev Neurocienc 2008. Accessed January 2010. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/229_revisao.pdf