Skąd możesz wiedzieć, czy masz zatrucie tlenkiem węgla?
Zatrucie tlenkiem węgla jest kameleonem w świecie medycznym. Jego objawy naśladują wiele innych stanów i nie ma jednego symptomu, który jest złotym standardem wszystkich zatruć tlenkiem węgla. Innymi słowy, jest to bardzo trudne do zidentyfikowania, ale jest kilka zmian, o których powinieneś wiedzieć.
Częste objawy
Najczęstsze objawy zatrucia tlenkiem węgla są niejasne i związane z wieloma warunkami.
Wczesne objawy
Tlenek węgla wiąże się z hemoglobiną, tworząc cząsteczkę zwaną karboksyhemoglobiną (COHb), która zaburza zdolność organizmu do transportu i używania tlenu, szczególnie w mózgu. Z tego powodu objawy są podobne do innych stanów, które wpływają na mózg i powodują zmniejszenie utlenowania (znanego jako "niedotlenienie"):
- Bół głowy
- Nudności
- Zawroty głowy
- Zmęczenie
Ponieważ jest to gaz i zwykle wpływa na wszystkich narażonych na jego działanie, tlenek węgla jest łatwiejszy do zidentyfikowania, gdy objawy dotykają kilka osób jednocześnie. Ze względu na charakter przypominający kameleon, nadal nie jest to łatwe zadanie, ale bóle głowy i mdłości w izolacji rzadko powodują, że ludzie myślą o zatruciu tlenkiem węgla jako najbardziej prawdopodobnym winowajcą.
Mimo to, gdy tlenek węgla wpływa na wielu pacjentów w tym samym czasie, często jest odrzucany jako infekcja lub zły pokarm, a nie jako założenie ekspozycji na tlenek węgla.
Progresywne symptomy
Wraz z postępem zatrucia tlenkiem węgla objawy stają się poważniejsze, ale nadal są bardzo niejasne i trudne do zidentyfikowania jako specyficzne dla ekspozycji tlenku węgla:
- Zamieszanie
- Skrócenie oddechu
- Ból w klatce piersiowej
- Wymioty
- Rozmyte lub podwójne widzenie
- Utrata przytomności
Nie ma jasnego kalendarza, który wskazywałby, ile czasu zajmuje przejście od bólu głowy do utraty przytomności.
Ekspozycja na tlenek węgla zależy od czasu i stężenia, co oznacza, że ilość tlenku węgla w powietrzu jest tak samo ważna, jak długo pacjent jest narażony na działanie tego tlenku.
Rzadkie objawy
Głęboki, czerwony kolor skóry (często nazywany czerwienią wiśni) jest wskaźnikiem zatrucia tlenkiem węgla. Pochodzi z wysokiego poziomu karboksyhemoglobiny we krwi.
Niestety, często jest to badanie pośmiertne, które ujawnia tak jaskrawą czerwoną barwę. Poziom tlenku węgla we krwi, niezbędny do doprowadzenia skóry do tego koloru, jest tak wysoki, że prawie zawsze kończy się śmiercią.
Tak więc, skrajnie zaczerwieniona skóra jest zbyt późnym znakiem, aby być użytecznym w określeniu, czy pacjent cierpi na zatrucie tlenkiem węgla. Aby leczenie było skuteczne, zatrucie tlenkiem węgla musi zostać rozpoznane na długo przed tym, zanim pacjent stanie się jaskrawo czerwony.
Komplikacje długoterminowe
Tak powszechne, jak zatrucie tlenkiem węgla, wciąż wiele nie rozumiemy tego stanu. Długotrwałe narażenie na podwyższone poziomy tlenku węgla - nawet gdy poziomy nie są tak wysokie, ale ekspozycja trwa przez wiele dni lub tygodni - może prowadzić do choroby tętnic obwodowych , kardiomiopatii i długotrwałych, słabo poznanych problemów neurologicznych.
Uszkodzenie mózgu jest poważnym urazem spowodowanym przez wielu pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. Pacjenci mogą rozwijać powikłania neurologiczne (trudności z koncentracją, utratę pamięci, drżenie, problemy z mówieniem itp.) W tym samym czasie co zatrucie tlenkiem węgla lub w późniejszym czasie. Kiedy objawy neurologiczne pojawiają się później, nazywa się to opóźnionymi następstwami neurologicznymi (DNS).
Badania nadal wyjaśniają, dlaczego tak się dzieje i jak rozpoznać potencjał długotrwałych objawów. Na przykład zwężenie źrenicy w oku może przewidzieć, jak mózg zareaguje ponad 30 dni po ekspozycji.
Jedno badanie, które obserwowano u pacjentów przez wiele lat po ekspozycji, ujawniło, że ich pacjenci byli bardziej prawdopodobni niż osoby, u których nie stwierdzono zatrucia tlenkiem węgla, aby rozwinąć chorobę tętnic obwodowych.
Istnieje bardzo mało dowodów na zatrucie tlenkiem węgla. Większość opcji koncentruje się na usuwaniu tlenku węgla tak szybko, jak to możliwe. Obróbki te obejmują podstawowe dostarczanie tlenu o wysokim przepływie (15-25 litrów na minutę) pod normalnym ciśnieniem atmosferycznym, aż do umieszczenia światła w płucach w celu oddzielenia tlenku węgla od hemoglobiny, lub hiperbarycznej terapii tlenowej, która jest dostarczana na wyższym poziomie. niż normalne ciśnienie atmosferyczne.
Kiedy zobaczyć lekarza
Zatrucie tlenkiem węgla jest bardzo poważne i zawsze gwarantuje podróż do lekarza. Tlenek węgla utknie w krwioobiegu i usunięcie go zajmie nawet kilka godzin.
Za każdym razem, gdy podejrzewa się zatrucie tlenkiem węgla, zadzwoń pod numer 911. Nie czekaj na pomoc. Natychmiast przenieś na świeże powietrze. Zazwyczaj najlepiej wyjść na zewnątrz, czekając na karetkę.
Kiedy zobaczysz lekarza, zauważ, że historia jest ważniejsza niż objawy. Najważniejszym sposobem rozpoznania zatrucia tlenkiem węgla jest rozpoznanie niebezpiecznych oznak zachowań, które doprowadziły do pojawienia się objawów.
Wadliwe piece, kominki lub urządzenia do spalania drewna są zazwyczaj przyczyną zatrucia tlenkiem węgla w domu. Samochody i ciężarówki są częstymi sprawcami w otoczeniu biznesowym, a także różnymi innymi źródłami zatrucia tlenkiem węgla.
Twój lekarz może poprosić cię o opisanie, jak długo objawy wystąpiły, aby stać się na tyle złe, aby szukać pomocy. Co działo się w tym czasie? Czy to jest fajna pogoda i niektórzy z rodziny zdecydowali się uruchomić grill pod patio? Ta informacja może pomóc potwierdzić, że twoje symptomy są naprawdę zatruciem tlenkiem węgla.
> Źródła:
> Wu, P. i Juurlink, D. (2014). Zatrucie tlenkiem węgla. Canadian Medical Association Journal , 186 (8), 611-611. doi: 10.1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., i Bilge Dallar, Y. (2015). Charakterystyka dzieci dotkniętych ostrym zatruciem tlenkiem węgla w Ankarze: doświadczenie w jednym ośrodku. Journal Of Korean Medical Science , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Style, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dwa epidemie zatrucia tlenkiem węgla związane z burzami - Connecticut, październik 2011 r. I październik 2012 r. Archives of Environmental & Occupational Health , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min., J., Park, J., Jeon, W., i Park, E. i in. (2014). Cardiomyopatia indukowana tlenkiem węgla. Circulation Journal , 78 (6), 1437-1444. doi: 10.1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W., i Kao, C. (2015). Ryzyko choroby obwodowej tętnic u pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. Medicine , 94 (40), e1608. doi: 10.1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., Liu, M. i in. (2015). Brak odruchu ucznia i utrata przytomności Przewiduj 30-dniowe sekwencje neurologiczne u pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10.1371 / journal.pone.0119126