Kiedyś oceniłem pacjenta, który miał do czynienia z bólem krzyża i rwa kulszową. Stwierdził, że od dłuższego czasu odczuwał ból w nodze, a jego stan znacznie się pogorszył około 6 miesięcy temu. Jego lekarz w tym czasie wysłał go na fizjoterapię z rozpoznaniem zapalenia kaletki biodrowej, a pacjentka doniósł, że dużo się rozciągał w fizjoterapii bez znacznej ulgi.
Pacjent w końcu zobaczył chirurga ortopedę i wykonano operację lędźwiową na jego niskim grzbiecie, aby zmniejszyć naciski na jego nerw kulszowy z przepukliny dysku. Mój pacjent zgłosił początkową ulgę po operacji, ale nadal cierpi z powodu bólu nóg i nieprawidłowego czucia, więc jego lekarz ponownie skierował go na fizjoterapię, aby ponownie poradzić sobie z pooperacyjnym zdrowiem.
Podczas rozmowy z moim pacjentem zapytałem go, ile czasu spędził w terapii fizycznej. Powiedział mi, że poszedł na 20 sesji fizykoterapii. Byłem zaskoczony. Mój pacjent powiedział mi, że fizykoterapia nigdy nie poprawiała mu samopoczucia, a czasami odkładał na gorsze uczucia.
Zapytałem go, dlaczego poszedł na 20 sesji, jeśli nie przynosi ulgi. Odpowiedział, że udał się, dopóki jego firma ubezpieczeniowa nie zapłaci więcej, a potem został zwolniony.
Teraz, dlaczego ktoś miałby kontynuować leczenie, które nie byłoby zbyt udane, dopóki ubezpieczenie nie zapłaciłoby?
Ważniejsze pytanie: dlaczego terapeuta powinien leczyć pacjenta bezskutecznie przez 20 sesji, a następnie przerwać terapię po wyczerpaniu ubezpieczenia? Czy twój fizjoterapeuta nie powinien podejmować decyzji klinicznych?
Wiem, że wszyscy fizyczni terapeuci (i inni pracownicy służby zdrowia) praktykują w ścisłych granicach przepisów ubezpieczeniowych, a czasami te przepisy wydają się niesprawiedliwe.
Ale aby pacjent kontynuował leczenie, które nie przynosi ulgi, a bardzo mały postęp wydaje się nieco niesprawiedliwy ... dla firmy ubezpieczeniowej.
Każdy warunek jest inny i każdy leczy w różnym tempie. Moim zdaniem, jeśli nie robisz postępów w rozsądnym czasie, twój fizjoterapeuta powinien skierować cię na bardziej odpowiednie leczenie. Jeśli robisz postępy i robisz zyski w zakresie ruchu , siły i funkcji, z pewnością kontynuuj. Jeśli nie, zapytaj swojego fizjoterapeuta, czy powinieneś kontynuować leczenie PT. Dobry terapeuta fizyczny wie, co może leczyć. Wielki fizyczny terapeuta zna swoje ograniczenia.
Jak długo powinien trwać Twój epizod PT?
Jak długo powinienem brać fizykoterapię? Czy powinnaś przerwać PT tylko dlatego, że twoja firma ubezpieczeniowa nie zapłaci?
Zasadniczo powinieneś chodzić na zajęcia z fizykoterapii, dopóki nie osiągniesz swoich celów PT lub do momentu, kiedy terapeuta - i zdecydujesz, że twój stan jest na tyle poważny, że twoje cele wymagają ponownej oceny. Zazwyczaj leczenie tkanek miękkich zajmuje około 6 do 8 tygodni, więc czas trwania PT może trwać tak długo. Oczywiście, jeśli masz poważny stan lub postępującą pogarszającą się kondycję, przebieg rehabilitacji może potrwać dłużej.
Czasami twój stan może szybko się polepszyć, a możesz zauważyć poprawę kontroli bólu, zakresu ruchu i siły w ciągu kilku sesji terapii fizycznej. W takim przypadku możesz uczestniczyć w terapii tylko dwa lub trzy razy, a następnie, miejmy nadzieję, być zwolnionym z programu ćwiczeń w domu, który może pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom choroby lub zarządzaniu nimi.
Słowo z
Kiedy jesteś skierowany do fizjoterapeuty, dobrze jest wiedzieć, w co się pakujesz. Czy twoja terapia będzie trwała przez jeden lub dwa tygodnie, czy będziesz potrzebować kilku tygodni lub miesięcy na odwyku, aby poprawić? Zadanie to najlepiej odpowiada Tobie i twojemu PT, działając jako sojusz terapeutyczny, aby pomóc ci poruszać się lepiej i czuć się lepiej.
Twoje PT powinno pomóc ci zdecydować, kiedy przerwać rehabilitację. Decyzja nie powinna opierać się na tym, ile refundacji oferuje twoja firma ubezpieczeniowa.