Burr Hole Surgery Information

1 -

Neurochirurgia: Co to jest Burr Hole?

Otwór wiertarski to otwór chirurgicznie umieszczony w czaszce, znany również jako czaszka. Otwory wiertnicze są umieszczone w celu ułatwienia dalszej operacji, lub mogą być jedynymi zakłóceniami w czaszce, w zależności od charakteru problemu. Po prostu otwór w otworze jest małym otworem wykonanym w czaszce za pomocą wiertła chirurgicznego.

Otwór wiertarski może być wykonany z różnych powodów, takich jak większa kraniotomia, w celu przepuszczania cewników drenażowych, które umożliwiają drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego lub opróżnienie przewlekłej krwi.

Otwór na rzep, a często dziury, stanowią niezbędną część ogromnej większości operacji mózgu. Czemu? Czaszka jest bardzo twarda, co uniemożliwia wykonanie tradycyjnego nacięcia skalpelem. Piła może być używana do cięcia w kości, ale cięcie czaszki wymaga specjalnych umiejętności i technik, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu. Otwór wiertarski umożliwia kontrolowane cięcie czaszki bez ryzyka przenikliwego urazu delikatnych tkanek mózgu.

Pomyśl o wyrwaniu dziury jako początku nacięcia, aby wykonać operację mózgu, a nie samą operację. Otwór na zadziory pozwala "połączyć kropki", aby chirurg mógł umieścić wiele otworów na zadziory, a następnie użyć innego narzędzia, aby połączyć te otwory i podnieść część czaszki. Pozostawia to okno do pracy chirurga.

2 -

Dlaczego używa się otworu Burr?

Otwór wiertarski jest używany, gdy występuje problem z mózgiem, który należy leczyć chirurgicznie. Aby uzyskać dostęp do tkanki mózgowej, czaszkę (czaszkę) należy otworzyć, aby umożliwić dostęp do mózgu. W większości zabiegów umieszczenie otworu w czaszce jest najlepszym sposobem leczenia urazu lub choroby.

Istnieje wiele powodów, dla których chirurg musiałby wykonać operację mózgu, która rozpoczyna się od otworu wiertniczego. Przyczyny te mogą obejmować:

• Aby zmniejszyć nacisk na mózg
• Aby rozpocząć większe nacięcie, na przykład kraniotomię
• Aby umieścić monitor odczytujący ciśnienie wewnątrz czaszki
• Aby usunąć zakrzep krwi
• Aby usunąć guz
• W leczeniu napadów
• Aby usunąć obcy obiekt
• Aby umieścić urządzenie medyczne, takie jak bocznik lub wafle do chemioterapii

3 -

Zagrożenia związane z procedurą Burr Hole

Rozwiercanie otworów Burr wiąże się z poważnym ryzykiem, oprócz ryzyka związanego z wszystkimi zabiegami chirurgicznymi i komplikacjami anestezjologicznymi . Podobnie jak w przypadku każdej operacji, ryzyko związane z procedurą należy porównać z potencjalnymi korzyściami. W niektórych przypadkach ryzyko trwałego urazu, a nawet śmierci, może być alternatywą dla operacji, więc należy wziąć to pod uwagę decydując się na operację.

W niektórych przypadkach - zwykle po urazie lub urazach mózgu - zabieg chirurgiczny może być przeprowadzony w ostateczności. W takich przypadkach ryzyko związane z zabiegiem jest bardzo wysokie, ale niewykonywanie operacji może również prowadzić do śmierci, więc decyzja jest często bardzo trudna.

Ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym w celu umieszczenia otworu wiertniczego obejmuje:

• Konfiskata
• Krwawienie
• Uderzenie
• Infekcja nacięcia lub mózgu
• Krwawienie mózgu
• Uszkodzenia mózgu, w tym zmiany zmysłów, problemy z pamięcią, trudności z koordynacją i zaburzenia mowy
• Obrzęk mózgu
• Śpiączka

4 -

Procedura Burr Hole

Operacja "Burr hole" wykonywana jest przez neurochirurga, chirurga specjalizującego się w chirurgii mózgu i kręgosłupa, znanego jako praktyka neurochirurgii .

Aby wykonać zabieg zadziorów, obszar skóry głowy, w którym zostanie umieszczony, musi być ogolony do czyszczenia włosów. Następnie skóra zostanie przygotowana ze specjalnym roztworem mającym na celu wyeliminowanie zarazków na powierzchni skóry. Podczas gdy głowa może zostać ogolona przed operacją, przygotowanie skóry zostanie wykonane na sali operacyjnej. Można to zrobić bezpośrednio przed lub po znieczuleniu i jest konieczne, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Po podaniu środka znieczulającego przez pacjenta, pacjent zostanie zaintubowany i umieszczony na respiratorze , jeśli nie otrzyma już pomocy w oddychaniu. Ma to na celu ochronę dróg oddechowych i dostarczanie tlenu podczas operacji.

W ciągu kilku minut znieczulenie zacznie obowiązywać, a pacjent będzie umiejscowiony pod kątem operacji. Zwykle robi się to na dwa sposoby: albo głowa jest podparta na poduszkach albo ręcznikach, albo można użyć szpilek do głowy, która jest urządzeniem, które utrzymuje głowę wciąż w pozycji najbardziej odpowiedniej do zabiegu chirurgicznego. Cewnik Foleya jest zwykle umieszczany w tym czasie, jeśli nie był wcześniej na miejscu przed zabiegiem.

Po prawidłowym ustawieniu, początkowe nacięcie wykonuje się w skórze głowy, aby skóra mogła zostać wyciągnięta z miejsca operacji. Do penetracji czaszki używa się specjalistycznego wiertła pneumatycznego. Chociaż wiertło może wydawać się standardową wiertarką, jest zaprojektowane tak, aby przerwać wiercenie po przebiciu czaszki, zapobiegając uszkodzeniu mózgu.

Niektóre operacje mózgu, takie jak wentylacja brzuszna, wymagają tylko jednego otworu wiertniczego do wykonania zabiegu. W innych przypadkach można umieścić dodatkowy otwór (otwory) na zadziory, a następnie otwory są połączone za pomocą specjalnej piły do ​​kości. Pozwala to na usunięcie części czaszki, procedury znanej jako kraniotomia, która daje chirurgowi więcej miejsca do pracy nad mózgiem.

Po wykonaniu otworu wiertniczego należy wykonać dodatkowe nacięcie w oponie twardej. Opona twarda jest twardym zakrywającym mózg. Choć wygląda na cienki film, jest dość mocny i musi zostać odsunięty na bok.

Resztę procedury przeprowadza się przez otwór wiertniczy lub kraniotomię. Po zakończeniu, opona twarda może zostać zszyta razem lub nacięcie pozostawione otwarte. Skóra zostanie przywrócona do normalnej pozycji, a szwy lub zszywki zostaną użyte do zamknięcia nacięcia.

W zależności od charakteru operacji głowa może być owinięta bandażami lub obszar może być lekko przykryty minimalnymi opatrunkami.

5 -

Odzyskiwanie po zabiegu Burr Hole Surgery

Nie ma standardowego odzyskiwania po umieszczeniu otworu wiertniczego, ponieważ przyczyny tej procedury są bardzo różne. W ciężkich przypadkach pacjent może być nieprzytomny i być leczony na OIT przez kilka dni lub nawet tygodni po zabiegu, podczas gdy inni pacjenci mogą być obudzeni i zachowywać się normalnie krótko po wyjściu ze znieczulenia.

W większości przypadków pacjent powróci do zdrowia na OIOM-ie, takim jak chirurgiczny oddział intensywnej terapii lub neurochirurgiczny oddział intensywnej terapii, gdzie może być ściśle monitorowany przez personel medyczny. Pozwala to pacjentowi na ciągłą uwagę personelu pielęgniarskiego i szybkie zauważenie oznak komplikacji.

Ciężkość urazu lub choroby będzie dyktować, jak szybko pacjent wróci do normy i jeśli wróci do normy. Dla niektórych powrót do typowych czynności i cech osobowości może być powolny; dla innych może być mało dowodów na to, że mieli tak znaczącą operację zaledwie kilka dni wcześniej.

Dbanie o nacięcie będzie miało ogromne znaczenie, ponieważ infekcja w nacięciu może łatwo dotrzeć do tkanek mózgu. W większości przypadków antybiotyki będą podawane w celu zapobieżenia wystąpieniu infekcji, nawet jeśli obecnie nie ma zakażenia.

Neurochirurg wykonujący operację będzie najlepszym źródłem informacji na temat tego, jakiego rodzaju odzyskiwania należy się spodziewać. Będą w stanie wziąć pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, powagę urazu, który sprawia, że ​​niezbędna jest dziurka, jak również wiek, oraz inne czynniki, które odgrywają rolę w zdolności do pełnego powrotu do zdrowia.

Słowo od:

Zawsze jest poważnie, gdy dana osoba potrzebuje otworu zadziorów, czy to do monitorowania, czy do umożliwienia bardziej skomplikowanej operacji. Niemal zawsze możesz liczyć na pobyt intensywny w celu umożliwienia stałego monitorowania, a powrót do zdrowia może być trudny. Bez względu na powód operacji, operacja mózgu będzie wymagać znacznego czasu powrotu do zdrowia w porównaniu do bardziej typowych operacji.

_Źródła:

_{Burr hole: Krwiak podtwardówkowy. Neurochirurgia PA. Dostęp do marca 2011 r. Http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Ryzyko operacji mózgu. Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland. Dostęp do marca 2011 r. Http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}