Łuszczyca krostkowa jest jednym z kilku rodzajów łuszczycy . Powoduje, że części skóry zaczerwieniają się, puchną i zostają pokryte przez delikatne pęcherze wypełnione ropą, które nazywane są krostami.
Ropa wewnątrz krosty jest niezakaźnym, białawym płynem. Zawiera płyn limfatyczny, krwinki białe i inne komórki, które ciało zazwyczaj wysyła do miejsc, w których występuje stan zapalny.
Istnieje kilka podtypów łuszczycy krostkowej. Może ograniczać się do niewielkich obszarów ciała - często tylko dłonie, podeszwy stóp, palce i / lub palce u nogi są dotknięte tak zwaną ogniskową postacią choroby. Stan ten może obejmować również większe obszary ciała. Uogólniona postać (łuszczyca von Zumbusch) jest znacznie poważniejsza, a ta forma może być nawet śmiertelna.
Czasami łuszczyca krostkowa występuje jako reakcja na stosowanie miejscowych terapii (smoła i antralina) w przypadku innych postaci łuszczycy. Może również wystąpić w reakcji na stosowanie innych leków, w tym litu, indometacyny (lek przeciwbólowy na receptę) oraz leków na nadciśnienie, takich jak propranolol. Zaprzestanie stosowania steroidów (doustnie lub miejscowo) może również wywołać epizod łuszczycy krostkowej. Bycie kobietą w ciąży jest dodatkowym czynnikiem ryzyka.
Istnieje kilka różnych rodzajów łuszczycy krostkowej.
Krostkowa łuszczyca palmy i podeszew
W tej postaci łuszczycy krostkowej, krosty rozwijają się głęboko w tkance środkowych części dłoni i podbicia. Krosty migrują następnie na powierzchnię skóry, gdzie ciemnieją i stają się ciemnobrązowe. Powierzchnia krost jest gruba i łuszcząca się, i nie pęka.
Obszar wokół krosty jest gładki, różowy i bardzo bolesny w dotyku.
Krosty na podeszwach stóp sprawiają, że chodzenie jest bardzo trudne i bolesne. Krosty na dłoniach również znacznie zakłócają normalne funkcjonowanie.
Łuszczyca krostkowa pojawia się i znika w odcinkach na przestrzeni lat. Są chwile, kiedy warunek prawie znika, a po nim następują bardzo bolesne zaostrzenia. Palacze mają znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia tego stanu.
Leczenie może obejmować leki, takie jak acytretyna, cyklosporyna i metotreksat . Inną opcją jest psoralenowe światło ultrafioletowe A (PUVA), terapia skojarzona, w której lek psoralen jest podawany doustnie lub stosowany miejscowo, a dotknięta skóra jest następnie wystawiona na działanie światła ultrafioletowego. Można również stosować kremy sterydowe lub maści. Obszary dotknięte chorobą są pokryte plastikowymi bandażami odpornymi na powietrze i wodę, co zwiększa wchłanianie steroidu do tkanek.
Pustular Psoriasis of the Digits
Ten rodzaj łuszczycy krostkowej, znany przez lekarzy jako choroba ciągła, często dotyka tylko jednego palca lub palca. Krosty pojawiają się na końcu tej cyfry, często w obszarze, który wcześniej został ranny lub zainfekowany.
Krosty pękają łatwo, pozostawiając bardzo obolały, owrzodziały, pęknięty obszar, który ciągle wycieka płyn.
Nad powierzchnią owrzodzenia powstaje skorupa, ale regularnie opada, wznawiając cykl. Gwoździe palców u rąk i nóg mogą być uszkodzone i zdeformowane, a dotknięta cyfra jest bardzo bolesna, zakłócając funkcjonowanie dłoni lub stopy.
Leczenie może obejmować miejscowe sterydy oraz opatrunki odporne na powietrze i wodę, a także leki doustne, takie jak acytretyna, cyklosporyna lub metotreksat. Niestety, ten rodzaj łuszczycy jest często oporny na leczenie.
Uogólniona łuszczyca krostkowa
Ta postać łuszczycy krostkowej zaczyna się od zaczerwienienia skóry i pojawienia się małych, drobnych krost.
Z biegiem czasu, krosty rosną, rozprzestrzeniają się i łączą ze sobą w duże ciała. Krosty są względnie kruche i łatwo łamliwe, co stwarza niebezpieczny potencjał zakażeń bakteryjnych. Stan ten wpływa również na błony śluzowe, dlatego łuski ust i owrzodzenia są powszechne.
Mogą wystąpić inne objawy obejmujące całe ciało, w tym gorączka, dreszcze, utrata masy ciała, niedokrwistość , odwodnienie, szybkie bicie serca, swędzenie i silne zmęczenie. Bardziej poważne powikłania mogą obejmować trudności w oddychaniu, niski poziom wapnia we krwi, zapalenie płuc, zastoinową niewydolność serca i zapalenie wątroby. Kiedy masz objawy uogólnionej łuszczycy krostkowej, ważne jest, aby szukać natychmiastowej opieki od dermatologa.
Uogólniona łuszczyca krostkowa jest leczona przez umieszczenie opatrunków nasączonych roztworem o nazwie Burow's lub Domeboro - mieszaniną octanu glinu i wody - na dotknięte obszary. Można również stosować miejscowe sterydy. Ciężkie przypadki mogą wymagać acytretyny, metotreksatu lub cyklosporyny.
Źródła:
Ferri FF "Łuszczyca". Ferri's Clinical Advisor 2008 . Pierwszy ed. Ed. Fred Ferri. Filadelfia: Mosby Elsevier, 2008. 374-5.
Habif TP Clinical Dermatology . Czwarty ed. St. Louis: Mosby, 2004.
"Pytania i odpowiedzi dotyczące łuszczycy". Narodowy Instytut Zapalenia Stawów i Chorób Mięśniowo-Szkieletowych i Skórnych . Maj 2003. Narodowe instytuty zdrowia.
"Łuszczyca krostkowa". Psoriasis.org . Grudzień 2005. Narodowa Fundacja Łuszczycy.