Efekty obrysu
Jeśli u pacjenta wystąpił udar, objawy udaru mogą trwać długo po ustabilizowaniu się pierwszych objawów udaru i po odpowiednim leczeniu udaru.
Twoje długoterminowe skutki udaru są pod wieloma względami podobne do początkowych objawów udaru. Bezpośrednie i długotrwałe skutki udaru mają wspólną cechę, że na ogół obejmują tę samą część ciała lub tę samą funkcję poznawczą.
Na przykład Twoje ramię może być słabe, twarz może być wygięta, mowa może być zniekształcona lub obraz może być zamazany. Jest tak dlatego, że początkowe objawy udaru odpowiadają obszarowi mózgu, który jest zraniony przez udar, podobnie jak trwałe efekty rezydualne.
Jednak niektóre skutki udaru mogą trwać miesiące, a nawet lata, aby się rozwinąć. Najczęstsze skutki udaru są opisane poniżej.
> Rzuć okiem na obszary mózgu, na które może wpłynąć uderzenie.
Słabość
Przez większość czasu słabość spowodowana udarem wpływa na jedną stronę ciała. Słabość jednej strony ciała nazywa się niedowładem połowiczym, natomiast całkowite porażenie jednej strony ciała nazywa się hemiplegią.
Niedowład połowiczy lub porażenie połowicze po udarze może wpływać na twarz, ramię, nogę lub kombinację tych trzech. Ogólnie rzecz biorąc, osoba, która przeżyła udar, cierpi na długotrwałe osłabienie, które jest mniej dotkliwe niż początkowe osłabienie, którego doświadczył, podczas gdy udar był we wczesnym stadium, szczególnie jeśli natychmiast rozpoczęto leczenie udarem.
Hemipareza i hemiplegia są wynikiem udaru, który uszkadza jedną stronę mózgu w jednym lub więcej regionów kontrolujących ruch motoryczny.
Udar korowy, udar podkorowy lub udar pnia mózgu mogą powodować hemiplegia lub niedowład połowiczy.
Problemy z równowagą lub zawroty głowy
Większość osób, które przeżyły udar, nadal czuje się nieco niezrównoważona, nawet w trakcie i po wyleczeniu. Te odczucia mogą objawiać się na wiele różnych sposobów i mogą przychodzić i odchodzić, ale zawroty głowy zwykle stabilizują się około sześć miesięcy po udarze i zwykle nie pogarszają się w stopniu nasilenia.
Niektóre osoby, które przeżyły udar, tracą równowagę, niektóre mają zawroty głowy, niektóre odczuwają zawrót głowy, a inne mają wrażenie, że pokój się kręci.
Udar mózgu w dowolnym obszarze mózgu może wywoływać poczucie braku równowagi, ale udar obejmujący pęd mózgu lub móżdżek jest bardziej prawdopodobne w wyniku utrzymujących się zawrotów głowy i kłopotów z utrzymaniem równowagi i koordynacji.
Fizjoterapia jest najskuteczniejszym sposobem walki z zaburzeniami równowagi po udarze. Istnieje szereg ćwiczeń z zakresu bezpiecznego balansu w domu , które możesz zrobić sam, aby zmaksymalizować poczucie równowagi i zmniejszyć zawroty głowy.
Zmiany w wizji
Istnieje wiele zmian widzenia, które mogą wynikać z udaru mózgu, w tym utrata pola widzenia z podwójną wizją (diplopia) (hemianopsia) , szarpnięcie oczu (oczopląs) i utrata wzroku. Są to najczęstsze zmiany widzenia po udarze, chociaż niektóre osoby po udarze tracą wzrok w centrum pola widzenia, podczas gdy inne osoby po udarze mózgu tracą zdolność widzenia koloru .
Zaburzenia widzenia po udarze mogą być poważną przeszkodą, utrudniającą prowadzenie pojazdu, a nawet bezpieczeństwo w domu.
Problemy z mową i komunikacją
Afazja
Afazja opisuje trudności w mówieniu lub rozumieniu słów z powodu choroby lub urazu mózgu. Kiedy udar obejmuje dominującą stronę kory mózgowej (zazwyczaj lewa strona), osoba po udarze może mieć problemy z tworzeniem słów (afazja Broca) lub problemów ze zrozumieniem słów i języka (afazja Wernicke'a). Zazwyczaj osoba po udarze ma albo afazję Bropy, albo Afazja Wernicke'a i tylko rzadko doświadcza obu rodzajów afazji, na przykład, jeśli udar jest bardzo duży.
Dysarthria
Dysartria to problem, w którym osoba po udarze mózgu nie może wyraźnie mówić ze względu na słabość i zmniejszoną koordynację mięśni twarzy i ust po udarze.
Ci, którzy przeżyli udar mózgu, którzy mają dyzartię, niekoniecznie mają afazję, ponieważ są to dwa zupełnie różne typy problemów z mową. Większość osób po udarze, które cierpią na dyzartię, może rozumieć mowę i może używać właściwych słów, ale ma problemy ze zrozumieniem słów ze względu na osłabienie mięśni lub problemy z koordynacją mięśni.
Deficyty poznawcze
Zmiany poznawcze po udarze obejmują zaburzenia pamięci, problemy z rozwiązywaniem problemów i trudności w zrozumieniu pojęć.
Stopień nasilenia zmian poznawczych po udarze jest bardzo różny u osób, które przeżyły jeden udar mózgu u drugiego. Ogólnie rzecz biorąc, większy udar powoduje większe deficyty poznawcze niż mniejszy udar.
Kolejnym czynnikiem wpływającym na stopień deficytu poznawczego po udarze jest to, czy osoba po udarze przeszła jakiekolwiek problemy poznawcze przed udarem.
Osoba, która wcześniej cierpiała na demencję lub była zaburzona poznawczo z jakiegokolwiek powodu przed udarem mózgu, jest narażona na większe ryzyko wystąpienia gorszego deficytu poznawczego po udarze.
U niektórych osób po udarze występują ciężkie objawy przypominające objawy otępienia, ale jest to zazwyczaj następstwem narastania obrażeń spowodowanych kilkoma uderzeniami, a nie tylko jednym pociągnięciem.
Trudności przestrzenne / zaniedbywanie jednej strony ciała
Zaniedbanie jednej strony środowiska i zmniejszona zdolność dostrzegania jednej strony ciała nazywa się zaniedbywaniem półprzestrzennym . Wynika to z udaru prawej kory mózgowej.
Zaniedbanie półprzestrzenne powoduje, że osoba po udarze ma problemy z interakcją z jedną stroną otoczenia, a czasem nawet z rozpoznaniem jednej strony swojego ciała. Często osoby po udarze niedowładu z niedowładem połowiczym są całkowicie nieświadome tego, że doznały udaru mózgu.
Zmiany behawioralne
Po udarze nowe zachowania mogą obejmować brak zahamowania, co oznacza, że ludzie mogą zachowywać się niewłaściwie lub dziecinnie po udarze. Inne zmiany w zachowaniu obejmują brak empatii , utratę poczucia humoru , irracjonalną zazdrość i gniew.
Emocjonalna udręka
Wielu ludzi po udarze doświadcza smutku i depresji. Jest to wynikiem fizycznych zmian w mózgu towarzyszących udarowi.
Są jednak inne emocjonalne zmiany, które powstają w odpowiedzi na nowe okoliczności, przed którymi musi stawić czoła osoba po udarze, takie jak smutek i niepokój w związku z utrudnieniami wynikającymi z udaru mózgu. Podczas gdy depresja jest najczęstszym nastrojem po udarze, niektóre osoby po udarze również doświadczają lęku, złości lub frustracji.
Ból
Aż 60 do 70 procent osób po udarze doświadcza nowego bólu początkowego po udarze. Ból po udarze może obejmować ból mięśni, ból twarzy, bóle głowy, ból krzyża i ból szyi. Leczenie bólu po udarze obejmuje odpoczynek, fizykoterapię i leczenie. Bóle głowy po udarze wymagają szczególnej uwagi ze strony lekarza, ale mogą poprawić się przy odpowiednim leczeniu.
Problemy ze zmęczeniem i spaniem
Większość osób po udarze doświadcza pewnego stopnia zmęczenia. Może to objawiać się jako nadmierny sen lub zmęczenie z niezdolnością do odpoczynku.
Na podobny temat, zaburzenia snu, takie jak budzenie się w środku nocy, problemy z zasypianiem, problemy z zasypianiem i spanie sporadycznie w ciągu dnia są bardzo częste po udarze. Te problemy zwykle zwiększają ogólne zmęczenie po udarze.
W przeciwieństwie do wielu innych efektów po udarze, zaburzenia snu nie mają tendencji do poprawy samoczynnie. Jeśli po udarze wystąpią problemy ze snem, należy omówić z lekarzem objawy.
Trudności z połknięciem
Około połowa osób, które przeżyły udar, doświadcza problemów z żuciem i połykaniem jedzenia.
Ocena mowy i połykania może zidentyfikować problemy z połykaniem po udarze . Choć może wydawać się, że nie jest to poważny problem, problemy z połykaniem są w rzeczywistości dość niebezpieczne. Duszenie, które jest wynikiem osłabienia mięśni wywołanego przez udar, może powodować ciężkie choroby, takie jak aspiracyjne zapalenie płuc lub nawet zagrażające życiu problemy z niedrożnością oddechową.
Problemy z oddawaniem moczu
Po udarze wiele osób po udarze doświadcza nietrzymania moczu, które oddaje mocz, kiedy nie chcesz. Niektórzy, którzy przeżyli udar, również doświadczają zatrzymania pęcherza, czyli niezdolności do oddawania moczu, kiedy tylko chcesz. Oba te problemy są niewygodne i kłopotliwe, ale można nimi zarządzać za pomocą leczenia.
Atropia miesni
Po udarze osłabione mięśnie mogą być tak słabe, że nie można ich w ogóle użyć. Kiedy mięśnie są nieużywane przez dłuższy czas, mogą dosłownie kurczyć się, zmniejszać, tracąc rzeczywistą masę mięśniową i ton. Niestety, atrofia mięśni powoduje pogarszanie się osłabienia mięśni.
Trudno jest wyleczyć się z atrofii mięśni, ale techniki rehabilitacji mogą pomóc poprawić sytuację i powoli odbudować mięśnie. Lepiej zapobiegać zanikom mięśni dzięki prewencyjnym metodom rehabilitacji po udarze, które angażują osłabione mięśnie, zanim się skurczą.
Spastyczność mięśni
Czasami osłabione mięśnie stają się sztywne i sztywne po udarze, a nawet szarpią się same. Spastyczność mięśni jest często bolesna, a ból koncentruje się wokół mięśni spastycznych i obejmuje również pobliskie mięśnie. Spastyczność i sztywność mięśni powodują zmniejszoną kontrolę motoryczną już osłabionych mięśni.
Spastyczności mięśni można zapobiegać dzięki aktywnej rehabilitacji po udarze. Jeżeli spastyczność mięśni rozwija się po udarze, istnieje wiele skutecznych metod leczenia, które można wykorzystać do kontrolowania objawów, ale leki nie odwracają całkowicie spastyczności.
Napady padaczkowe
Po udarach korowych aż 30-50% osób po udarze mózgu ma drgawki. Dzieje się tak dlatego, że kiedy kora mózgowa zostaje uszkodzona po udarze korowym, ten rejon mózgu może zacząć wytwarzać nieprawidłową aktywność elektryczną, powodując napad drgawkowy.
Czasami profilaktyka napadów jest częścią programu opieki po udarze, jeśli istnieje wysokie ryzyko napadów padaczkowych . U niektórych osób po udarze mózgu występują napady drgawkowe lat po udarze korowym w kontekście poważnego zdarzenia medycznego, takiego jak operacja lub poważna infekcja. Napady padaczkowe mogą być leczone za pomocą leków.
Słowo od
Skutki udaru są szerokie. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę z tego, że choć spodziewane są pewne skutki udaru, takie jak porażenie połowicze i utrata wzroku, inne objawy udaru, takie jak ból, zawroty głowy i problemy z oddawaniem moczu, również zasługują na Twoją uwagę, aby pomóc Ci żyć jak najlepiej, kiedy wychodzisz z udaru mózgu. .
> Źródła:
> Mohd Zulkifly MF, Ghazali SE, Che Din N, Singh DK, Subramaniam P. Przegląd czynników ryzyka dla upośledzenia poznawczego u osób po udarze mózgu. Scientific World Journal . 2016; 2016: 3456943.
> Oh H, Seo W. Kompleksowy przegląd centralnego bólu po uderzeniu. Pielęgnacja bólu . 2015; 16 (5): 804-18.