Właściwe postępowanie z rozszczepem wargi u dziecka jest bardzo ważne, aby zapobiec uszkodzeniu miejsca operacji. Wszelkie komplikacje mogą prowadzić do dodatkowego bliznowacenia, dłuższego okresu gojenia, a nawet zwiększenia prawdopodobieństwa, że Twoje dziecko będzie potrzebowało dodatkowych operacji. W tym artykule wyjaśniono, jak najlepiej dbać o dziecko po usunięciu ust, ale ponieważ wszystkie przypadki są wyjątkowe, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, jeśli różnią się one od tego dokumentu.
Karmienie Twojego dziecka
Po operacji Twojego dziecka pozostaną one w szpitalu, dopóki nie będą w stanie uzyskać wsparcia żywieniowego, ich ból jest dobrze kontrolowany i są one zakończone koniecznymi dożylnymi lekami lub mogą przyjmować te leki doustnie. Karmienie po tej operacji może być jedną z największych przeszkód, które musisz pokonać, aby zabrać dziecko do domu.
Może się okazać, że istnieje wiele kontrowersji dotyczących tego, czy należy karmić piersią, karmić butelką lub karmić łyżką dziecka w okresie bezpośrednio po operacji (okres po operacji). Wybór metody zależy od indywidualnej sytuacji dziecka, jego osobistych preferencji i potrzeb rodziny. Twój zespół medyczny, w tym chirurg i patolog mowy, pomoże ci wybrać najlepszą technikę karmienia dla twojej sytuacji. Ci specjaliści mogą również pomóc w uzyskaniu odpowiednich zapasów, których możesz potrzebować; na przykład, jeśli zdecydujesz się karmić butelką swoje dziecko, musisz użyć zatwierdzonego sutka z butelką.
Niezależnie od wybranej metody karmienia dziecka, konieczne jest zabezpieczenie obszaru nacięcia (zranienia), aby Twoje dziecko mogło się wyleczyć. Odradza się przyjmowanie cokolwiek twardego w ustach dziecka, aż do momentu wyleczenia nacięć chirurgicznych. Jeśli karmisz łyżeczką, musisz upewnić się, że używasz łyżeczki do karmienia.
Nie używaj wideł ani innych narzędzi, ponieważ mogą one uszkodzić nacięcie. Po każdym karmieniu wielu pracowników służby zdrowia zaleca dziecku picie około 5-15 mililitrów wody. Korzystanie z wody "oczyści" obszar i pomoże usunąć żywność, która może doprowadzić do infekcji.
Ochrona miejsca chirurgicznego Twojego dziecka
Po operacji może się okazać, że twój chirurg użył czegoś podobnego do łuku Logana (metalowy pręt) lub steri-Strips, aby pomóc w zabezpieczeniu nacięcia. To pozostanie na miejscu, dopóki chirurg nie usunie pręta podczas wizyty kontrolnej po wypisaniu dziecka ze szpitala (zwykle około 1 tygodnia po dacie wypisu dziecka). Kiedy trzymasz swoje dziecko, kołysanie nimi jest preferowane, aby nie uderzać ich wargami i nosem w ramię, dopóki nie zostaną całkowicie wyleczone. Kiedy leżą, pamiętaj, aby również trzymać je z dala od brzucha, trzymając je z boku lub z tyłu. Nie należy również używać smoczków, ponieważ mogą one powodować dodatkowe napięcie w miejscu operacji.
Po zabiegu dziecko będzie miało miękkie ramiona lub łokcie, aby zapobiec ich ocieraniu lub naruszaniu ich nacięcia. Zasadniczo ograniczenia będą musiały być stosowane przez około 2 do 3 tygodni.
W tym czasie ważne jest, aby nosić ograniczenia tak bardzo, jak to możliwe. Podczas ich nadzorowania można usunąć ograniczenia kilka razy dziennie; należy jednak unikać dotykania wargi i nosa lub ssania kciuka.
Podczas usuwania ograniczeń zazwyczaj zaleca się usunięcie tylko jednego ograniczenia naraz. Poświęć ten czas, aby przesunąć ramiona dookoła, aby zapobiec utracie ruchliwości i sprawdź, czy nie ma zaczerwienionych obszarów na ramionach, gdzie były ograniczenia.
Zapobieganie infekcjom
Zakażenie to potencjalne powikłanie każdej operacji.
W zależności od preferencji lekarza lekarz może przepisać kurację antybiotykową, aby zapobiec zakażeniu po zabiegu, lub dziecko może otrzymać jednorazową dawkę antybiotyków podczas zabiegu. Jeśli lekarz przepisał antybiotyki po usunięciu ust, upewnij się, że podajesz dziecku lek na czas, zgodnie z zaleceniami, i dopóki butelka całkowicie nie zniknie.
Utrzymanie nacięcia i szwów Twojego dziecka jest bardzo ważne w zapobieganiu infekcjom. Niektórzy chirurdzy będą regularnie czyścić nacięcie, podczas gdy inni wolą, aby pozostawić nacięcie czyste i suche i nie dotykać go. Wielu lekarzy zaleca czyszczenie za pomocą normalnej soli fizjologicznej lub łagodnego mydła i wody. Niektórzy chirurdzy zalecają czyszczenie nacięcia za pomocą nadtlenku wodoru o połowicznej sile, zwłaszcza jeśli wokół nacięcia i szwów występuje dużo skorupy. Jeśli stosujesz półtoksyczny nadtlenek wodoru, pamiętaj o czyszczeniu za pomocą zwykłej wody lub roztworu soli fizjologicznej, ponieważ nadtlenek wodoru może zabijać zdrowe komórki, jak również bakterie i drażnić skórę Twojego dziecka, jeśli nie zostanie spłukany.
Jeśli twój lekarz chce, abyś wyczyścił nacięcie, otrzymasz szczegółowe instrukcje, które powinieneś ściśle przestrzegać. Powszechnie zaleca się stosowanie roztworu czyszczącego wacikiem bawełnianym ruchem okrężnym bez nacisku bezpośrednio na nacięcie. Twój chirurg może również zalecić maść antybiotyczną, np. Bacytracynę lub neosporynę, które stosuje się po nacięciu dziecka po oczyszczeniu skóry i pozostawieniu wystarczającej ilości czasu na wyschnięcie miejsca. Pomaga to w zabezpieczeniu nacięcia przed drenażem nosa, tworząc barierę pomiędzy drenażem a skórą, a także hamując wzrost drobnoustrojów. Jest to szczególnie ważne, ponieważ nacięcie w przypadku naprawy rozszczepionej wargi jest tak blisko nosa i ust, co jest szczególnie brudnym obszarem. Maść antybiotyczna może być również przydatna, ponieważ zapobiega powstawaniu skórki podobnej do strupa podczas nacinania, co czasami może być bolesne. Zazwyczaj chirurg zaleci stosowanie maści około trzy razy dziennie przez dwa dni, ale znowu każdy przypadek jest inny.
Zarządzanie bólem
Twoje dziecko odczuje ból po usunięciu ust, który będzie kontrolowany za pomocą leków przeciwbólowych. Zaraz po zabiegu będzie to prawdopodobnie narkotyczny lek przeciwbólowy podawany przez IV dziecka. W miarę powrotu Twojego dziecka będą wymagały coraz mniej leków przeciwbólowych. Do czasu, kiedy Twoje dziecko zostanie wypisane ze szpitala, ich ból powinien być dość dobrze kontrolowany. Twój chirurg może wysłać cię do domu z lekami na receptę lub zaleceniami lekarstwa bez recepty, takimi jak acetaminof en (Tylenol). Nie należy stosować ibuprofenu (Advil) bez pozwolenia lekarza, a aspiryna nie jest zalecana dla dzieci, ponieważ może powodować zespół Reye'a .
Nie powinieneś się martwić, że Twoje dziecko uzależni się od narkotycznych leków przeciwbólowych. Kontrolowanie bólu pomoże dziecku leczyć szybciej, ponieważ będą one bardziej spokojny sen. Ból może również zwiększać częstość akcji serca i ciśnienie krwi oraz powodować uwalnianie hormonu zwanego kortyzolem, który w rzeczywistości może hamować układ odpornościowy.
Powinieneś także zdawać sobie sprawę z tego, że ból związany z bólem może być oznaką powikłań chirurgicznych, które należy leczyć. Nie bądź zaskoczony, jeśli twoje dziecko potrzebuje acetaminofenu, aby kontrolować swój ból - wiele dzieci wymaga bardzo mało narkotycznych leków przeciwbólowych. Jednak każde dziecko jest inne i najważniejsze jest to, że Twoje dziecko czuje się komfortowo po rozszczepieniu wargi.
Oprócz lekarstw, jeśli twoje dziecko jest wybredne, pocieszające środki, takie jak trzymanie i kołysanie, mówienie do nich delikatnie i zasadniczo wszystko, co możesz zrobić, by okazywać uczucia i pocieszyć twoje dziecko, może okazać się użyteczne. Rozproszenie uwagi w ulubionym programie telewizyjnym lub muzyce również może być pomocne. Jeśli mimo najlepszych starań Twoje dziecko odczuwa brak bólu, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Ponadto, jeśli uważasz, że Twoje dziecko nie czuje się dobrze, skontaktuj się z lekarzem. Znasz swoje dziecko najlepiej i jako rodzic będziesz pierwszą osobą, która zauważy problem. Nie powinieneś się martwić o "kłopotanie" lekarza. Zawsze należy jak najszybciej zgłaszać uwagi lekarzowi.
> Źródła:
> Intermountain Healthcare. (2009). Porozmawiajmy o ... Rozszczep wargi i podniebienia. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Rozszczep wargi i podniebienia - rozładowanie. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, K. i Mommaerts, MY (2011). Pooperacyjne leczenie ran po rozszczepie wargi. Cleft Palate-Craniofacial Journal. Vol. 48 nr 5.
> Pearson Higher Education. (nd) Plan opieki pielęgniarskiej: Niemowlę z rozszczepem wargi i / lub podniebienia. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Dziecko% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> University of Michigan Health Systems - Zakład Chirurgii. (2012). Cleft Lip Repair (Cheiloplasty) po operacji. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml