Zrozumienie, dlaczego osoby transpłciowe są narażone na zwiększone ryzyko HIV
Dane dotyczące liczby zakażeń wirusem HIV u osób transpłciowych są często trudne do znalezienia, ponieważ płeć żeńska (FTM) i płeć żeńska (MTF) nie są klasyfikacjami płciowymi, co zwykle odnotowuje się w wielu raportach z nadzoru. Stan Kalifornia jest rzadkim wyjątkiem, dodając MTF i FTM jako zarejestrowane wybory płci w 2002 roku.
Badanie z 2008 r. Wykazało, że wśród populacji osób transpłciowych w Kalifornii 6,8% było HIV- pozytywnych.
Był to najwyższy współczynnik rozpowszechnienia w każdej grupie w państwie, w tym mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) . Co więcej, Afroamerykanie w społeczności osób transseksualnych mieli współczynnik infekcji wynoszący prawie 29%.
HIV wśród populacji osób transseksualnych pozostaje ważną i niedostateczną kwestią społeczną. Postrzeganie społeczno-kulturowe dotyczące płci i płci prowadzi do marginalizacji społeczności jako całości, co sprawia, że osoby transpłciowe i mężczyźni stają się bardziej podatni na infekcje i postęp choroby.
Definiowanie transpłciowych
Termin " transseksualista" jest terminem włączającym dla osoby, której tożsamość płciowa i ekspresja różnią się od tego, czego oczekuje się w wyniku płci. Tożsamości płciowe objęte ochroną transpłciową obejmują:
- Crossdresser - osoba, która nosi ubrania zwykle przypisane płci przeciwnej
- Bi-gender - ci, którzy czują swoją tożsamość płciową obejmują zarówno mężczyzn, jak i kobiety
- Transseksualista - ci, którzy odnajdują swoją tożsamość płciową, są w konflikcie z ich płcią anatomiczną. Osoby te uważają, że ich fizjologiczne ciało nie reprezentuje ich prawdziwej tożsamości płciowej.
- Transwestyta - kolejny (przestarzały) termin na crossdresser
- Cisgender - osoba, która identyfikuje się z płcią wyznaczoną przy urodzeniu
- Genderqueer - używany do opisania osoby, która identyfikuje się jako mężczyzna i kobieta; ani mężczyzna, ani kobieta; lub płeć poza tradycyjnym systemem dwóch płci (męskim i żeńskim)
Często zdarza się, że ludzie mylą tożsamość płciową i orientację seksualną lub łączą te dwie osoby, gdy nie ma związku. Z definicji orientacja seksualna opisuje wzorzec emocjonalnego, romantycznego lub seksualnego pociągania do innej osoby. Konsensus naukowy jest taki, że orientacja seksualna nie jest wyborem, a zamiast tego wpływa na nią kombinacja czynników hormonalnych i genetycznych we wczesnym stadium rozwoju macicy.
Natomiast tożsamość płciowa odnosi się do płci lub płci, z którymi dana osoba się identyfikuje. Tożsamość płciowa może zmieniać się z czasem i nie zawsze odnosi się do orientacji seksualnej. Na przykład, jeśli ktoś urodzony mężczyzna identyfikuje się jako kobieta, może być biseksualna, heteroseksualna lub homoseksualna.
Występowanie wirusa HIV wśród osób transpłciowych
Podczas gdy trasy transmisji w społeczności osób transpłciowych są podobne jak w przypadku każdej innej populacji, istnieją pewne czynniki, które powodują, że osoby transpłciowe są bardziej zagrożone HIV.
- Obawy i ryzyko ujawnienia często utrudnia identyfikację i dotarcie do członków społeczności osób transpłciowych. Nie tylko komplikuje to wysiłki na rzecz zapobiegania zagrożeniom, materiały wykorzystywane do osiągnięcia zasięgu są często niespecyficzne dla populacji lub, co gorsza, nieobiektywne względem płci.
- Ogólnie rzecz biorąc, ci, którzy identyfikują się jako transseksualiści, inaczej postrzegają swoją anatomię niż społeczność medyczna. Bez wspólnego punktu odniesienia promocja zdrowia i edukacja stają się trudne. Społeczność medyczna jest często niewrażliwa na tę przepaść identyfikacyjną, przez co promocja zdrowia i edukacja stają się jeszcze trudniejsze.
- Ci, którzy identyfikują się jako transseksualiści, często eksperymentują seksualnie i czasami mogą inaczej postrzegać ryzyko - powiedzmy, między transseksualistami MTF identyfikującymi się jako lesbijki. Ponadto wiele osób zaangażowanych jest w pracę związaną z płcią w celu wspierania uzależnień od substancji; zarabiać pieniądze na terapię hormonalną; lub ponieważ dyskryminacja ze względu na zatrudnienie stawia ich w trudnej sytuacji ekonomicznej. Dzielenie igłą jest powszechne wśród osób, które wstrzykują hormony, zwiększając jeszcze bardziej ryzyko przeniesienia.
Co można zrobić?
Luki w leczeniu, opiece i zasięgu są widoczne w społecznościach, w których wskaźniki HIV transseksualistów są wysokie. Podejmowane są coraz większe wysiłki, aby wypełnić te luki, integrując usługi transgenderowe, które zapewniają członkom społeczności bezpieczny i poufny dostęp do testów, leków i wsparcia.
Kluczowe punkty usług związanych z HIV dla osób transpłciowych:
- Dostawcy muszą rozumieć potrzeby społeczności osób transpłciowych i pozostać wrażliwi na kwestie związane z identyfikacją płci i tożsamością osobistą.
- Firmy ubezpieczeniowe muszą zrozumieć znaczenie terapii hormonalnej i dokładać większych starań, aby zapewnić niedrogie leczenie z opieką wspierającą.
- Edukacja w zakresie prewencji musi być ukierunkowana na potrzeby społeczności osób transpłciowych w sposób wrażliwy na ich potrzeby, obawy i lęki.
- Indywidualni usługodawcy muszą szczególnie zadbać o to, by ich pacjenci czuli się bezpiecznie i ujawniali swoją tożsamość płciową oraz aby respektowali warunki tych tożsamości po ujawnieniu (tj. Właściwe dla osób transpłciowych użycie słowa "on" lub "ona").
Źródło:
Herbst, J. i wsp .; "Szacowanie rozpowszechnienia HIV i zachowań ryzykownych osób transpłciowych w Stanach Zjednoczonych: systematyczny przegląd". AIDS Behavio r. Styczeń 2008; 2 (1): 1-17.