Ocena obecności wirusa HIV w płynie mózgowo-rdzeniowym
Ustalenie ryzyka zachorowania na HIV z różnych zachowań seksualnych jest zawsze trudnym tematem. Oceniając swoje ryzyko, masz tendencję do ważenia i plusy i minusy, które działania mogą być bezpieczniejsze niż inne. Czasami może to postawić cię na wyższym niż niższym ryzyku tylko dlatego, że założenia "zdroworozsądkowe" często nie są właściwe.
Jednym z takich założeń jest to, że osoba może w znacznym stopniu zarażać się wirusem HIV, jeśli partner nie wytryskuje.
I choć może wydawać się to rozsądne, biorąc pod uwagę, że mniej nasienia = mniej wirusa, czy teoria naprawdę trzyma się w praktyce?
Przełamywanie faktów HIV w płynie przedśmierdowym
Prostym faktem jest to, że HIV występuje zarówno w nasieniu mężczyzny, jak i w płynie przed-nasiennym (znanym również jako płyn przed wytryskiem lub "pre-cum"). Podczas gdy objętość wirusa HIV w płynach przednaskórkowych jest z natury mniejsza, liczba ta może się znacznie zmienić, jeśli dana osoba nie jest leczona. Ogólnie rzecz biorąc, osoba z nieleczonym HIV będzie miała bardziej aktywny wirus krążący w krwi i innych płynach ustrojowych (mierzonych ładunkiem wirusa HIV ).
To samo dotyczy mężczyzny, który może nie przyjmować leków przeciw HIV w prawidłowy sposób i nie jest w stanie osiągnąć niewykrywalnego obciążenia wirusem. Co więcej, obecność współistniejącej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI), a nawet infekcji dróg moczowych może nasilić proces zwany wirusem HIV, w którym infekcja powoduje więcej zakażenia HIV w męskim odcinku narządów płciowych i, domyślnie, w nasieniu mężczyzny.
Podobnie ilość płynu przed-nasiennego może być różna dla różnych osób. Przedwczesny płyn jest uwalniany z cewki moczowej mężczyzny (otwór w męskim penisie) podczas seksualnego podniecenia i przed wytryskiem . Samiec może uwolnić do 4 ml tego płynu przedświtalnego (nieco mniej niż jedna łyżeczka). Im dłuższa aktywność seksualna, tym bardziej prawdopodobne jest, że mężczyzna jest bardziej wytryskowy.
Gdzie jest HIV obecne: w nasieniu lub płynie nasiennym?
Założenie, że prenatalny płyn nie jest zakaźny jako ejakulat nasienny, zależy od dwóch dużych założeń:
- że HIV przeważa w plemnikach, a nie w samym płynie nasiennym
- że istnieje pewna objętość płynu nasiennego, przez którą przenoszenie wirusa HIV jest mało prawdopodobne
Patrząc uważnie na pierwsze założenie, przeprowadzono tylko garstkę badań, które miały na celu ustalenie, gdzie są rzeczywiste nasienie w płynie przedświtalnym . Większość z tych badań była niewielka i wykazała mieszane wyniki
Jedno z badań z 2010 roku dotyczących płodności wykazało, że spośród 27 mężczyzn, którzy wytworzyli ejakulację, 11 produkowało przed-nasienny płyn zawierający plemniki. Spośród nich 10 miało ruchliwe plemniki w swoich próbkach.
Większe pytanie, czy to rzeczywiście ma znaczenie. Podczas gdy nasienie jest dominującym nosicielem wirusa HIV, od dawna dyskutuje się, czy plemniki "przenoszą" HIV, czy też wirus jest swobodnie krążący w płynie nasiennym.
Większość dzisiejszych badań sugeruje, że jest to jedno i drugie. Oprócz wolnego krążącego wirusa, plemniki oddziałują z elementami na zewnętrznej skorupie wirusa HIV, nazywanymi siarczanami heparanu i receptorami mannozy, skutecznie przyklejając te dwa razem jak rzepy.
W tej zdolności plemnik jest nosicielem wirusów i łatwiej przenosi wirusa do wrażliwych białych krwinek (zwanych komórkami dendrytycznymi), które znajdują się w pobliżu mikrootworów w wyściółce pochwy lub odbytu, które często tworzą się podczas stosunku.
Ponadto, nośnik będzie miał pH podobne do pH pochwy, co sugeruje, że może on mieć większą szansę przeniknięcia przez błony śluzowe pochwy.
Chociaż może to sugerować, że nasienie odgrywa większą rolę w zakażeniu wirusem HIV, że sam płyn ma jeden spoiler: mężczyźni z wazektomią mogą przekazywać HIV swoim partnerom .
Jako takie, pozostawia pytanie, czy objętość płynu nasiennego jest kluczem do infekcji.
I choć z pewnością wydaje się to uczciwym argumentem, naprawdę skutecznym sposobem jest dowiedzieć się, jak niewiele jest "bezpieczne", a ile "niebezpieczne".
Słowo od
Jeśli obawiasz się, że możesz zarazić się wirusem HIV, skontaktuj się z lekarzem w celu wykonania testu na HIV. Jeśli nie jesteś zarażony, chroń siebie, rozumiejąc narzędzia zapobiegania, w tym bezpieczny seks, prezerwatywy i profilaktykę przedepresyjną (PrEP) .
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "HIV / AIDS: transmisja wirusa HIV". Atlanta, Georgia; zaktualizowano 1 października 2015 r.
> Killick. S .; Leary, C .; Trussell, J .; i Guthrie, K. "Zawartość plemników w płynie przed wytryskiem." Hum Fertil (Camb). 2011; 14 (1): 48-52.
> Tortortec, A. i Dejucq, R. "Zakażenie wirusem HIV narządów płciowych męskich - konsekwencje dla transmisji i reprodukcji płciowej." Int J Androl. 2010; 33 (1): e98-e108.
> Maxmen, A. "HIV trzyma się plemników." Journal of Experimental Medicine . 2009; 206 (12): 2578,2.