Kiedy jedynym rozwiązaniem jest usunięcie penisa
American Cancer Society szacuje, że około 1500 przypadków raka prącia (raka penisa) jest diagnozowanych w USA każdego roku. Rak prącia jest bardzo rzadki w Ameryce Północnej i Europie, ale jest znacznie bardziej powszechny w niektórych częściach Afryki i Ameryki Południowej, gdzie stanowi do 10 procent przypadków raka u mężczyzn.
Podczas gdy niektóre typy raka prącia można leczyć za pomocą lasera lub zlokalizowanej chirurgii, guzy inwazyjne mogą wymagać znacznie bardziej drastycznej procedury, znanej jako penektomia.
Zrozumienie penektomii
Penektomia jest rodzajem operacji stosowanej do usunięcia części penisa (częściowej penektomii) lub całego penisa (totalna lub radykalna penektomia). Jest to środek ostateczny, jeśli wszystkie inne opcje leczenia zawiodły.
Za pomocą penektomii usuwa się guz i otaczającą tkankę penisa wraz z węzłami chłonnymi w pachwinie. Usunięcie tych węzłów może zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się raka. Każda operacja jest różnie potraktowana:
- Częściowa penektomia polega na usunięciu tylko końcówki lub głowy penisa. To oszczędza jak najwięcej wału i pozwala mężczyźnie oddać mocz w pozycji stojącej. W niektórych przypadkach lekarz uciął więzadło łączące prącie z kością miednicy, aby zwiększyć długość penisa. Przeszczep skóry można również wykorzystać do osłony odsłoniętej tkanki.
- Całkowita penektomia obejmuje usunięcie całego członka, w tym korzenia, który rozciąga się do miednicy. Przy takiej procedurze cewka moczowa musi zostać przekierowana do nowego otworu, zwykle pomiędzy mosznie a odbytem, aby mocz mógł zostać wydalony z organizmu. Całkowita penektomia jest wykonywana tylko wtedy, gdy guz wchodzi głęboko w penis lub znajduje się u podstawy penisa.
Obie operacje mogą być niepokojące dla mężczyzn, którzy często uważają penisa za ucieleśnienie męskości. W związku z tym dokłada się wszelkich starań, aby uniknąć operacji, jeśli istnieją realne możliwości lub pozostawić tak wiele penisa w stanie nienaruszonym, jak pozwala na to stan.
Seks i intymność po częściowej penektomii
Mimo że najbardziej wrażliwa część penisa jest usuwana za pomocą częściowej penektomii, para nadal może cieszyć się pełnym życiem seksualnym.
Usunięcie główki penisa nie uniemożliwia mężczyźnie uzyskania erekcji ani osiągnięcia wytrysku .
Skrócona wielkość może być emocjonalnie przygnębiająca, ale niekoniecznie przeszkadza mężczyźnie w umiejętności odbycia stosunku. Często można uzyskać penetrację za pomocą trzpienia o długości niewiele ponad dwóch cali (trzy centymetry). W razie potrzeby uwolnienie więzadła podskórnego może dodatkowo wydłużyć długość penisa, natomiast zabieg chirurgiczny może być wykorzystany do rekonstrukcji samej głowy prącia.
Otwarta, wspierająca komunikacja z partnerem jest kluczem do powrotu do w pełni funkcjonalnego życia seksualnego. Pomocne może być również profesjonalne doradztwo seksualne.
Seks i intymność po totalnej penektomii
Mężczyźni, którzy przeszli całkowitą penektomię często muszą ponownie przemyśleć ekspresję swojej seksualności. Nie można lekceważyć faktu, że może to być trudny proces, skomplikowany przez bardziej praktyczne kwestie, takie jak kontrola pęcherza.
Ale to nie znaczy, że seks jest mniej ważny, czy coś, co człowiek musi porzucić. Poprzez eksperymenty i otwartą rozmowę wielu mężczyzn i ich partnerzy mogą osiągnąć emocjonalnie satysfakcjonujące życie seksualne.
Nawet po usunięciu penisa są niezwykle wrażliwe zakończenia nerwów w okolicach narządów płciowych, pachwiny, sutków, pośladków i odbytu.
Badanie tych obszarów za pomocą rąk, języka lub wibratora może być zmysłowe i prowadzić do ekspresji płci jako formy stymulacji całego ciała, a nie tylko penetracji. W niektórych przypadkach może poprawić życie seksualne poprzez skierowanie uwagi z genitaliów na dotykową i ustną intymność ciała jako całości.
Jeśli wszystko inne zawiedzie, można zbadać wyspecjalizowaną operację rekonstrukcyjną, zwaną plastyką . Polega na odbudowie penisa za pomocą mięśni lub skóry, aby stworzyć wewnętrzną strukturę i płatek skóry z moszny na pokrycie narządu. Cewka moczowa może następnie zostać przekierowana na koniec prącia, podczas gdy można wprowadzić wyjmowany plastikowy pręt, aby zasymulować erekcję.
Opatentowana proteza fallusa jest również realną opcją.
> Źródła:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. i in. "Aktualizacja dotycząca raka prącia: ocena trendów w zarządzaniu i wyników klinicznych za pomocą National Cancer Data Base." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. i in. "Wyniki seksualne po częściowej penektomii na raka prącia: wyniki z badań wieloinstytucjonalnych". Asian J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10,4103 / 1008-682X.168690.