Akronimy obfitują w branżę opieki zdrowotnej, co czasami utrudnia zachowanie terminów, szczególnie w przypadku danych związanych z elektroniczną kartoteką zdrowia. Oto znaczenie kilku akronimów, które powinieneś znać.
1 -
Elektroniczna rejestracja zdrowia (EHR)Termin elektroniczny zapis zdrowotny (EHR) jest najczęściej używanym terminem opisującym proces przechwytywania, przechowywania i dostępu do elektronicznej dokumentacji medycznej pacjenta. Podstawową koncepcją elektronicznej dokumentacji medycznej jest ułatwienie udostępniania dokumentacji medycznej i integracji z wieloma dostawcami. Elektroniczna dokumentacja medyczna obejmuje pełen zakres możliwości i informacji związanych z kartoteką pacjenta, w tym:
- Dane demograficzne pacjentów
- Oceny postępu
- Diagnoza, objawy i skargi
- Oznaki życia
- Recepty, leki i szczepionki
- Historia medyczna
- Sprawozdania laboratoryjne i radiologiczne
- Planowanie i terminy
- Procedura i kod poziomu wizyty w biurze
Główną cechą elektronicznego rekordu zdrowia jest możliwość udostępniania danych pacjenta drogą elektroniczną między dostawcami. EHR pozwala także dostawcom tworzyć, zarządzać i weryfikować dane pacjentów w różnych organizacjach opieki zdrowotnej. zapisy zdrowotne pacjenta mogą śledzić je u specjalistów, lub innych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, a nawet na liniach państwowych.
2 -
Elektroniczna dokumentacja medyczna (EMR)W przeszłości terminy elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) i elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) były wymienne. Ponieważ elektroniczna dokumentacja medyczna rozwijała się i ewoluowała w miarę upływu czasu, elektroniczna dokumentacja medyczna stała się swego rodzaju wersją bardziej zaawansowanej, w pełni funkcjonalnej elektronicznej karty zdrowia. Największa różnica między EHR a EMR polega na tym, że dostawcy nie mogą udostępniać danych pacjentów drogą elektroniczną. W przeciwieństwie do elektronicznej dokumentacji medycznej, elektroniczna dokumentacja medyczna nie oferuje dostawcom możliwości udostępniania informacji o pacjencie zewnętrznym dostawcom. Zapis musiałby zostać wydrukowany na papierze w celu udostępnienia informacji. Nie ma również pewnych funkcji związanych z osobistymi zapisami dotyczącymi zdrowia, ciągłością opieki i zarządzaniem chorobami.
Główną cechą elektronicznej dokumentacji medycznej jest umiejętność pomagania usługodawcom w diagnostyce i leczeniu pacjentów. EMR monitoruje również dane pacjentów, śledzi wizyty profilaktyczne i badania przesiewowe, monitoruje diagnostykę pacjentów i poprawia jakość opieki.
3 -
Rejestr zdrowia osobistego (PHR)Osobista ewidencja zdrowia (PHR) to internetowa interaktywna dokumentacja medyczna, która umożliwia pacjentom dostęp do dokumentacji laboratorium i radiologii, prośby lub terminy spotkań oraz prośbę o ponowne napełnienie lekarstw . W zależności od rodzaju dostępu dozwolonego przez dostawcę, pacjenci mogą również aktualizować informacje demograficzne i ubezpieczeniowe, dokonywać płatności, a nawet czytać całą dokumentację medyczną.
4 -
Ciągłość rejestru opieki (CCR)Ciągłość zapisu opieki (CCR) jest składnikiem elektronicznej dokumentacji medycznej. CCR jest wspólną częścią dokumentacji pacjenta, która poprawia ciągłość opieki nad pacjentem od jednego dostawcy do drugiego. Ten wspólny zapis zawiera najważniejsze dane dotyczące aktualnego stanu pacjenta i planu leczenia.
5 -
Komputerowy zapis pacjenta (CPR)Komputerowy rekord pacjenta (CPR) to termin, który został użyty do opisania jednej z pierwszych wersji elektronicznej karty zdrowia. RKO nie została nigdy w pełni opracowana ani wdrożona ze względu na jej nierealistyczną koncepcję. Komputerowy zapis pacjenta miał stać się rekordową kartą pacjenta, zawierającą zapisy dentystyczne pacjenta, zapisy od wszystkich lekarzy i specjalności, wszystkie zapisy w szpitalu i być może międzynarodowe. Koncepcja wszechstronnego komputerowego rejestru pacjentów ostatecznie przekształciła się w to, co znamy dzisiaj jako elektroniczny rekord zdrowia.
6 -
Elektroniczny zapis pacjenta (EPR)Elektroniczny zapis pacjenta (EPR) ma podobną koncepcję do komputerowego rejestru pacjentów. Elektroniczny zapis pacjenta nie jest jednak tak wszechstronny, jak komputerowy zapis pacjenta, ponieważ jego koncepcja obejmowała jedynie odpowiednie informacje medyczne pacjenta, które nie obejmują zapisów dożywotnich, dokumentacji dentystycznej i zapisów dotyczących zachowań.