Opcje leczenia IBS
Leczenie zespołu jelita drażliwego (IBR) nie pasuje do planu typu "jeden rozmiar dla wszystkich". Pracując z lekarzem, a przy odrobinie prób i błędów, znajdziesz swoją własną ścieżkę zarządzania IBS. Ścieżka ta może wymagać wielopłaszczyznowego podejścia, ale jak zobaczysz w tym przeglądzie, istnieje wiele możliwości leczenia, które możesz zastosować.
Twój pierwszy krok
Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, ważne jest, abyś spotkał się z lekarzem w celu omówienia jakichkolwiek objawów żołądkowo-jelitowych, które możesz mieć.
Chociaż objawy IBS obejmują ból brzucha i przewlekłe ataki zaparcia, biegunki lub jedno i drugie, takie objawy mogą być również wynikiem innych, bardziej poważnych chorób. Po tym, jak lekarz potwierdzi diagnozę IBS, możesz z nimi pracować, aby ustalić optymalny plan leczenia w celu zaradzenia objawom.
Leki na IBS
Tradycyjnie, opcje leczenia IBS zostały ograniczone.
-
Wszystkie leki, które są dostępne w leczeniu IBS
-
Czy Iberogast Bitters jest dokładnie tym, czego potrzebujesz dla swojego IBS?
Na szczęście ta sytuacja szybko się zmienia wraz z opracowywaniem nowych leków. Oto niektóre z dostępnych obecnie opcji recepty:
Przeciwskurczowe: leki przeciwskurczowe są najczęściej przepisywanym lekiem na IBS, ponieważ pomagają złagodzić objawy bólu brzucha i skurcze, szczególnie u osób z IBS z dominującą biegunką (IBS-D). Przeciwskurczowe najlepiej działają, jeśli są przyjmowane 30 do 60 minut przed jedzeniem i mogą być lepsze w zapewnianiu krótkotrwałego, w przeciwieństwie do długotrwałego, złagodzenia objawów.
Leki specyficzne dla IBS: Firmy farmaceutyczne ciężko pracowały nad opracowaniem leków do leczenia IBS, a kilka nowych opcji pojawiło się na rynku w ciągu ostatnich kilku lat.
Leki te zazwyczaj działają na receptory wewnątrz jelita grubego, aby doprowadzić do złagodzenia objawów IBS. Możliwości leczenia IBS z dominacją zaparć (IBS-C) obejmują:
I do leczenia IBS-D:
Antybiotyki: Ludzie często są zaskoczeni, gdy słyszą, że antybiotyki mogą być przepisywane na IBS , ponieważ częste przyjmowanie antybiotyków może pogorszyć objawy IBS. Jednak antybiotyki stosowane w leczeniu IBS to bardzo specyficzne antybiotyki typu, które nie są wchłaniane w żołądku, ale raczej będą atakować bakterie w jelicie cienkim i grubym. W tej klasie tylko Xifaxan ma aprobatę FDA i jest przeznaczony do leczenia IBS bez zaparć.
Leki przeciwdepresyjne: Twój lekarz może zdecydować się na przepisanie leków przeciwdepresyjnych ze względu na ich wpływ na pracę układu trawiennego i dlatego, że mogą być bezpiecznie przyjmowane przez długi okres czasu, co jest zaletą przewlekłego zaburzenia, takiego jak IBS. Lekarze z większym prawdopodobieństwem zalecają przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, jeśli objawy nie zostały zaradzone przez zmiany stylu życia i dietetyczne oraz jeśli podczas leczenia IBS wystąpią depresja i (lub) lęk.
Leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu IBS obejmują zarówno SSRI, jak i starsze trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Uważa się, że obie klasy leków mają właściwości obniżające ból. Twój lekarz może wybrać, który rodzaj leku przeciwdepresyjnego jest oparty na twoim największym problemie z jelitami, np. Zaparcia lub biegunka, ponieważ różne leki przeciwdepresyjne mają różny wpływ na tworzenie stolca i częstotliwość ruchów jelit.
Środki zaradcze dostępne bez recepty dla IBS (OTC)
Istnieje wiele różnych OTC stosowanych w leczeniu objawów trawiennych. Te produkty są dostępne bez recepty i rzadko istnieje wiele badań dotyczących ich prawdziwej skuteczności w złagodzeniu objawów IBS. Pamiętaj, że zawsze ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek produktu OTC. Oto kilka najczęściej używanych OTC dla IBS:
- Imodium : Pomocny w łagodzeniu biegunki, ale niekoniecznie w przypadku IBS.
- Środki przeczyszczające, takie jak Miralax, Metamucil, Benefiber i Citrucel.
- Suplementy probiotyczne : zawierają żywe odmiany "przyjaznych bakterii".
- Olej z mięty pieprzowej : Badania wykazały, że pokryty dojelitowo olejek miętowy ma silne właściwości przeciwskurczowe, a zatem jest skuteczny w łagodzeniu bólu IBS.
- Suplementy ziołowe : Istnieje wiele suplementów ziołowych, które uważane są za dobre dla ogólnego zdrowia układu trawiennego i leczenia indywidualnych objawów trawiennych.
> Wizualizuj potencjalne objawy i objawy IBS.
Jedzenie zmian
Jednym z najczęstszych sposobów, w jaki ludzie próbują radzić sobie z IBS, jest ograniczenie diety. W obliczu takich traumatycznych objawów łatwo wskazać jedzenie jako winowajcę. Ważnym faktem, o którym należy pamiętać, jest to, że prosty sposób jedzenia, w szczególności spożywanie dużych lub tłustych posiłków, może stymulować skurcze jelit. Stres i zmiany hormonalne również przyczyniają się do objawów IBS, tak, że żywność, która jest źle tolerowana przy jednej okazji, może być spożywana bez konsekwencji dla innej.
Mając to wszystko na uwadze, istnieją pewne pomocne rzeczy, które możesz zrobić w związku z jedzeniem, które mogą być pomocne w złagodzeniu twoich symptomów (lub przynajmniej nie pogarszając ich!). Oto kilka opcji:
1. Zachowaj dziennik jedzenia . Dzienniki jedzenia są po prostu ciągłym opisem tego, co jesz i jak się czujesz. Zaleca się, aby w przypadku stwierdzenia, że konkretna żywność jest potencjalnym winowajcą, należy wyeliminować tę żywność przez okres około trzech miesięcy, aby sprawdzić, czy ma to jakiś wpływ na objawy.
Jeśli nie, spróbuj zjeść jedzenie ponownie i powtórz proces z następnym posiłkiem na twojej liście. Powszechnymi przestępcami są tłuste potrawy, warzywa wytwarzające gaz, napoje gazowane, sztuczne słodziki, kofeina i alkohol. Możesz również rozważyć dietę eliminacyjną, aby wykluczyć nietolerancję laktozy lub zaburzenia wchłaniania fruktozy .
2. Jedz mniejsze, częstsze posiłki . Wyjątkiem jest to, że w przypadku zaparcia duże śniadanie może pomóc w zachęcaniu do skurczów jelit i chęci do wypróżnienia.
3. Zwiększ światłowód . Włókno jest ogólnie zalecane ze względu na wiele zalet zdrowotnych i jego zdolność do pomocy zarówno zmiękczania, jak i ujędrniania kału. Najlepiej jednak dodawać błonę powoli, aby umożliwić skorygowanie swojego ciała. Istnieją również dowody na to, że rozpuszczalne włókna są lepiej tolerowane przez ludzi z IBS.
4. Zajrzyj do diety o niskiej zawartości FODMAP . Chociaż dieta o niskiej zawartości FODMAP może być wyzwaniem, ma pewne solidne wsparcie badawcze dla jej skuteczności. Dieta polega na eliminacji niektórych węglowodanów z diety przez okres od sześciu do ośmiu tygodni, a następnie stopniowo dodaje je z powrotem do diety, aby ocenić tolerancję.
Psychoterapia dla IBS
Badano różne terapie psychologiczne pod kątem ich skuteczności w zmniejszaniu częstotliwości, nasilenia i czasu trwania objawów IBS, w tym poznawczej terapii behawioralnej (CBT), hipnoterapii, podejść do zarządzania stresem i ćwiczeń relaksacyjnych, z ogólnie pozytywnymi wynikami.
CBT i hipnoterapia ukierunkowana na jelit mają najsolidniejsze wsparcie badawcze dla ich skuteczności w ograniczaniu objawów IBS. CBT jest formą psychoterapii, w której naucza się strategii modyfikacji nieprzystosowawczych wzorców myślenia, a także nowych zachowań w zakresie radzenia sobie z lękiem i radzenia sobie w stresujących sytuacjach. Hipnoterapia obejmuje wywoływanie relaksującego i komfortowego stanu świadomości, w którym oferowane są konkretne sugestie, aby doprowadzić do trwałej zmiany w zachowaniu.
Terapie psychologiczne mają tę zaletę, że pomagają w nauce długofalowych strategii postępowania z IBS bez ryzyka wystąpienia ewentualnych negatywnych skutków ubocznych związanych z przyjmowaniem leków.
Podejmowanie decyzji jest odpowiednie dla Ciebie
Badania wykazały, że w przypadku IBS, im bardziej poinformowany jesteś jako pacjent, tym lepszy będzie twój wynik leczenia. Badania wykazały również, że wyniki leczenia są większe, jeśli masz dobrą współpracę z lekarzem. Znajdziesz tu wiele informacji na temat opcji leczenia. Poświęć trochę czasu na naukę, jak możesz, a następnie we współpracy z lekarzem wymyślić plan zarządzania objawami, który jest najlepszy dla twojego unikalnego ciała.
Źródła:
Foxx-Orenstein, AE. Nowe i pojawiające się terapie w leczeniu zespołu jelita drażliwego: aktualizacja dla gastroenterologów. Postępy terapeutyczne w gastroenterologii . 2016; 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Współczesne zarządzanie zespołem jelita drażliwego: więcej niż ruchliwość. Choroby trawienne . 2016; 34: 566-573.