Objawy zespołu jelita drażliwego (IBS) - w tym ból brzucha, gaz, biegunka i zaparcia - są spowodowane wieloma przyczynami. Dwie główne przyczyny to zmiany w ruchliwości (ruchu) przewodu żołądkowo-jelitowego (GI) i zmiany w percepcji zmysłowej.
Większość osób bez IBS nie wyczuwa ruchu pokarmu z przełyku do żołądka i jelit.
Ale ludzie z IBS wydają się być bardzo świadomi i są bardziej wrażliwi na dyskomfort podczas procesu.
Gdzie IBS boli
Podczas gdy jelito lub jelit problemy są znakiem rozpoznawczym IBS, objawy mogą wystąpić w dowolnej części przewodu pokarmowego. Możesz czuć IBS w swoim:
- Przełyk. Skurcze w przełyku mogą utrudniać połknięcie lub wrażenie, że masz guzek w gardle.
- Żołądek. Niestrawność spowodowana słabą ruchliwością może powodować ból brzucha, wzdęcia, nudności, uczucie zgagi, odbijanie lub niedomykalność.
- System żółciowy. Twój system żółciowy sprawia, że żółć pomaga twoim jelitom trawić pokarm. Jeśli problemy z motoryką wpływają na układ żółciowy, w tym na woreczek żółciowy i drogi żółciowe, może to być atak woreczka żółciowego. Możesz mieć wzdęcia, nudności, wymioty i bóle brzucha.
- Jelito cienkie. Skurcze w twoim jelicie cienkim mogą również powodować gaz i wzdęcia.
- Jelita grubego (okrężnica). Objawy IBS w okrężnicy różnią się w zależności od wpływu na ruchliwość. Jeśli pokarm biegnie zbyt szybko w jelicie grubym, możesz mieć biegunkę. Dzieje się tak dlatego, że resztki pokarmu nie pozostają wystarczająco długo w jelicie, aby woda mogła zostać wchłonięta przez twoje ciało. Jeśli pokarm porusza się zbyt wolno w twoim jelicie grubym, może wystąpić przeciwny problem: zaparcie.
Diagnoza wykluczenia
Objawy IBS naśladują różne choroby przewodu pokarmowego. Może to utrudnić diagnozę. Dlatego identyfikacja IBS jest często określana jako "diagnoza wykluczenia", co oznacza, że jest określana jako IBS dopiero po wykluczeniu innych chorób.
Kiedy ktoś odwiedza gastroenterologa , zwykle wcześniej widywał co najmniej jednego lekarza o swoich objawach.
Są w punkcie, w którym chcą tylko jasnej diagnozy. Tak więc, jeśli podejrzewa się IBS po zapoznaniu się z objawami pacjenta i wywiadem medycznym, należy przeprowadzić dokładne testy w czterech obszarach, w tym:
- Przełyk i żołądek. Górna endoskopia wykorzystuje długi, cienki i elastyczny zakres, aby zobaczyć wnętrze górnego przewodu pokarmowego.
- Jelito cienkie. ZA CT enterografia, czyli seria małych jelit, to zestaw promieni rentgenowskich, które mogą pomóc wykryć warunki w jelicie cienkim.
- Jelita grubego. Kolonoskopia może dać najbardziej szczegółowy obraz wnętrza jelita grubego, aby wykryć lub wykluczyć warunki.
- Wszystko poza obszarem przewodu pokarmowego. Badanie TK i badania krwi mogą wykryć lub wykluczyć inne choroby, które mogą wpływać na trawienie.
Przeprowadzenie tych testów może pomóc w ustaleniu ostatecznej diagnozy IBS. Podczas gdy IBS jest diagnozą wykluczenia, należy upewnić się, że jest to prawdziwa choroba, która ma prawdziwe leczenie, które może znacznie poprawić jakość życia.
Kiedy pojawiają się nowe symptomy
Jeśli masz IBS, nigdy nie zakładaj, że nowe objawy GI są tylko częścią twojego przewlekłego stanu. Zawsze oceniaj nowe objawy, takie jak utrata wagi lub utrata apetytu.
Jednym z objawów, który nie powoduje IBS, jest krwawienie. Jeśli masz krwawienie z odbytu lub krwawe stolce, to nie jest to IBS.
Dostań się do lekarza.
Dr Baggott jest gastroenterologiem w specjalistycznym i chirurgicznym centrum firmy Wooster Milltown w Cleveland Clinic.
> Źródła:
> Major G, Pritchard S, Murray K, et al. Nadwrażliwość jelita grubego na wzdęcie, a nie nadmierne wytwarzanie gazu, powoduje objawy związane z węglowodanami u osób z zespołem nadwrażliwości jelita grubego. Gastroenterologia . 2017 Jan; 152 (1): 124-133.e2.
> Paulsen SR, Huprich JE, Fletcher JG, i in. CT enterografia jako narzędzie diagnostyczne w ocenie zaburzeń małego jelita: przegląd doświadczenia klinicznego z ponad 700 przypadkami. Radiographics 2006; 26: 641-62.