Ponieważ ludzie z demencją schodzą do późnych stadiów , są podatni na infekcje. Częstym zakażeniem jest zapalenie płuc . Jeśli twoja bliska osoba jest podejrzewana o rozwój zapalenia płuc, możesz zostać zapytana, czy chcesz podawać antybiotyki. To pytanie może zaskoczyć niektóre rodziny, ponieważ mogą zakładać, że antybiotyki są zawsze stosowane, jeśli wykryto infekcję.
Czasami jednak lekarze mogą nie zalecać leczenia antybiotykami.
W jaki sposób podaje się antybiotyki ludziom?
Niektóre antybiotyki podawane są w postaci tabletek doustnie, podczas gdy inne mają postać zastrzyku (zastrzyk). Najsilniejszy rodzaj antybiotyków podaje się dożylnie (IV). Niektóre z tych antybiotyków dożylnych wymagają częstych badań krwi i hospitalizacji, chociaż niektóre domy opieki (w tym podostre leczenie rehabilitacyjne i leczenie długoterminowe) są w stanie dostarczyć antybiotyki IV.
Z powodu dezorientacji w późnym stadium otępienia osoby z IV mogą być bardziej powściągliwe (fizycznie lub poprzez silne leki uspokajające), ponieważ mogą nie rozumieć przyczyny IV i próbować ją wyciągnąć.
Czy antybiotyki w późnej fazie demencji faktycznie działają?
Przegląd badań nad antybiotykami sugeruje, że antybiotyki często mogą być nadużywane w zaawansowanej demencji. Jedno z badań śledziło mieszkańców domu opieki z późną demencją i odkryło, że wśród zmarłych ponad 40 procent otrzymywało antybiotyki w ciągu ostatnich dwóch tygodni życia, wiele z nich dożylnie.
Badania sugerują, że decyzje dotyczące leczenia zapalenia płuc za pomocą antybiotyków powinny zależeć od celu opieki. Badanie porównujące mieszkańców domów opieki z zaawansowaną demencją wykazało, że antybiotyki poprawiły wskaźniki przeżywalności, ale obniżyły komfort. W związku z tym zasugerowali, że w przypadku osób mających na celu zapewnienie komfortu, antybiotyki powinny być wstrzymywane lub podawane doustnie, a dla osób mających na celu przedłużenie życia antybiotyki powinny być agresywnie podawane.
Ale czy naprawdę działają? Według wielu badań, sukces antybiotyków w późnych stadiach demencji na zapalenie płuc jest wątpliwy. The Journal of American Medical Directors opublikowało wyniki badań, które wykazały, że antybiotyki stosowane u osób z demencją i infekcjami dróg oddechowych, takimi jak zapalenie płuc, wydłużają życie, ale średnio tylko o kilka dni. Badacze ci zwrócili uwagę na obawę, że antybiotyki w późnym stadium demencji jedynie przedłużają proces umierania, a nie skutecznie leczą zakażenie.
Opcje
Jeśli twoja ukochana jest w domu opieki , możesz mieć możliwość podawania antybiotyków dożylnych IV w ośrodku. Zaletą tego jest to, że twoja ukochana osoba nie musiałaby przechodzić na nieznane środowisko szpitalne. Niektóre obiekty mają taką możliwość, podczas gdy inne nie. Twój członek rodziny może być w stanie przyjmować doustny antybiotyk doustny, ale zazwyczaj doustne antybiotyki nie są bardzo skuteczne w walce z zapaleniem płuc w zaawansowanej demencji.
Niektóre osoby, podejmując decyzję o zastosowaniu lub wstrzymaniu antybiotyków, mogą również wybrać opiekę paliatywną lub opiekę hospicyjną, aby pomóc im w procesie podejmowania decyzji, a także w osiągnięciu celu, jakim jest zapewnienie opieki nad swoim ukochanym.
Zalety zaawansowanych dyrektyw medycznych
Pomocnym może być zadawanie pytań dotyczących swoich preferencji medycznych przed upośledzeniem fizycznym i psychicznym, abyś mógł mieć spokój ducha, wiedząc, że zapewniasz spełnienie ich życzeń.
ZRZECZENIE SIĘ
** Należy pamiętać, że informacje zawarte na tej stronie internetowej i połączone z tą witryną nie stanowią porady medycznej i służą wyłącznie celom informacyjnym i informacyjnym. Dołożyłem wszelkich starań, aby zgłosić informacje, które są medycznie dokładne i naukowo zbadane, ale nie jest to substytut opieki i wskazówek od lekarza. **
Źródła:
Archives of Internal Medicine. 2008 25 lutego; 168 (4): 357-362. Wzorce stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych wśród rezydentów domów opieki z zaawansowaną demencją. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/
New England Journal of Medicine, 15 października 2009. Kliniczny kurs zaawansowanej demencji. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion
Archives of Internal Medicine. 2010 12 lipca; 170 (13): 1102-7. Przeżycie i komfort po leczeniu zapalenia płuc w zaawansowanej demencji. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013
Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego. Volume 54, Issue 2, 290-295, luty 2006. Występowanie i leczenie podejrzanego zapalenia płuc u rezydentów długoterminowych umierających z zaawansowaną demencją. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract
Journal of American Medical Directors Association. 2012 luty; 13 (2): 156-61. Antybiotyki i śmiertelność u pacjentów z infekcją dolnych dróg oddechowych i zaawansowaną demencją. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193