Choroba uchyłkowa może nie zawsze wymagać diagnozy
W większości przypadków choroba uchyłkowa nie wykazuje żadnych objawów. Gdy choroba uchyłkowa nie powoduje żadnych objawów, nie ma powodu, aby go szukać lub leczyć. Można jednak odkryć, co lekarze będą nazywać "przypadkowym" odkryciem w badaniu przesiewowym kolonoskopii.
Uchyłki są częstsze u osób w wieku powyżej 40 lat. Począwszy od wieku 50 lat, zaleca się, aby osoby ze średnim ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego i odbytnicy miały kolonoskopię przesiewową .
Ta kolonoskopia jest wykonywana w celu poszukiwania polipów , które są prekursorem raka okrężnicy. Wszelkie polipy znalezione podczas kolonoskopii są usuwane, co skutecznie uniemożliwia im przejście do komórek nowotworowych.
Podczas takiej kolonoskopii lekarz wykonujący badanie będzie również poszukiwał innych potencjalnych odkryć w obrębie okrężnicy. W niektórych przypadkach może to oznaczać wykrycie uchyłków, które nie powodują obecnie żadnych objawów.
Jeśli występują objawy podejrzane o uchyłki uchodzące i powodujące stan zwany zapaleniem uchyłka, jeden lub więcej testów można wykonać, aby to potwierdzić. Testy, które można wykonać w celu diagnozy choroby uchyłkowej, to kolonoskopia lub tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT).
Kolonoskopia
Kolonoskopia jest testem przeprowadzanym w celu zbadania wnętrza jelita grubego. Okrężnica jest tam, gdzie woda jest pochłaniana, a żywność, która nie została całkowicie rozbita, jest dalej przetwarzana.
Po dotarciu do końca okrężnicy, stolec jest przechowywany w odbycie, gdzie ostatecznie przechodzi przez kanał odbytu i zwieracz jako ruch jelita.
Przygotowanie do testu
Podczas kolonoskopii przez odbyt wstaje kolonoskop, który jest długą rurką ze światłem i kamerą na końcu.
Aby ukończyć ten test i zapewnić pacjentom jak największą wygodę, niektóre czynności zostały podjęte w dniach poprzedzających.
Ważne jest, aby okrężnica była wolna od jakiegokolwiek stolca, aby lekarz wykonujący test mógł bez przeszkód patrzeć na ścianę okrężnicy. Nazywa się to przygotowaniem do kolonoskopii lub prepem i jest zwykle uważane za trudniejszą część całej procedury.
Lekarz, który kończy kolonoskopię, określi procedurę przygotowawczą na podstawie preferencji w swojej praktyce i biorąc pod uwagę wszelkie uwagi dotyczące pacjenta (takie jak inne warunki zdrowotne lub preferencje).
Preparaty zwykle wykonuje się za pomocą silnych środków przeczyszczających, które mogą być podawane w postaci płynnej lub pigułkowej, a czasami w połączeniu. W niektórych przypadkach można również użyć lewatywy . Również post przed badaniem jest konieczny, więc dieta z klarownych płynów jest przepisywana zwykle popołudniu przed badaniem i nie ma nic do jedzenia ani picia po północy w noc poprzedzającą test.
IV rozpocznie się przed kolonoskopią, aby podać płyny i leki uspokajające . Po podaniu środków uspokajających lekarz dokończy test. Po zakończeniu testu środki uspokajające zostaną zatrzymane, a pacjenci będą się budzić i będą monitorowani przez krótki czas.
Nie jest bezpiecznie prowadzić ze względu na środki uspokajające, więc przyjaciel lub członek rodziny będzie musiał jechać do domu. Po odpoczynku i spokoju przez resztę dnia, większość ludzi może wrócić do ich regularnego harmonogramu następnego dnia.
Uzyskiwanie wyników
W przypadku niektórych pacjentów może być konieczna wizyta kontrolna u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia w celu omówienia wyników testu. W niektórych przypadkach polipy mogą zostać usunięte lub mogą zostać pobrane biopsje podczas kolonoskopii.
Zostaną przeprowadzone testy na tych tkankach, a lekarz otrzyma wyniki. W przypadku wykrycia jakichkolwiek uchyłków, będzie to również przedmiotem dyskusji, a także jeśli ma to jakikolwiek wpływ na dietę lub styl życia.
TK jamy brzusznej
Choroba uchyłkowa może być również diagnozowana za pomocą tomografii komputerowej . Ten test jest rodzajem prześwietlenia, który specjalizuje się w obserwacji narządów i struktur wewnątrz brzucha. Test ten może być użyty do diagnozy choroby uchyłkowej, szczególnie jeśli występują obecnie objawy jelitowe (takie jak ból lub krwawienie), a kolonoskopia nie jest możliwa.
Skan CT jest bezbolesnym i nieinwazyjnym testem. Wyjście to obraz elektroniczny, który można łatwo przeglądać i transportować. Jedynym preparatem jest post na kilka godzin przed testem.
Czego oczekiwać
Zostaniesz poproszony o usunięcie jakiejkolwiek metalowej biżuterii lub innych przedmiotów metalowych, takich jak okulary. Maszyna CT jest duża, z stołem, który wsuwa się do maszyny. Będziesz leżeć na stole, a kiedy rozpocznie się test, stół przesunie się do maszyny, aż znajdziesz się we właściwej pozycji. Urządzenie będzie wykorzystywać prześwietlenie do robienia zdjęć. Technik przeprowadzający test wyda instrukcje, ponieważ ważne jest, aby nie poruszać się i wstrzymywać oddech w określonych punktach. Test zwykle zajmuje około 30 minut, w zależności od tego, ile zdjęć jest potrzebnych.
Używa się kontrastowego barwnika , aby niektóre struktury ciała lepiej prezentowały się na końcowych obrazach. Dla obrazu jelita grubego barwnik będzie podawany zarówno jako napój, jak i w IV. Napój zostanie podany przed rozpoczęciem testu.
Uzyskiwanie wyników
Po badaniu TK wszelkie niezbędne działania kontrolne zostaną zindywidualizowane na podstawie wyników testu i stanu zdrowia pacjenta. W niektórych przypadkach test jest wykonywany nie tylko z powodu zapalenia uchyłków, ale także w celu oceny możliwości innych stanów, które mogą powodować objawy. Kiedy rozpoznano zapalenie uchyłka, plan leczenia będzie potrzebny od razu z powodu ostrej natury tego schorzenia. Jeśli w jelicie grubym znajdują się uchyłki, ale nie powodują żadnych objawów, może być lub nie być konieczna zmiana diety i stylu życia.
> Źródła:
> American Society of Colon and Rectal Surgeons. "Choroba uchyłkowa". FASCRS.com 2018.
> Harvard Men's Health Watch. "Choroba uchyłkowa jelita grubego." Harvard Health Publishing 5 grudnia 2015.
> Tursi A, Papa A, Danese S. "Artykuł poglądowy: patofizjologia i medyczne leczenie uchyłków i choroby uchyłkowej jelita grubego. & Rdquo Aliment Pharmacol Ther . 2015; 42: 664-684. Doi: 10.1111 / apt.13322.