Akronim do badania odpowiedzi źrenic
Zastanawiasz się, co sprawdza twój doktor, gdy świeci jasnym światłem w twoich oczach? Bądź pewien, że to światło nie ma na celu podrażnienia Cię - ma cel i może rzucić światło na to, jak dobrze działa twój układ nerwowy.
Dokładniej, to badanie oczne, zwane testem odpowiedzi źrenic, służy do badania funkcjonowania nerwu czaszkowego II (nazywanego nerwem wzrokowym) i nerwu czaszkowego III (nazywanego nerwem okoruchowym). Nerw wzrokowy przekazuje sygnały wzrokowe z siatkówki do mózgu. Uszkodzenie nerwu wzrokowego (podobnie jak w przypadku zapalenia nerwu wzrokowego ) może powodować problemy ze wzrokiem.
Nerw okoruchowy kontroluje cztery z sześciu mięśni oka, a także kontroluje zwężenie źrenicy i zdolność oka do skupienia. Uszkodzenie nerwu okulomotorycznego (np. Od urazu głowy, infekcji, nadciśnienia lub guza mózgu) może powodować podwójne widzenie lub powiększenie lub dmuchnięcie źrenicy.
Co to jest PERRLA?
Kiedy lekarz lub pielęgniarka bada oczy pacjenta, PERRLA jest akronimem używanym do opisu wyglądu i funkcji oczu. To znaczy:
- P upil
- E qual
- R ound
- R eaktywne do
- L ight i
- A ccommodation (co oznacza zdolność oczu do skupienia się na obiektach, które są blisko i daleko)
Badanie oczu (opisane przez PERRLA) byłoby nieprawidłowe, jeśli uczniowie są:
- Nie równej wielkości
- Nie okrągły (zniekształcony)
- Nie zmieniaj (nie reaktywuj) kiedy świeci na nich światło (powinny być mniejsze)
- Nie zmieniaj (nie dostosowuj), patrząc na coś bliskiego lub odległego
Badanie odpowiedzi na pupillary opisywane przez PERRLA
Aby przeprowadzić badanie odpowiedzi źrenic , zwykle proszona jest osoba siedząca w słabo oświetlonym pomieszczeniu lub miejscu, aby wykonać następujące czynności:
- Lekarz lub pielęgniarka będą szukać jednolitości między obydwoma uczniami i zanotują kształt i rozmiar przed rozpoczęciem testu.
- Mała ręczna latarka jest przesuwana do przodu i do tyłu między oczami co dwie sekundy i służy do świecenia światła w oczy. Ta ocena nazywa się "testem wahadłowego latarki". Lekarz lub pielęgniarka szuka bezpośredniej odpowiedzi na test wahadłowy, aby sprawdzić, czy źrenice stają się mniejsze (zwężają się) w odpowiedzi na bezpośrednie światło, niezależnie od tego, na które oko jest skierowane.
- W tym samym czasie powinno nastąpić zwężenie drugiego ucznia (nazywane jest to zgodną odpowiedzią ).
- Lekarz lub pielęgniarka może użyć długopisu lub palca wskazującego, aby zobaczyć, jak oczy skupiają się na przedmiocie. Palec jest odciągany do tyłu, do przodu i z boku na bok, aby sprawdzić, czy oczy są w stanie się skupić. Normalnie, źrenice kurczą się, gdy są przymocowane do przedmiotu, który jest przesuwany w pobliżu lub daleko.
Co ujawnia test PERRLA
Zmniejszona bezpośrednia reakcja na światło w jednym oku może być oznaką względnej afektycznej wady źrenic (RAPD) . Jest to czasami nazywane uczniem Marcusa Gunna.
Istnieje wiele różnych warunków, które prowadzą do RAPD, takich jak:
- Ciężka jaskra
- Zapalenie nerwu wzrokowego
- Guz nerwu wzrokowego
- Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (zwana również "udarem nerwu wzrokowego")
- Urazy głowy, które uszkadzają nerw wzrokowy
- Chirurgiczne uszkodzenie nerwu wzrokowego (z powodu uszkodzenia spowodowanego znieczuleniem, okiem, oczodołem, zatoką lub chirurgią plastyczną )
- Ciężkie choroby siatkówki
Nieprawidłowy odruch mieszkania (reakcja na spojrzenie na coś poruszającego się w kierunku oka) może być spowodowany różnymi warunkami, w tym:
- Uszkodzenia nerwu wzrokowego
- Uszkodzenia nerwu okoruchowego
Słowo od
Oko jest złożonym narządem, podobnie jak nerwy, które go kontrolują. Co ciekawe, test tak prosty jak badanie odpowiedzi źrenic służy jako okno do centralnego układu nerwowego.
Podczas gdy nienormalny test nie oferuje dokładnej diagnozy, sygnalizuje lekarzowi, że coś jest nie tak i że konieczna jest bardziej szczegółowa kontrola medyczna.
Jak zawsze, pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza o objawy i wyniki oceny mającej związek z twoim okiem i wzrokiem.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Okulistyki Dziecięcej. Trzecie porażenie nerwu.
Blumenfeld H. Neuroanatomia za pośrednictwem przypadków klinicznych: odpowiedzi źrenic (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Jak przetestować względną wadę źreniczną (RAPD). Community Eye Health, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (wrzesień 2016). Czego można się spodziewać podczas kompleksowego badania wzroku.