Kilka leków na IBD Docelowe białka TNF do leczenia zapalenia
Czynnik martwicy nowotworów (TNF) jest rodzajem białka przekaźnikowego, znanego jako cytokina wytwarzana przez białe krwinki . TNF jest ważny dla organizmu, ponieważ pomaga regulować odpowiedź układu odpornościowego na obcy przedmiot, zwłaszcza na obecny nowotworowy nowotwór. Promuje stany zapalne, produkuje inne komórki stosowane w odpowiedzi zapalnej i może pomóc w gojeniu się komórek.
TNF jest również czasem określany jako czynnik martwicy nowotworów-alfa.
Dlaczego TNF-alfa jest ważny w IBD
TNF jest ważnym tematem w leczeniu zapalnej choroby jelit (IBD). TNF występuje w większych ilościach u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, niż u osób, które nie chorują na chorobę Leśniowskiego-Crohna. W mniejszym stopniu stwierdza się także TNF w stolcu u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Z powodu tego związku uważa się, że TNF odgrywa rolę w rozwoju i / lub utrzymującej się chorobie Crohna i wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy. Właśnie dlatego opracowano leki zwane środkami biologicznymi w leczeniu IBD i innych stanów zapalnych. Celowanie w TNF wykazuje korzyści dla niektórych pacjentów w zmniejszaniu objawów IBD i leczeniu stanów zapalnych w przewodzie pokarmowym.
Kalprotektyna w kale i laktoferyna są dwoma markerami, które są używane do oceny obecnego stanu zapalnego u osób z IBD. Te dwa białka można zmierzyć, testując stolec.
Odkryto, że kiedy w stolcu jest więcej tych białek, w jelitach chorych na IBD występuje więcej stanów zapalnych. Kiedy ilości tych białek są niższe w kale, może nastąpić proces gojenia w jelicie. Niższa ilość kałochrontyny i laktoferyny w kale może oznaczać, że leczenie działa, a pacjent zbliża się lub jest w stanie remisji.
Badania wykazały, że poziom kałochłonnej kalprotektyny i laktoferyny jest niższy u pacjentów przyjmujących leki przeciw TNF.
Różne typy TNF
Badania genetyczne wykazały, że istnieją różne rodzaje TNF, a TNF jest w rzeczywistości uważany za "nadrodzinę". Różne typy TNF były związane z konkretnymi chorobami autoimmunologicznymi, rakiem i cukrzycą. Znalezienie typów związanych z TNF konkretnych stanów może pomóc w opracowaniu leków do leczenia tych chorób.
Nie każdy z IBD reaguje na te same leki w ten sam sposób. Może to być i obecnie uważa się, że tak jest w przypadku ekspertów, że istnieje wiele podtypów IBD. TNF może również odgrywać rolę w tym, ponieważ niektórzy ludzie z IBD reagują bardzo dobrze na leki blokujące anty-TNF, podczas gdy inni nie. Genotyp TNF określonego pacjenta może być związany z większą lub mniejszą odpowiedzią na określony lek anty-TNF. Jest to wyłaniająca się dziedzina badań i wciąż pozostaje wiele do zrozumienia o TNF, zanim można go zastosować w opiece nad pacjentem.
TNF-alfa w raku okrężnicy
TNF może również odgrywać istotną rolę w rozwoju raka okrężnicy i innych nowotworów żołądka. Badania nad tym działaniem TNF są nadal niejednoznaczne, ale mogą również dostarczyć pewnych wskazówek dotyczących związku między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a rakiem okrężnicy.
Leki przeciw TNF-alfa
Niektóre metody leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna obejmują celowanie w białko TNF i wiązanie go. Kiedy białko jest w ten sposób związane, nie jest w stanie wytworzyć stanu zapalnego. Niektóre leki przeciw TNF to Remicade (infliksymab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) i Simponi (golimumab).
Notatka od
Nadal wiele nie jest zrozumiałe w odniesieniu do TNF i jego związku z stanami zapalnymi, takimi jak IBD. Jednakże opracowano kilka leków anty-TNF do stosowania u osób z IBD i mogą one poprawić wyniki w przebiegu tych chorób.
> Źródła:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P, et al. "Kalprotektyna, laktoferryna i endoskopowa aktywność choroby w monitorowaniu terapii anty-TNF-alfa w chorobie Leśniowskiego-Crohna". Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J, i in. "Wczesne czynniki prognostyczne kolektomii i długotrwałe utrzymanie remisji u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego leczonych za pomocą terapii przeciwnowotworowej martwicy." Intern Med J. 2014 May; 44: 464-470. doi: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "Wzorzec ANCA i związek haplotypu LTA z klinicznymi odpowiedziami na leczenie przeciwciałem anty-TNF w chorobie Leśniowskiego-Crohna." Gastroenterologia . 2001 Maj; 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM, et al. "Związek między polimorfizmem genu TNF-α-308 G / A a ryzykiem raka żołądka: systematyczny przegląd i metaanaliza." Cytokina . 2014 grudzień; 70: 104-114. doi: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.