Olanzapina (Zyprexa) należy do grupy nowszych leków przeciwpsychotycznych zwanych atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi. Tego typu leki są postrzegane jako lepszy wybór dla osób z chorobą Alzheimera niż inne starsze leki przeciwpsychotyczne. Jednak Zyprexa nie jest zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków w leczeniu psychozy u osób starszych z demencją .
Olanzapina należy do kategorii leków zwanych psychotropami - leków, które wpływają na umysł. Leki przeciwpsychotyczne to leki psychotropowe, które leczą objawy schizofrenii, takie jak halucynacje , paranoja i urojenia .
Jakie są nietypowe leki przeciwpsychotyczne?
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są tak nazywane, aby odróżnić te nowsze leki przeciwpsychotyczne od innych konwencjonalnych leków przeciwpsychotycznych (takich jak Chlorpromazyna (Thorazine) i haloperidol). Nietypowe leki przeciwpsychotyczne wprowadzono po raz pierwszy w latach osiemdziesiątych. Zyprexa została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) w 1996 roku.
Nietypowe leki przeciwpsychotyczne mają kilka wyraźnych różnic i są sprzedawane jako leki, które mają mniej poważnych neurologicznych skutków ubocznych, takich jak objawy pozapiramidowe i niskie odsetki późnych dyskinez. Nietypowe leki przeciwpsychotyczne są zatwierdzone do leczenia schizofrenii, ale są również stosowane u osób z zaburzeniem dwubiegunowym r oraz w leczeniu pobudzenia i psychozy w otępieniu.
Skutki uboczne Zyprexa
Typowe działania niepożądane obejmują:
- Akatyzja (uczucie braku możliwości usiedzenia w miejscu)
- Zaparcie
- Senność i nadmierna sedacja
- Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
- Zawroty głowy
- Przybranie na wadze
- Zwiększone ryzyko zwiększonego stężenia cukru we krwi i cukrzycy
- Ryzyko upadków
Do poważniejszych neurologicznych działań niepożądanych należą:
- Objawy pozapiramidowe - gwałtowne, mimowolne ruchy głowy, szyi, ramion, ciała lub oczu.
- Późne dyskinezy - mimowolne ruchy ust, języka, żuchwy lub powiek. Ryzyko wzrasta przy długotrwałym użytkowaniu.
Opcje administracyjne Zyprexa
Tabletki Zyprexa są dostępne w postaci tabletek, które można przyjmować raz na dobę, w stężeniach obejmujących 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Lek można przyjmować z posiłkami lub bez posiłków. Nie jest wymagane rutynowe monitorowanie krwi.
Lek Zyprexa jest również dostępny w postaci preparatu, który rozpuszcza się w jamie ustnej w kontakcie ze śliną, jak również iniekcji domięśniowej (zastrzyk).
Upewnij się, że czytasz prawidłowo instrukcje dotyczące przepisywania leku. Zapytaj o wszystko, czego nie jesteś pewien ze swoim farmaceutą lub lekarzem.
Ostrzeżenie dotyczące Zyprexa i osób z demencją
Istnieje zwiększone ryzyko zgonu u osób z demencją, które przyjmują leki przeciwpsychotyczne - w tym Zyprexa. Badania wykazały, że większość zgonów dotyczyła albo stanów sercowo-naczyniowych (np. Niewydolności serca), albo zakażeń (np. Zapalenia płuc).
Chociaż lek Zyprexa nie jest zatwierdzony do leczenia osób starszych z psychozą związaną z demencją, czasami przepisuje się ją jako "bez etykiety" (nie zatwierdzoną przez FDA) w celu zmniejszenia znaczących problemów z zachowaniem lub psychozy.
Jeśli w tej sytuacji stosuje się leki przeciwpsychotyczne, powinno to nastąpić po podjęciu innych podejść nielekowych i po potwierdzeniu, że zachowania stwarzają zagrożenie dla osoby z demencją lub otoczenia, lub ich paranoja i złudzenia są naprawdę niepokojące dla nich .
Inne nietypowe leki przeciwpsychotyczne
Inne atypowe leki przeciwpsychotyczne obejmują:
- Kwetiapina (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazole (Abilify)
Każdy z tych leków ma różne skutki i skutki uboczne, zarówno wśród ogółu społeczeństwa, jak i u osób z chorobą Alzheimera.
Ogólne wnioski
Powszechnie uznaje się, że podczas gdy potrzebne są dalsze badania, unikanie lub stosowanie z ostrożnym monitorowaniem przez lekarza - jest wymagane przy rozważaniu Zyprexa dla osób z demencją.
Źródła:
Eli Lilly. Zyprexa. Dostęp do 27 lutego 2016 r. Http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
US National Library of Medicine. Olanzapina. 12 grudnia 2015 r. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
-Edytowany przez Esther Heerema, MSW