Rodzice i pacjenci często odczuwają lub mają wrażenie, że maszyna do nebulizacji lub aparat oddechowy jest bardziej skuteczny niż inne urządzenia, które mogą być stosowane do dostarczania pacjentom leków na astmę . Jednak pomimo tego wrażenia istnieją pewne dowody na to, że maszyny nebulizatorowe nie dostarczają tak dużo leków do płuc, jak tego oczekiwał lekarz.
Nebulizatory są stosowane w celu dostarczenia leków ratujących lub wziewnych kortykosteroidów pacjentom cierpiącym na astmę lub w leczeniu objawów takich jak świszczący oddech .
Czym różni się urządzenie do nebulizacji od innych urządzeń do podawania leków
Maszyna nebulizatorowa przyjmuje leki w postaci płynnej i zamienia je w drobną mgłę, którą można wdychać do płuc przez urządzenie przypominające rurkę. Zaletą tej metody podawania jest fakt, że pacjenci po prostu oddychają i wydalają, a lek dostaje się do płuc (teoretycznie).
Alternatywą dla maszyny do nebulizacji jest inhalator z odmierzaną dawką lub MDI . Są trudniejsze w użyciu, ponieważ MDI wymaga koordynacji, ale można to pokonać za pomocą urządzenia dystansowego. W przypadku stosowania z przekładką bardziej stałe dawki mogą być dostarczane do płuc.
Inhalator z pomiarem dawki w porównaniu z urządzeniem do rozpylania
Pacjenci zawsze wierzyli, że leczenie za pomocą nebulizatora jest silniejsze niż leczenie MDI.
Nie wiem, czy to jest tak, że zabiegi z nebulizatora trwają 5-10 minut, czy też wszystkie urządzenia dają takie wrażenie.
Ta rozbieżność uległa dalszemu pogorszeniu kilka lat temu, kiedy MDI zostały zmuszone do zmiany propelentów (substancji chemicznej użytej do wprowadzenia leku z inhalatora do płuca).
Chlorofluorowęglowodory (CFC) nie były już dozwolone ze względu na uszkodzenia środowiska, a inhalatory CFC zostały przełączone na inhalatory hydroflouroalkane (HFA). Podczas gdy badania wykazały, że inhalatory HFA są równie skuteczne, wielu pacjentów skarży się na koszty . Wielu pacjentów nigdy tak naprawdę nie odczuwało działania nowych inhalatorów, co sprawiło, że wielu z moich pacjentów częściej pytało o urządzenia do nebulizatora
Badania nad maszynami do nebulizacji
W niedawno opublikowanym raporcie z badań Respirology wykazano, że maszyny do nebulizacji dostarczają mniej niż połowę zalecanej dawki powszechnie stosowanych kortykosteroidów wziewnych. Badacze przyjrzeli się, ile leku zostało wdychane i ile dotarło do płuc. Badane leki obejmują:
- dipropionian beklometazonu
- kortykosteroid flutykazonu
- flunisolid
Wyniki wykazały, że podczas gdy nebulizator pozwolił dzieciom na wdychanie 13% przepisanej dawki propionianu flutykazonu, 21% dipropionianu beklometazonu i 25% flunisolidu, okazało się, że procent wdychanej dawki, która faktycznie dotarła do płuc, był tak niski. odpowiednio 5%, 8% i 16%.
Pomimo tego, co ty lub twoi lekarze mogą sądzić, dostarczane są stosunkowo niewielkie ilości leku, a jeszcze mniej trafia do płuc.
Ma to potencjalnie znaczący wpływ na twoje leczenie. Jeśli otrzymujesz mniej leków, lekarz może znacznie zwiększyć dawkę.
Podczas gdy wielu lekarzy niekoniecznie myśli o przepisaniu konkretnego nebulizatora do użytku pacjenta, lekarz może rozważyć wykonanie nebulizatora jako czynnika w przyszłości. Ponadto wyniki takich badań mogą powodować, że regulatory będą dokładniej przyglądać się wydajności maszyny nebulizującej. Z kolei lekarz może rozważyć to podczas przepisywania leku pacjentowi.
Inne zalety MDI
W porównaniu do 10 minut, które większość pacjentów podejmuje, aby otrzymać terapię podczas korzystania z nebulizatora, leczenie MDI może potrwać 30 sekund, jeśli zastosuje się odpowiednią technikę.
MDI powodują mniejsze drżenie i podniesienie częstości akcji serca w porównaniu do nebulizacji. Wreszcie MDI są tańsze. Nie ma żadnych materiałów eksploatacyjnych (np. Rurek, masek, urządzeń do łamania), a koszt na dawkę jest mniejszy w przypadku leczenia MDI.
Twój największy problem z astmą
Chcemy pomóc Ci opanować astmę. Chcę usłyszeć o twoim największym problemie z astmą, abyśmy mogli spróbować pomóc Ci opracować rozwiązanie lub lepiej zrozumieć, jak pomóc. Prawdopodobnie nie jesteś jedynym, który ma problem. Poświęć kilka minut na opisanie problemu, aby wspólnie opracować rozwiązanie.
> Źródło
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulizacja kortykosteroidów dzieciom z astmą: duże różnice w dawkowaniu wziewnym. Respirologia (2013)