Chociaż nie zidentyfikowano go jako przyczyny krwotocznego zapalenia jelita grubego (krwawej biegunki) do 1982 roku, E. coli O157: H7 jest obecnie uznawany za powszechną przyczynę tego stanu. Wybuchy zapalenia okrężnicy wywołane przez te bakterie zostały powiązane ze skażonym hamburgerem, sokiem jabłkowym i niepasteryzowanymi produktami mleczarskimi. Chociaż większość zakażeń nie jest poważna i sama w sobie ustępuje, potencjalnie śmiertelne powikłania mogą wystąpić po zakażeniu E. coli O157: H7.
Gatunek Nazwa: Enterohemorrhagic Escherichia coli lub "EHEC"
Rodzaj drobnoustroju: bakterie Gram-ujemne
Jak się rozprzestrzenia
Zwykle przenoszone przez żywność.
Pokarmy związane z E. coli obejmowały surowe lub niedogotowane mięso (np. Mieloną wołowinę), wędliny, niepasteryzowane soki owocowe i produkty mleczne oraz produkty. Innymi źródłami infekcji były małe zoo, woda w jeziorach i skażone ręce.
Kto jest zagrożony?
Wszyscy ludzie są podatni na tę chorobę, ale bardzo młodzi i bardzo starzy są bardziej narażeni na poważniejszą chorobę.
Objawy
Objawy mogą się różnić, ale zwykle obejmują biegunkę (zazwyczaj krwawe), wymioty i silne skurcze żołądka. Zazwyczaj gorączka jest nieobecna lub bardzo łagodna. U większości osób infekcja ustępuje po około 8 dniach.
Jak to powoduje chorobę
E. coli przyłącza się do komórek jelitowych i produkuje toksynę (toksynę Shiga), która powoduje stan zapalny i wydzielanie płynów jelitowych. Toksyna uszkadza również wyściółkę tkanki jelita grubego i nerek.
Komplikacje
Około 5-10% osób z zakażeniem E. coli O157: H7 ma potencjalnie śmiertelne powikłanie zwane zespołem hemolityczno-mocznicowym lub HUS, które charakteryzuje się niewydolnością nerek lub nerek i niedokrwistością hemolityczną (utratą czerwonych krwinek). Ten stan występuje zwykle u dzieci i może być dość poważny, prowadząc do trwałego uszkodzenia nerek lub śmierci.
Diagnoza
Badanie laboratoryjne próbek kału przeprowadza się za pomocą hodowli bakteryjnych.
Rokowanie
Większość zakażeń ustala się samodzielnie w ciągu 5 do 7 dni bez leczenia, ale niektóre infekcje mogą być poważne lub zagrażać życiu.
Leczenie
Leczenie polega na opiece pomocniczej, w szczególności na unikaniu odwodnienia poprzez podawanie płynów. Antybiotyki i leki przeciwbiegunkowe (takie jak Imodium) nie są szczególnie zalecane w leczeniu zakażeń E. coli O157: H7. Stosowanie tych leków wiązało się z cięższą chorobą; najwyraźniej mogą wydłużać czas trwania biegunki, nasilać działanie toksyny Shiga i zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu hemolityczno-mocznicowego.
Zapobieganie
Używaj dobrej higieny, częstego mycia rąk i praktyk bezpieczeństwa w kuchni .
Źródła:
Escherichia coli . CDC Division of Foodborne, Bacterial and Mycotic Diseases.
Escherichia coli O157: H7. US FDA Bad Bug Book. Foodborne Pathogenic Microorganisms and Natural Toxins Handbook.
Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Escherichia coli wytwarzające toksynę Shiga i zespół hemolityczno-mocznicowy. Lancet 2005; 365: 1073.