Czy potrzebuję testu gęstości kości?

Test gęstości kości DEXA Scan może powiedzieć o ryzyku osteoporozy

Badanie gęstości kości jest zalecane w celu diagnozowania utraty kości i osteoporozy. Najczęstszym testem jest skan absorpcjometrii rentgenowskiej podwójnej energii (DEXA). Osteoporoza powoduje zmniejszenie masy kostnej, często określane jako przerzedzenie kości. Gdy to nastąpi, pacjent z osteoporozą będzie miał słabsze kości i większe ryzyko złamania kości .

Kto powinien mieć test gęstości kości DEXA?

Krajowa Fundacja Osteoporozy ma te kliniczne wytyczne.

Zalecają skanowanie DEXA w obiekcie, w którym stosuje się akceptowalne środki kontroli jakości.

Obecna rekomendacja Zespołu Zadaniowego ds. Służby Specjalnej Stanów Zjednoczonych dotyczy przynajmniej jednego badania gęstości kości u wszystkich kobiet w wieku 65 lat i starszych, a także u młodszych kobiet, których czynniki ryzyka zwiększają ryzyko złamania równe lub większe niż u osób w wieku 65 lat. roczna biała kobieta, która nie ma dodatkowych czynników ryzyka. Te wytyczne są sprawdzane i aktualizowane.

Czynniki ryzyka dla osteoporozy

Niektóre z typowych czynników ryzyka obejmują:

Co to jest test gęstości kości DEXA?

DEXA oznacza "absorpcjometrię podwójnej energii promieniowania rentgenowskiego" i jest uważany za najdokładniejszy test gęstości kości.

Podczas gdy standardowe prześwietlenia rentgenowskie pokazują zmiany gęstości kości po około 40% utraty kości , skanowanie DEXA może wykryć zmiany po około 1% zmianie. Badanie DEXA trwa około 10 minut i naraża pacjenta na mniejsze promieniowanie niż w przypadku standardowego prześwietlenia klatki piersiowej (mniej więcej tyle samo promieniowania, co podczas lotu trans-kontynentalnego).

Co oznaczają wyniki testu gęstości kości?

Wyniki pomiaru gęstości kości (skan DEXA) przedstawiono na dwa sposoby: jako wynik T-score i jako wynik Z.

T-score porównuje gęstość kości z optymalną szczytową gęstością kości dla twojej płci. Jest to zgłaszane jako liczba odchyleń standardowych poniżej średniej.

Wynik Z jest używany do porównywania wyników z innymi osobami w tym samym wieku, wadze, pochodzeniu etnicznym i płci. Jest to przydatne do określenia, czy coś niezwykłego przyczynia się do utraty masy kostnej. Wynik Z mniejszy niż minus-1,5 budzi obawy, że czynniki inne niż starzenie przyczyniają się do osteoporozy. Czynniki te mogą obejmować nieprawidłowości tarczycy, niedożywienie, interakcje leków, używanie tytoniu i inne.

Czy Medicare płaci za skanowanie DEXA ?

Aktualne wytyczne Medicare B (ubezpieczenie medyczne) pokrywają ten test bez żadnych opłat raz na 24 miesiące lub częściej, jeśli jest to konieczne z medycznego punktu widzenia. Jesteś uprawniony w następujących przypadkach:

Plusy za uzyskanie skanowania DEXA

Minusy za uzyskanie skanowania DEXA

> Źródła:

> Krajowa Fundacja Osteoporozy. Poradnik dla lekarzy w zakresie profilaktyki i leczenia osteoporozy. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013.

> Grupa zadaniowa US Preventive Services. Badanie przesiewowe w kierunku osteoporozy: zalecenie. Am Fam Lekarz. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.