Jeśli jesteś kobietą z niskim lub wysokim poziomem hormonu tyreotropinowego (znanego również jako hormon pobudzający tarczycę lub TSH), masz zwiększone ryzyko choroby Alzheimera . Odkrycia odnotowano w czasopiśmie medycznym Archives of Internal Medicine .
Badanie
W obszernym badaniu, przeprowadzonym w ramach społecznościowego badania Framingham, prawie 2000 pacjentów było okresowo ocenianych pod kątem otępienia w okresie trwającym ponad dziesięć lat.
Grupa przeszła również prawie 13-letnią obserwację. Podczas tego okresu obserwacji u 209 badanych pacjentów rozwinęła się choroba Alzheimera. U kobiet poziomy TSH były istotnie związane z chorobą Alzheimera. W rzeczywistości u kobiet z poziomem TSH poniżej 1,0 lub powyżej 2,1 wystąpiło ponaddwukrotnie podwyższone ryzyko choroby Alzheimera. Co ciekawe, nie zaobserwowano podobnego związku u mężczyzn.
Naukowcy nie wiedzą, czy zmiany funkcji tarczycy i TSH mają miejsce przed lub po wystąpieniu i diagnozie choroby Alzheimera. Nie znają też naukowego lub biologicznego mechanizmu stojącego za tym związkiem. Zalecają jednak przeprowadzenie dalszych badań w celu ustalenia, czy istnieją jakiekolwiek implikacje dla leczenia lub zapobiegania.
Być może najważniejszym odkryciem było jednak to, że wyniki były takie same, niezależnie od tego, czy u pacjentów zdiagnozowano stan tarczycy i przyjmowania hormonalnego leku zastępczego tarczycy, czy też nie.
Czynnikiem roboczym okazał się poziom TSH.
Chociaż mierzalna nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy może powodować problemy poznawcze oraz trudności z pamięcią, myśleniem i uczeniem się, objawy te są uważane za odwracalne przy prawidłowym leczeniu tarczycy. Badanie to jednak kwestionuje tradycyjny dogmat, że problemy z tarczycą są odwracalną przyczyną upośledzenia funkcji poznawczych.
Zamiast tego, wyniki badań sugerują, że brak równowagi w funkcjonowaniu tarczycy może nawet przyczyniać się do ryzyka rozwoju choroby Alzheimera.
Jeden z autorów badania, doktor Zaldy Tan, powiedział Medscape:
Interesujące było stwierdzenie, że zarówno niski, jak i wysoki poziom są związane z chorobą Alzheimera. Fakt, że mózg stara się utrzymać poziom tarczycy w stosunkowo wąskim zakresie, może sugerować, że aby mógł funkcjonować optymalnie, musi być utrzymany w tym zakresie i zejście poniżej lub powyżej nie jest dobrą rzeczą.
Nie jest jasne, czy poziomy TSH powodują chorobę Alzheimera, ochronę przed chorobą Alzheimera, czy też choroba Alzheimera ostatecznie wpływa na TSH. Badanie było obserwacyjne i nie oceniało związku przyczynowego. Eksperci uważają, że reakcja przysadki może zostać uszkodzona w wyniku choroby Alzheimera lub że nieprawidłowości hormonów tarczycy mogą przyczyniać się do rozwoju choroby Alzheimera.
Jedna z interesujących hipotez autorów badania dotyczy roli, jaką hormon tarczycy odgrywa w regulowaniu ekspresji genu zwanego białkiem prekursorowym amyloidu (APP), który odgrywa rolę w chorobie Alzheimera. Jest możliwe, że brak równowagi hormonów tarczycy może prowadzić do problemów z regulacją APP, zwiększając w ten sposób ryzyko choroby Alzheimera.
Konieczne jest dalsze badanie związku pomiędzy tarczycą, poziomami TSH i chorobą Alzheimera. Takie badania mogą jednak ostatecznie dostarczyć solidnych powodów dla społeczności medycznej, aby ostatecznie przyjąć węższy zakres referencyjny TSH.
Ten problem był kontrowersyjny. W 2002 r. Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych (AACE) zaleciło zawężenie zakresu referencyjnego TSH z ogólnie stosowanych wartości od 0,5 do 5,0 mIU / L, do węższego zakresu od 0,3 do 3,0, przy czym National Association of Clinical Biochemistry zaleciło jeszcze niższą górną granicę limit 2,5. Podczas gdy niektórzy lekarze i endokrynolodzy opowiadali się za zaleceniami, AACE porzuciło to zalecenie, a laboratoria i lekarze nadal oceniają badania krwi tarczycy zgodnie ze starym zakresem od 0,5 do 5,0.
Słowo z
W międzyczasie jednak badanie to dostarcza dalszych dowodów na to, że dla pacjentów otrzymujących leczenie tarczycy docelowy zakres dla optymalnego poziomu TSH podczas leczenia powinien wynosić od 1,0 do 2,0, o ile nie są zaangażowane inne bardziej bezpośrednie czynniki. (Na przykład, niektórzy pacjenci z rakiem tarczycy są utrzymywani na supresyjnych dawkach leków tarczycy, utrzymując poziom TSH bardzo niski, lub czasami tłumiony do poziomu bliskiego 0, jako sposób na zapobieganie nawrotom raka tarczycy.
> Źródło:
> Tan, Zaldy i in. glin. "Funkcja tarczycy i ryzyko choroby Alzheimera: The Framingham Study." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.