Nie wszystkie rodzaje dostępu do dializy są tworzone tak samo
CO DOKŁADNIE TO "DOSTĘP NACZYNIOWY"?
Gdy nerki chorej na nerkę ulegną uszkodzeniu poza określony punkt , wymagana jest terapia nerkozastępcza z dializą . Istnieją dwa różne rodzaje dializy , mówiąc w skrócie:
- Hemodializa
- Dializa otrzewnowa
Podczas gdy dializa otrzewnowa jest wykonywana przy użyciu cewnika umieszczonego w brzuchu, hemodializa (o wiele powszechniejsza metoda dializy w Stanach Zjednoczonych) odbywa się za pośrednictwem tak zwanego " dostępu naczyniowego ".
Mówiąc prosto po angielsku, dostęp naczyniowy to sposób, w jaki krew jest pobierana z twojego ciała, aby zostać skierowanym do maszyny do dializy, gdzie jest oczyszczana z toksyn i nadmiernego płynu. Ta "czysta" krew jest następnie wracana do twojego ciała poprzez ten bardzo naczyniowy dostęp.
Dostęp naczyniowy to linia życia pacjenta dializacyjnego . Bez dostępu nie ma sposobu przeprowadzenia dializy u pacjenta z niewydolnością nerek. Przeciętny pacjent z niewydolnością nerek bez funkcji nerek jest mało prawdopodobne, aby żyć dłużej niż kilka tygodni bez dializy.
JAKIE SĄ DOSTĘPNE RÓŻNE RODZAJE DOSTĘPÓW NACZYNIOWYCH
Istnieją 3 różne rodzaje możliwych opcji, jeśli chodzi o wybór dostępu naczyniowego dla pacjenta poddawanego hemodializie:
- Przetoka tętniczo-żylna
- Przeszczep tętniczo-żylny
- Cewnik żylny
JAKA JEST RÓŻNICA MIĘDZY TRZY TYPAMI DOSTĘPU DIALIZOWEGO?
Zacznę od wyjaśnienia podstawowych różnic strukturalnych między powyższymi 3 opcjami.
Być może wiesz, że "tętnice" są naczyniami krwionośnymi, które przenoszą natlenowaną krew z serca do różnych narządów.Liczne arterie rozpadają się na "naczynia włosowate", które ostatecznie łączą się w celu utworzenia czegoś, co nazywa się "żyłami". z którego został zużyty tlen, z powrotem do serca.
Oto obrazkowa reprezentacja tej koncepcji.
Jak można zauważyć na podstawie powyższego podsumowania, tętnice i żyły nie są bezpośrednio połączone . Więc masz te małe "strumienie" naczyń włosowatych powstających z podziału tętnic, które łączą się, tworząc żyły. Teraz wyobraź sobie, że struktura miała tworzyć "pomost" pomiędzy tętnicą a żyłą bezpośrednio (stąd ominięcie naczyń włosowatych). Ten most jest określany jako przetoka tętniczo-żylna lub przeszczep tętniczo-żylny. Termin "tętniczo-żylny" odnosi się do krwi płynącej z tętnicy do żyły. Jeśli ten "most" jest fragmentem własnego naczynia krwionośnego, nazywa się to przetoką tętniczo-żylną . Jeśli jednak most stanie się sztucznym materiałem zewnętrznym, jest nazywany przeszczepem tętniczo - żylnym .
Wreszcie cewnik żylny jest w zasadzie podobny do obwodowej linii dożylnej. Tyle, że jest trochę większy i włożony w jedną z dużych "centralnych" żył w szyi lub pachwinie. Wisi całkowicie w żyle. W tym przypadku nie istnieje tak zwany "most" między tętnicą a żyłą. Jednak cewnik ma wiele portów, z których jeden jest używany do pobierania krwi od osoby do urządzenia do dializy, a drugi z którego czysta krew przepływa z urządzenia do dializy z powrotem do pacjenta.
Oto dobry film, który pokazuje, jak umieszcza się graft i jak działa.
Czytaj dalej, aby zrozumieć, dlaczego planowanie na czas jest sprawą najwyższej wagi, jeśli chodzi o zapewnienie dostępu do dializy i dlaczego przetoki są najbardziej poszukiwaną formą dostępu. Najczęstszym dostępem do dializy czasu jest pięta achillesowa pacjenta dializacyjnego!