Zalecenia z American College of Radiology
Gdy pacjent ma niebezpieczny ból głowy, lekarze zlecają obrazowanie mózgu. To obrazowanie ujawni, czy w mózgu występuje poważny stan, jak krwawienie.
Ale jaki rodzaj obrazowania zaleci twój lekarz? Skan CT lub MRI ? Lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) mózgu, która jest w istocie MRI naczyń krwionośnych mózgu.
American College of Radiology ma konkretne zalecenia, które pomogą określić optymalny typ obrazowania mózgu, niezbędny do ostrego bólu głowy. Te zalecenia mogą pomóc ci lepiej zrozumieć, dlaczego twój lekarz zleca jeden test na inny.
Ból głowy u osoby, która jest osłabiona
Immunocompromised oznacza, że osoba ma upośledzony układ odpornościowy, osłabiając swoją zdolność do obrony przed infekcją. Ich upośledzony układ odpornościowy może być wtórny do wielu czynników, takich jak choroba (np. Cukrzyca, HIV) lub leki (np. Sterydy, chemioterapia).
W takim przypadku zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego głowy z i bez środka kontrastowego.
Ból głowy u osób w wieku powyżej 60 lat z podejrzeniem zapalenia tętnic olbrzymich komórek
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to rodzaj zapalenia naczyń (stan zapalny naczyń krwionośnych), który zazwyczaj powoduje ból głowy w okolicy skroni i może mu towarzyszyć szereg innych objawów, w tym zmęczenie, ból szczęki i bóle ciała.
Najbardziej niepokojącą cechą GCA jest utrata wzroku.
W takim przypadku zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego głowy z i bez środka kontrastowego.
Ból głowy z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych
Zapalenie opon mózgowych to infekcja błon otaczających mózg i rdzeń kręgowy. Najczęściej jest to spowodowane bakterią lub wirusem, a rzadko grzybem.
Obrazowanie mózgu wykonuje się, gdy osoba z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych jest obciążona wysokim ryzykiem przepukliny mózgu, ale ostatecznie dokonuje się nakłucia lędźwiowego w celu postawienia rozpoznania zapalenia opon mózgowych.
W takim przypadku zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego głowy bez środków kontrastowych.
Ciężki ból głowy w czasie ciąży
Podczas gdy większość bólów głowy w czasie ciąży jest łagodna, lekarz może zlecić obrazowanie mózgu, jeśli ból głowy jest ciężki lub związany z innymi niepokojącymi objawami, takimi jak objawy neurologiczne.
W takim przypadku zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego głowy bez środków kontrastowych.
Poważny, jednostronny ból głowy spowodowany możliwą dyfrakcją tętnicy
Rozbicie dotyczy rozerwania wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych dostarczających mózg. Rozbicie tętnic szyjnych i kręgowych zwykle powoduje ból głowy i / lub szyi i jest stanem zagrażającym życiu, ponieważ może prowadzić do udaru.
W takim przypadku zalecane jest badanie MRI głowy zi bez środka kontrastowego, MRA głowy i szyi lub CTA głowy i szyi.
Nagły początek lub silny ból głowy
Ból głowy, który jest ciężki i / lub rozpoczyna się nagle, jest szczególnie niepokojący z powodu krwawienia w mózgu (tj. Krwotoku podpajęczynówkowego ) i gwarantuje późniejsze obrazowanie mózgu.
W takim przypadku zalecany jest CT głowy bez środka kontrastowego, CTA głowy z podłożem kontrastowym, MRA głowy z lub bez środka kontrastowego lub MRI głowy bez środka kontrastowego.
Słowo z
Jeśli spotkasz się z lekarzem lub udasz się na pogotowie z potencjalnie niebezpiecznym bólem głowy, zostanie wykonane badanie obrazowania mózgu. Chociaż niekoniecznie musisz wiedzieć, co zamówić - dlatego mamy lekarzy - uspokaja to, że masz zalecenia, które przestrzega twój lekarz.
> Źródła:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic: wzorce chorobowe klinicznej prezentacji w serii 240 pacjentów. Medycyna (Baltimore) . 2005 wrzesień; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL i Matheson EM. Podejście do ostrego bólu głowy u dorosłych . Am Fam Lekarz. 2013 15 maja; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Ból głowy > i ból szyi w spontanicznej wewnętrznej sekcji tętnic szyjnych i kręgosłupa. Neurologia. 1995 sierpień; 45 (8): 1517-22.
> Szczep JD i in. Bół głowy. American College of Radiology. Kryteria doboru ACR. Radiologia . 2000; 215 (suppl): 855-860.