Włókniste zapalenie tarczycy / inwazyjne zapalenie tarczycy
Termin "zapalenie tarczycy" odnosi się ogólnie do każdego zaburzenia, które obejmuje zapalenie tarczycy . Zapalenie tarczycy jest zwykle podzielone na dwie szerokie kategorie - bezbolesne i bolesne - które obejmują poziom bólu, który powodują u pacjentów.
Wśród kategorii bezbolesnych typów zapalenia tarczycy jest forma znana jako zapalenie tarczycy Riedla. Jest również znany jako strumień Riedla, włókniste zapalenie tarczycy i inwazyjne zapalenie tarczycy.
W przypadku zapalenia tarczycy Riedel normalna tkanka tarczycy zostaje zastąpiona przez tzw. Zwłóknienie - nadmierne ilości tkanki łącznej. To zwłóknienie może również rozciągać się poza tarczycę na inne części szyi i powodować nieprawidłowe przyłączenie tarczycy do szyi.
Przyczyna zapalenia tarczycy u Riedla nie jest znana, ale eksperci sądzą, że choroba jest autoimmunologiczna, biorąc pod uwagę, że w wielu badaniach większość pacjentów z chorobą wykazała obecność przeciwciał przeciwtarczycowych.
Diagnozowanie i leczenie zapalenia tarczycy Riedla
Aby ustalić, w jaki sposób diagnozowane i leczone jest zapalenie tarczycy Riedel, zapoznałem się z przeglądem zapalenia tarczycy na UpToDate - elektronicznym źródle używanym przez wielu lekarzy i pacjentów, którzy przedstawiają szczegółowe informacje medyczne.
"Dotknięci pacjenci mają dyskomfort lub napięcie szyi, czasami dysfagię lub chrypkę oraz rozlany, choć czasami asymetryczny, wole, który jest bardzo twardy, utrwalony i często nie daje się wyraźnie oddzielić od sąsiednich tkanek Większość pacjentów jest eutyreozą, ale kilka z nich to niedoczynność tarczycy , a stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych w surowicy są często wysokie, a rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji tarczycy."Terapia prednizonem może złagodzić objawy miejscowe W przypadku niewielkiego przypadku okazało się, że tamoksyfen jest skuteczny w opóźnianiu, a może nawet w łagodzeniu postępu choroby, a operację należy prowadzić dopiero po rozważeniu ryzyka i korzyści. być wskazane w celu złagodzenia kompresji tchawicy lub przełyku, a czasami w celu wykluczenia raka.
Objawy zapalenia tarczycy Riedel obejmują:
- Szczelność lub dyskomfort w szyi
- Trudności z połykaniem
- Chrypka
- Powiększenie tarczycy (znane jako wole), szczególnie takie, które wydaje się trudne w dotyku.
Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić brak równowagi w poziomie hormonów tarczycy i podwyższonych przeciwciał.
Ale aby potwierdzić diagnozę, potrzebna jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa .
W niektórych przypadkach lekarz przepisze lek prednizon kortykosteroidowy w celu złagodzenia objawów. Toksyczny lek blokujący estrogeny jest również nowym lekiem, który wykazał skuteczność w opóźnianiu lub eliminowaniu progresji zapalenia tarczycy Riedel.
Rzadko choroba tarczycy może zakłócać zdolność połykania lub oddychania, dlatego konieczna może być operacja .
Źródło:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Przegląd zapalenia tarczycy." UpToDate . Dostęp do: 22 sierpnia 2008 r.