Kiedy toczeń wpływa na nerki
Jeśli byłeś zdiagnozowany z toczniem, będziesz chciał nauczyć się znaków i symptomów postaci choroby nazwanej toczniowego zapalenia nerek (LN), które dotyka nerki.
Liszaj zapalenie nerek występuje w do 60% ludzi z toczniem. Wśród osób, które mają toczniowe zapalenie nerek, 10 do 30% rozwija niewydolność nerek, dlatego ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów przedmiotowych i podmiotowych.
Co to jest zapalenie nerek tocznia?
Liszaj zapalenie nerek jest zapalenie nerek spowodowane przez toczeń.
W przeważającej części, problemy nerki w toczniu spowodowane są uszkodzeniem skupisk naczyń krwionośnych w nerkach zwanych kłębuszkami nerkowymi.
Ludzie, którzy mają tocznia i związane uszkodzenie kłębuszkowe mają tocznia kłębuszkowe zapalenie nerek (LGN). LGN występuje, gdy przeciwciała i białka dopełniacza gromadzą się w nerkach i powodują stan zapalny.
Symptomy i objawy
Jeśli rozwijasz toczniowe zapalenie nerek, możesz zauważyć te objawy:
- Spieniony mocz
- Obrzęk, zwykle w stopach, kostkach i nogach
- Wysokie ciśnienie krwi
- Ból stawów lub obrzęk
- Ból w mięśniach
- Gorączka bez znanej przyczyny
- Czerwone wysypki, często na twarzy
Diagnoza
Aby ustalić, czy masz toczniowe zapalenie nerek, lekarz przeprowadzi badania moczu, a także badanie fizyczne, aby sprawdzić ciśnienie krwi i poszukać nagromadzenia płynu wokół ciała, zwanego obrzękiem.
Badanie krwi może być wykorzystywane do poszukiwania wysokich poziomów kreatyniny , produktu odpadowego, który wzrasta, gdy nerki nie funkcjonują prawidłowo.
Kiedy jest mocno podejrzane, że masz toczniowe zapalenie nerek, twój lekarz zleci biopsję nerki.
Istnieje sześć typów kłębuszkowego zapalenia nerek tocznia, które różnią się nasileniem. Biopsja pomoże określić, jaki typ LGN masz. Diagnoza ta pomoże przewidzieć przewidywany przebieg problemów z nerkami i poprowadzi leczenie.
Ponieważ niektóre rodzaje LN mogą skutkować całkowitą dysfunkcją nerek i uzależnieniem od dializy, wyniki biopsji są konieczne, aby ukształtować twój plan opieki i pomóc określić, która terapia jest konieczna i jak agresywna musi być.
Leczenie
Jeśli jesteś zdiagnozowany z zapaleniem nerek tocznia, twoje leczenie skupi się na poprawie twojej funkcji nerek. Dostępnych jest kilka opcji i najprawdopodobniej twoje leczenie będzie zindywidualizowane w zależności od ciężkości i innych czynników twojej choroby. Niektóre zabiegi obejmują:
- Leki. Leczenie rozpoczyna się od leków hamujących układ odpornościowy i zmniejszających stan zapalny w nerkach. Do tego celu stosuje się kortykosteroidy lub leki immunosupresyjne. Diuretyki można stosować w celu wyeliminowania nadmiaru płynu i zmniejszenia obrzęku.
- Utrzymywanie prawidłowego ciśnienia krwi. Leki na ciśnienie krwi, takie jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB), mogą być przepisywane.
- Zmiany w diecie. Możesz zostać poinstruowany, aby zmniejszyć zawartość soli (sodu) w diecie.
Dobrą wiadomością jest to, że dla większości ludzi leczenie zapalenia nerek tocznia jest bardzo skuteczne.
Źródła:
Lupus Nephritis. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Kwiecień 2014.
Lupus Nephritis. Medline Plus. Lupus and Kidney Disease. Lupus Foundation of America. Styczeń 2008.