Egzaminy punktowe nie są już jedynym sposobem diagnozowania fibromyalgii - American College of Rheumatology tymczasowo akceptuje alternatywne kryteria diagnozowania stanu i oceny nasilenia objawów.
Kryteria diagnostyczne, które stosowali lekarze, zostały ustalone w 1990 roku. Po wyeliminowaniu innych możliwych przyczyn objawów diagnoza opierała się wyłącznie na bólu.
Musiał znajdować się po obu stronach ciała, zarówno powyżej, jak i poniżej talii, wzdłuż osiowego szkieletu (głowy, gardła, klatki piersiowej, kręgosłupa), a także w co najmniej 11 z 18 konkretnych miejsc na ciele, które nazywane są tkliwością . Objawy musiały występować przez co najmniej 3 miesiące.
Badanie z punktem przetargowym zawsze było kontrowersyjne z kilku powodów. Po pierwsze, był pierwotnie przeznaczony jako kwalifikator do badań klinicznych, a nie jako narzędzie diagnostyczne. Po drugie, jest subiektywny, ponieważ polega na bólu zgłaszanym przez pacjenta. Po trzecie, ponieważ objawy zmieniają się tak bardzo, liczba punktów przetargowych może się znacznie różnić w zależności od egzaminu.
Dopóki nie będziemy mieć testu diagnostycznego opartego na markerach krwi lub obrazowaniu, prawdopodobnie nie będziemy mieli doskonałego testu diagnostycznego. (Jest tak w przypadku wielu chorób, zwłaszcza neurologicznych.) Nadal jednak naukowcy uważają, że wymyślili coś, co działa lepiej - mówią, gdy spojrzeli na grupę wcześniej zdiagnozowanych pacjentów z fibromialgią, egzamin z punktu Dokładność 75%, podczas gdy ich kryteria zostały zatrzymane w 88% przypadków.
Nowe kryteria diagnostyczne
Nowe kryteria spełniają wymogi wykluczenia innych przyczyn i utrzymują się przez co najmniej 3 miesiące. Obejmują one również 2 nowe metody oceny, powszechny wskaźnik bólu (WPI) i ocenę skali objawów (SS) .
WPI wymienia 19 obszarów ciała i mówisz, gdzie byłeś ból w ostatnim tygodniu.
Otrzymujesz 1 punkt za każdy obszar, więc wynik to 0-19.
Dla skali skali SS, pacjent ocenia specyficzne objawy w skali 0-3. Objawy te obejmują:
- Zmęczenie
- Budząc się nieużywane
- Objawy poznawcze
- Somatyczne (fizyczne) objawy ogólne (takie jak bóle głowy, osłabienie, problemy z jelitami, nudności, zawroty głowy, drętwienie / mrowienie, wypadanie włosów)
Liczby przypisane do każdej z nich są sumowane, w sumie 0-12.
Ta kolejna część jest dla mnie naprawdę interesująca. Zamiast szukania twardego wyniku na każdym z nich, wbudowana jest pewna elastyczność, która rozpoznaje fakt, że fibromialgia wpływa na nas w różny sposób, a objawy mogą się zmieniać.
Aby uzyskać diagnozę, potrzebujesz EITHER:
- WPI co najmniej 7 i skali skali SS co najmniej 5, OR
- WPI w przedziale 3-6 i skali SS wynoszącej co najmniej 9.
To, co to robi, pozwala na diagnozowanie osób z mniej bolesnymi obszarami, ale o cięższych objawach.
Coś innego, co naprawdę podoba mi się w tym, to to, że w końcu zawiera objawy poznawcze! Dla wielu z nas " mgła fibro " jest wyniszczająca lub nawet bardziej wyniszczająca niż ból, ale stare kryteria nawet o tym nie wspominały. Rozpoznaje również różnicę między "zmęczeniem" a "budzeniem się nieużywającym", co, jak uważam, jest niedocenionym wyróżnieniem w środowisku medycznym.
Krótka notka o "symptomach somatycznych": ściśle rzecz biorąc, somatyczny oznacza fizyczny. Termin ten dostał złego rapu w społeczności fibromialgii, ponieważ został użyty do zasugerowania, że nasze objawy są wynikiem somatyzacji, co oznacza "fizyczne przejawy choroby psychicznej". Jednak samo słowo somatyczne nie implikuje psychologicznej podstawy.
Pełny artykuł dotyczący nowych kryteriów nie jest jeszcze dostępny za darmo w Internecie, ale plik PDF zawierający dodatek zawierający te kryteria jest. Zawiera listę bolesnych obszarów WPI i długą listę symptomów somatycznych, które można rozważyć. To tu:
- Dodatek A: Kryteria diagnostyczne dotyczące fibromialgii
Jeśli jesteś niezdiagnozowany lub wstępnie zdiagnozowany, możesz chcieć zabrać to do swojego lekarza. Pamiętaj, aby poinformować go, że pochodzi on z American College of Rheumatology i został opublikowany w Arthritis Care & Research .