Welchol (colesevelam) to lek obniżający stężenie cholesterolu, który należy do klasy leków zawierających kwas żółciowy. Badania wykazały, że Welchol głównie obniża poziom cholesterolu LDL o około 20% i nieznacznie podnosi poziom HDL nawet o 11%. Wydaje się, że Welchol nie wpływa na trójglicerydy i, w niektórych przypadkach, może rzeczywiście podnosić trójglicerydy, jeśli jest przyjmowany przez dłuższy czas.
Welchol jest również wskazany dla osób z cukrzycą typu 2, aby pomóc im kontrolować poziom glukozy we krwi oraz u chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 10 lat, u których zdiagnozowano heterozygotyczną rodzinną hipercholesterolemię, aby pomóc w obniżeniu poziomu cholesterolu LDL. Chociaż ten lek okazał się skuteczny w obniżaniu LDL, nie wykazano w badaniach, aby bezpośrednio zmniejszyć częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych.
Welchol jest dostępny w dwóch formach: w postaci sproszkowanej i tabletki. Lek został zatwierdzony do użytku w USA przez FDA w maju 2000 roku.
Jak działa Welchol?
Welchol działa wiążąc kwasy żółciowe w jelicie cienkim i zapobiegając ich ponownemu wchłanianiu. Kwasy żółciowe pochodzą z cholesterolu i pomagają w trawieniu tłuszczów spożywanych w diecie. Kwasy żółciowe ulegają wyczerpaniu, ponieważ są związane z Welcholem i nie są ponownie wchłaniane. Z tego powodu cholesterol zostanie usunięty z krwi i przekształcony w kwasy żółciowe w wątrobie.
Ta aktywność usuwa cholesterol z krwi, powodując obniżenie poziomu cholesterolu LDL.
Jak należy przyjmować Welchol?
Należy przyjmować Welchol zgodnie z zaleceniami lekarza. Zależy to od tego, jaką formę przyjmuje się Welchol.
W przypadku sproszkowanej postaci Welcholu zalecana dawka to jeden 3,75-gramowy pakiet dziennie lub dwa, 1,875 gramowe dwa razy dziennie.
Powinieneś opróżnić zawartość paczki do jednej połowy lub jednej szklanki wody, soku diety lub soku owocowego i dobrze wymieszać. Całą zawartość napoju należy spożyć w połączeniu z posiłkiem.
W przypadku tabletek zalecana dawka to jednoczesne przyjmowanie 6 tabletek dziennie lub podzielenie na trzy tabletki dwa razy na dobę. Tabletki należy przyjmować z posiłkami i pełną szklanką płynu.
Kto nie powinien brać Welcholu?
Ze względu na jego składniki istnieją pewne przypadki, w których Welchol nie powinien być brany. Należą do nich:
- Osoby, które miały wcześniejszą reakcję alergiczną na Welchol lub którykolwiek z jego składników.
- Każdy, kto kiedykolwiek miał niedrożność jelit.
- Osoby, które mają bardzo wysokie triglicerydy (większe lub równe 500 mg / dL), ponieważ Welchol może jeszcze bardziej zwiększyć poziomy trójglicerydów. Dodatkowo, jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie zapalenie trzustki z powodu wysokich trójglicerydów, nie należy przyjmować leku Welchol.
Jakie warunki będą musiały być monitorowane podczas stosowania Welcholu?
Istnieją pewne warunki, które mogą wymagać bliższego przyjrzenia się podczas przyjmowania leku Welchol. Jeśli poniżej wystąpi którykolwiek z poniższych warunków, Twój zakład opieki zdrowotnej może podjąć decyzję o rozpoczęciu leczenia produktem Welchol, ale będzie musiał Cię monitorować w celu ustalenia, czy przyjęcie leku Welchol może być szkodliwe dla Ciebie.
Te stany chorobowe obejmują:
- Trudności z połykaniem. Tabletki Welchol są dość duże i mogą być trudne do przełknięcia, jeśli masz już problemy.
- Wysokie poziomy trójglicerydów. Posiadanie nieznacznie wysokiego poziomu triglicerydów nie przeszkadza ci w zażywaniu Welcholu, ale twój lekarz może chcieć dokładniej monitorować twoje lipidy, ponieważ Welchol może zwiększyć twoje poziomy trójglicerydów.
- Problemy z ruchliwością przewodu żołądkowo-jelitowego. Welchol może powodować zaparcia, więc może to pogorszyć niektóre z tych warunków.
- Welchol jest klasyfikowany jako Ciąża Kategoria B. Chociaż nie przeprowadzono rozległych badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku Welchol u kobiet w ciąży, badania na zwierzętach nie wykazały uszkodzenia płodu. Ponieważ lek ten może zmniejszać wchłanianie niektórych witamin, niektóre składniki witamin prenatalnych mogą nie być skuteczne podczas przyjmowania leku Welchol. Twój dostawca opieki zdrowotnej podejmie decyzję, czy powinieneś zażywać ten lek.
Jakie działania niepożądane należy spodziewać się podczas stosowania leku Welchol?
Działania niepożądane żołądkowo-jelitowe są najczęstszymi działaniami niepożądanymi występującymi podczas stosowania leku Welchol. Obejmują one:
- Wzdęcia
- Zgaga
- Nudności
- Niestrawność
- Zaparcie
- Ból brzucha
W badaniach odnotowano również inne działania niepożądane, takie jak ból mięśni i ból gardła. Jeśli te działania niepożądane staną się uciążliwe, należy powiadomić o tym swojego dostawcę opieki zdrowotnej. On lub ona może dać ci coś, co będzie leczyć efekt uboczny, dostosować dawkę lub przełączyć się na inny lek obniżający stężenie cholesterolu.
Jakie leki mogą wchodzić w interakcje z Welchol?
Następujące leki mogą wchodzić w interakcje z lekiem Welchol, zmniejszając ilość leku wchłanianego do krwi. Z reguły prawdopodobnie nie należy przyjmować żadnych innych leków ani suplementów cztery godziny przed lub sześć godzin po zażyciu jakiegokolwiek leku żywicy kwasu żółciowego, takiego jak Welchol. Jeśli musisz wziąć jeden z wymienionych poniżej leków lub suplementów, Twój lekarz może potrzebować dostosować dawkę lub czas jej przyjmowania, dokładniej monitorować skutki uboczne lub przerwać korzystanie z niej razem:
- Hormony tarczycy
- Lanoxin (digoksyna)
- Tabletki antykoncepcyjne
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfaryna)
- Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (witaminy A, D, E i K)
- Leki na napady padaczkowe, takie jak Dilantin (fenytoina) i fenobarbital
To nie jest pełna lista, więc powinieneś upewnić się, że ujawniasz wszystkie przepisane i dostępne bez recepty leki oraz naturalne produkty, które bierzesz. Pomoże to Twojemu lekarzowi w zidentyfikowaniu potencjalnych interakcji między Welcholem a innymi lekami.
Dolna linia
Welchol jest lekiem stosowanym głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL, ale nie wykazano, aby zmniejszał liczbę chorób układu krążenia w badaniach. Ponadto, ponieważ sproszkowana postać leku Welchol może być nie do zniesienia dla podniebienia, a tabletki mogą być trudne do połknięcia, powinieneś powiadomić swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jeśli masz jakiekolwiek problemy z przyjmowaniem leku Welchol. Ponieważ Welchol wpływa tylko na niektóre części twojego profilu lipidowego, Twój dostawca opieki zdrowotnej może chcieć dodać dodatkowe terapie obniżające stężenie lipidów - takie jak statyny lub fibraty .
Źródła:
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapia: Podejście patofizjologiczne, 6 edycja 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, i in. Lexicomp's Drug Information Handbook, 15. edycja 2007.