Co powinieneś wiedzieć o tym potężnym leku
W przypadku osoby z nawracającą postacią stwardnienia rozsianego (RRMS), która doświadcza poważnego nawrotu objawów, leczenie go-to zwykle jest kortykosteroidem. Są to leki naśladujące hormon wytwarzany naturalnie przez nadnercza w celu łagodzenia stanu zapalnego (zaczerwienienie, obrzęk, ból). W przypadku nawrotu stwardnienia rozsianego, kortykosterydy zmniejszają zapalenie w ośrodkowym układzie nerwowym - zapalenie, które prowadzi do napadów symptomów stwardnienia rozsianego takich jak ból oka lub problemy z widzeniem , osłabienie mięśni i kłopot z balansowaniem.
Czy potrzebujesz Solu-Medrol?
Często kortykosteroidem wybranym w leczeniu ciężkich nawrotów MS jest lek o nazwie Solu-Medrol (metyloprednizolon). (Należy pamiętać, że czasami lekarz przepisuje ten lek pacjentowi z objawami, takimi jak ból, który pogarszał się z czasem, postępuje do punktu, w którym nie można go tolerować, i nie poprawił się z innymi lekami).
Solu-Medrol jest potężnym lekiem i nie jest pozbawiony efektów ubocznych, dlatego ważne jest, aby upewnić się, że jest to konieczne. Na przykład, musi być jasne, że trwa nawrót SM. Jeśli myślisz, że to może się dziać z tobą, oto kilka rzeczy, które możesz zadać sobie pytanie o to, czego doświadczasz. Jeśli odpowiesz "tak" na te pytania, być może masz nawrót.
- Czy mam nowe objawy, czy objawy już się nasilają?
- Czy dzieje się to w ciągu 24 godzin do kilku dni?
- Czy te objawy trwały dłużej niż 24 godziny?
- Czy minął co najmniej miesiąc od mojego ostatniego nawrotu? (Innymi słowy, czy objawy te nie występowały lub są stabilne przez co najmniej 30 dni, zanim pojawiły się lub pogorszyły?)
Aby potwierdzić, że masz nawrót lub go wykluczyć, Twój lekarz może wykonać MRI. Okazuje się, że wiele osób ze stwardnieniem rozsianym, szczególnie we wczesnych stadiach RRMS, ma ciągle niewiele aktywnych zmian .
Są to zmiany, które "zapalają się" w obecności gadolinu (środka kontrastowego stosowanego do skanowania MRI) przez około sześć tygodni, a następnie znikają wraz z cofaniem się stanu zapalnego. Kiedy MRI pokazuje, że bardzo niewiele takich zmian chorobowych powoduje objawy, a na pewno nie powoduje wystarczająco dramatycznych objawów, aby zastosować słowo "nawrót" do sytuacji, Solu-Medrol prawdopodobnie nie jest potrzebny.
Biorąc Solu-Medrol
Kiedy ten lek podaje się w celu leczenia nawrotu SM, zwykle podaje się go dożylnie - to jest przez igłę bezpośrednio do żyły - w ciągu trzech do pięciu dni. Dla wielu osób Solu-Medrol może przynieść ogromną ulgę po nawrocie. Niektórzy odkryli, że po jednej infuzji leku objawy SM, które były osłabiające, stają się możliwe do opanowania, a nawet całkowicie zanikają. Przynajmniej w ciągu dwóch lub trzech dni od kursu Solu-Medrol większość osób donoszą, że ich objawy są znacznie lepsze.
Bez względu na to, do czego jest stosowany, Solu-Medrol nie jest pozbawiony skutków ubocznych, takich jak problemy seksualne i przyrost masy ciała, więc w niektórych przypadkach lepiej jest przeczekać nawrót choroby (jeśli możesz tolerować objawy lub uzyskać ulgę przy innym leczeniu ). Nie przyjmując leku Solu-Medrol, nie będziesz narażony na trwałe uszkodzenie lub pozostały wpływ żołnierza w wyniku nawrotu, a unikniesz efektów ubocznych.
Możesz również poprosić lekarza o zażywanie leku Solu-Medrol w postaci tabletek, a nie wlew, co może zmniejszyć liczbę działań niepożądanych. Istnieją wstępne badania, które pokazują, że doustny metyloprednizolon może być równie skuteczny w łagodzeniu nawrotu MS jako naparów.
> Źródła:
> E le Page, et al. "Skuteczność i bezpieczeństwo doustnego w porównaniu do dożylnego wysokocząsteczkowego metyloprednizolonu w nawrotach stwardnienia rozsianego, randomizowana podwójnie ślepa próba (COPOUSEP)." Lancet . 2015 5 września; 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Leczenie ostrych zaostrzeń stwardnienia rozsianego u dorosłych". UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Zarządzanie ostrymi zaostrzeniami w stwardnieniu rozsianym. Ann Indian Acad Neurol . 2009 Październik; 12 (4): 264-7.