Common Comorbid Disorders
Po starym kasztanowcu "gdy pada deszcz", pacjenci z IBS często spotykają się z innymi problemami zdrowotnymi oprócz IBS.
Pracownicy służby zdrowia nazywają te równoległe warunki "współistniejącymi zaburzeniami". Naukowcy kontynuują starania o lepsze zrozumienie przyczyn leżących u podstaw IBS. Aktywny obszar badań skupia się na skłonności pacjentów z IBS do doświadczania objawów i chorób pozapalowych z większą częstością niż zwykle.
Oto przegląd tego, co wiadomo o IBS i jego związku z innymi problemami zdrowotnymi. Czytając to, należy pamiętać, że ta tendencja do równoległych warunków nie jest widoczna u każdego pacjenta z IBS.
Wspólne choroby współistniejące z przewodu pokarmowego
Chociaż jest to kiepskie doświadczenie dla pacjenta, nie wydaje się to tak zaskakujące, że pacjent z IBS doświadczałby również współistniejącego zaburzenia żołądkowo-jelitowego. Może się zdarzyć, że wspólny czynnik leży u podstaw każdego zaburzenia. Oto niektóre choroby przewodu pokarmowego, które, jak wykazano, występują częściej u pacjentów z IBS niż u pacjentów niebędących IBS (kliknij na każde łącze, aby uzyskać więcej informacji):
- Zapalenie uchyłka
- Dysfagia (trudności z połykaniem)
- Skurcz przełyku
- Nietrzymanie stolca
- Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
- Wrzód trawienny i niestrawność czynnościowa (objawy bez rozpoznanego wrzodu)
Typowe zaburzenia współwystępujące w niewystępieniu GI
Bardziej kłopotliwy jest fakt, że pacjenci z IBS częściej doświadczają zaburzeń żołądkowo-jelitowych, niż można się było spodziewać.
Intuicyjnie trudniej zrozumieć, dlaczego tak się dzieje. Oto niektóre z zaburzeń, które pacjenci z IBS doświadczają wraz z IBS:
- Zespół chronicznego zmęczenia
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (zespół przewlekłego bólu miednicy)
- Dysmenorrhea (silny ból menstruacyjny)
- Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego
- Fibromialgia
- Migrenowe bóle głowy
Współwystępujące choroby psychiczne
Wyższa stawka choroby psychicznej u pacjentów z IBS jest dobrze ugruntowanym faktem. Niestety, informacje te często były zniekształcane, tak że pacjentom z IBS powiedziano, że ich problemy trawienne są psychologiczne. Można uczciwie powiedzieć, że mogą istnieć czynniki, które przyczyniają się do wystąpienia i utrzymania zarówno IBS, jak i wszelkich współistniejących problemów zdrowia psychicznego. Oto niektóre z zaburzeń psychicznych, które występują obok IBS:
- Zaburzenie lękowe
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Depresja
Dlaczego występuje wyższy odsetek chorób współistniejących
W chwili obecnej nie ma jednoznacznych powodów, aby wyjaśnić zjawisko współwystępowania choroby i IBS. Układanka jest zdziwiona faktem, że nie wszyscy pacjenci z IBS doświadczają współistniejącego zaburzenia. W rzeczywistości, chociaż ogólnie występuje zwiększone ryzyko wystąpienia współistniejącej choroby u pacjentów z IBS, współistniejąca choroba nadal dotyka mniej niż 20% osób cierpiących na IBS.
W niektórych przypadkach wspólne wyjaśnienia mogłyby zostać zidentyfikowane jako winowajca. Ta możliwość jest bardziej prawdopodobna, gdy współwystępujące zaburzenie ma podobne cechy, takie jak możliwy ogólny problem z ruchliwością przewodu pokarmowego . Podobnie, związek z chorobą psychiczną można wytłumaczyć wspólnym brakiem równowagi niektórych neurotransmiterów w ośrodkowym układzie nerwowym.
Innym możliwym wytłumaczeniem jest to, że niektórzy pacjenci z IBS mają tendencję do bycia świadomym fizycznych odczuć i symptomów. Ta nadmierna uwaga sprawia, że częściej szukają porady lekarskiej na temat swoich objawów, a tym samym większej liczby diagnoz choroby. Dowody na tę teorię wynikają z faktu, że w przypadku niektórych zaburzeń nie ma wspólnych czynników biologicznych, które mogłyby wyjaśnić różne choroby. Podobnie jak kurze i jajo, nie jest jasne, czy ta nadwrażliwość przyczynia się do ich IBS, czy też, gdy doświadcza się IBS, daje większą świadomość odczuć cielesnych.
Współczesna nauka z pewnością wymyśli lepsze odpowiedzi.
Nowszym obszarem badań jest spojrzenie na ścieżkę w ciele znaną jako oś podwzgórze-przysadka-nadnercza. Ta ścieżka wpływa na wiele z naszych systemów cielesnych i wydaje się być związana z tym, jak nasze ciała radzą sobie ze stresem. Stwierdzono, że dysfunkcja w tym szlaku stanowi etap dla zwiększonego stanu zapalnego, który przyczynia się do tych współwystępujących problemów.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli znajdziesz się w sytuacji nie do pozazdroszczenia, zajmującej się innymi problemami zdrowotnymi oprócz IBS, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach wspólnych czynników przyczynowych. Informacje te mogą następnie pomóc w opracowaniu wspólnego planu zarządzania objawami. Może się okazać, że podejście całego ciała jest bardziej użyteczne niż leczenie ukierunkowane na określone objawy. Możliwości poprawy ogólnego stanu zdrowia obejmują lepsze odżywianie, stosowanie leków ziołowych i zaangażowanie w proces psychoterapii .
Źródła:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Zaburzenia, które często nakładają się na zespół jelita drażliwego: czy wspólna neurobiologia może wyjaśniać ich częste skojarzenia? Primary Psychiatry 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Somatyczne współwystępowanie zespołu jelita drażliwego: analiza systematyczna Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Współwystępowanie w zespole jelita drażliwego" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.