Ten rodzaj polipa występuje u osób z IBD i nie jest prekursorem raka
Istnieje rodzaj polipa, który można znaleźć w okrężnicy osoby, która ma zapalną chorobę jelit (IBD) , chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy, która w rzeczywistości nie jest tak naprawdę prawdziwym polipem. Wzrosty te nazywane są pseudopolipami, ponieważ w ogóle nie są polipami; są raczej "fałszywymi" polipami. Pseudo oznacza "fałszywy" lub "fałszywy", a podczas gdy same struktury są bardzo realne, nie są tym samym rodzajem polipów, które są usuwane, ponieważ mogą powodować raka okrężnicy.
Jak wygląda forma Pseudopolyps
Ludzie z IBD mogą mieć zapalenie w ich okrężnicy, które zdarza się podczas zaostrzeń choroby. Dla niektórych zapalenie może być ciężkie i może trwać przez dłuższy czas. Zapalenie prowadzi do rzeczywistych owrzodzeń (dziur) w ścianie okrężnicy. W wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego owrzodzenia te mają tendencję do ograniczania się do wewnętrznej ściany okrężnicy, ale w chorobie Leśniowskiego-Crohna owrzodzenia mogą wnikać głębiej w ścianę jelita. Cykl owrzodzenia i gojenia prowadzi do powstania blizny. Jest to podobne do tego, jak cięcie na powierzchni skóry może powodować blizny, która wygląda inaczej niż otaczająca, nieuszkodzona skóra.
Tkanka bliznowata, która tworzy się w okrężnicy, gdy zapalenie jest obecne, a następnie leczy nieco przypomina polipy, ale nie jest jak klasyczny polip, który jest na łodydze. Pseudopolipy są bardziej płaskie i wyglądają bardziej jak guz.
Pseudopolipy nie są ryzykiem raka
Polip to wzrost wewnątrz okrężnicy, który może przybrać różne kształty, ale prawie zawsze niesie ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.
Z tego powodu polipy są usuwane podczas rutynowej kolonoskopii. Wiele osób w wieku powyżej 50 lat zaczyna rozwijać polipy, dlatego też kolonoskopia do badań przesiewowych na raka jelita grubego rozpoczyna się w tym wieku. Jeśli polip zostanie usunięty, tak samo dzieje się ryzyko zachorowania na raka. Pseudopolipy nie mają jednak takiego ryzyka, że stają się nowotworowe i dlatego nie wymagają usuwania.
Jak gastroenterolog diagnozuje Pseudopolyps
W obrębie okrężnicy osoby z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą zdarzyć się różne nienormalne rzeczy, które gastroenterolog może nazwać "znalezieniem" lub "patologią". Może to obejmować pseudopolipy i polipy, a w chorobie Leśniowskiego-Crohna coś zwanego znakiem brukowca . Znak brukowiec występuje wtedy, gdy części jelita grubego przypominają brukowaną uliczkę z powodu nawracających stanów zapalnych i gojenia, i jest to wynik widoczny jedynie w wyniku choroby Leśniowskiego-Crohna.
Wyszkolony i doświadczony gastroenterolog może wiedzieć różnicę między polipem lub pseudopolipem na celowniku, ale biopsja obszaru również zostanie podjęta, aby się upewnić. Biopsję, która jest próbką tkanki, można pobrać z wnętrza okrężnicy podczas sigmoidoskopii lub kolonoskopii. Biopsje będą zwykle pobierane z kilku różnych obszarów okrężnicy i wysyłane do patologa w celu przetestowania w celu ustalenia diagnozy wszelkich stwierdzonych nieprawidłowości. W ten sposób można zidentyfikować dowolne polipy lub pseudopolipy. Gastroenterolog będzie chciał się upewnić, że wszystko, co przypomina polip, jest pseudopolipem, a nie prawdziwym polipem.
Jak traktuje się Pseudopolyps
Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne leczenie pseudopolipów, które są wynikiem choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Zazwyczaj zaleca się (jak zawsze), że jeśli jakiekolwiek zapalenie jest obecne w IBD, leczenie należy kontynuować lub rozpocząć, aby uzyskać kontrolę. Sprawdź u gastroenterologa, czy są pytania dotyczące pseudopolypów i co one oznaczają w przypadku IBD.
Słowo od
Pseudopolipy nie są na ogół powodem do niepokoju, ale może to wskazywać, że zbyt dużo stanów zapalnych zostało dopuszczonych do kontynuacji w okrężnicy. Właściwe leczenie IBD będzie oznaczało, że stan zapalny jest utrzymywany w miejscu, wraz z objawami. Regularne wizyty u gastroenterologa i opracowanie odpowiedniego planu leczenia pomogą utrzymać kontrolę IBD.
Troskę o odkrycie pseudopolipów lub prawdziwych polipów w okrężnicy podczas kolonoskopii należy omówić z gastroenterologiem.
Źródła:
D'Haens G., Rutgeerts P. Endoskopia w nieswoistych zapaleniach jelit. W: Waye J, Williams C, Rex DK, wyd. Kolonoskopia . Oxford: wydawnictwo Blackwell. 2004.
Morris CJ, Dudnick RS. "Mosty przewlekłej zapalnej choroby jelit". Gastroenterologia kliniczna i Hepatologia . 11: 7, A26. 17 września 2013 r. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011