Co pokazują badania
Medyczna marihuana to kwestia kontrowersyjna - społecznie, prawnie i politycznie. Jednak nadal istnieją dowody naukowe sugerujące, że może to być bezpieczne i skuteczne leczenie wielu stanów bólowych, w tym fibromialgii .
Mamy na rynku syntetyczne wersje tetrahydrokannabinolu (THC), który jest substancją związaną z "wysoką" marihuaną.
Badania sugerują jednak, że inne związki w roślinie również mogą mieć wartość terapeutyczną.
Przed omówieniem konkretnych skutków marihuany na fibromialgię, pomaga ona dowiedzieć się trochę o czymś zwanym endogennym kannabinoidem, czyli endokanabinoidowym układem.
Czym jest system endokanabinoidów?
"Endogenny" odnosi się do czegoś, co pochodzi z wnętrza twojego ciała - coś, co jest tam naturalnie.
"Cannabinoid" pochodzi od słowa marihuana, które jest techniczną nazwą rośliny marihuany i odnosi się do części ciała, które reagują na konopie indyjskie. Wszyscy mamy naturalne kannabinoidy w naszym ciele, a więcej można wprowadzić poprzez palenie lub połykanie marihuany lub jej syntetycznych wersji.
Układ endokannabinoidowy bierze udział w wielu procesach, z których wiele jest znanych lub teoretycznie upośledzonych w fibromialgii. Obejmują one:
- Metabolizm energetyczny
- Funkcja odpornościowa
- Pamięć
- Przetwarzanie bólu
- Sen
- Reakcja na stres
- Regulacja temperatury
- Autonomiczny układ nerwowy
W dokumencie z 2004 roku na temat układu endokanabinoidowego zaproponowano, że fibromyalgia, zespół nadwrażliwości jelita grubego i związane z nimi schorzenia są klasyfikowane jako "kliniczne zespoły niedoboru endokanabinoidów". Cytuje również badania, które sugerują problemy z tym objawem w schizofrenii, stwardnieniu rozsianym, chorobie Huntingtona, niektórych przypadkach choroby Parkinsona, niektórych przypadkach anoreksji i przewlekłej chorobie lokomocyjnej.
Coraz więcej badań sugerujących, że fibromyalgia może powodować deficyt endokanabinoidów, rodzi oczywiste pytanie: czy zwiększenie ilości kannabinoidów w ciele pomaga poprawić funkcjonowanie i zmniejszyć objawy? Jeśli tak, jakie objawy pomoże marihuana medyczna (lub ekwiwalenty syntetyczne)?
Badania nad marihuaną i fibromialgią medyczną
Przegląd badań nad marihuaną w leczeniu fibromyalgii w 2014 r., A także związanych z tym zaburzeń zespołu jelita drażliwego i migreny, zasugerował:
- Niedobory endokanabinoidów odgrywają rolę w tych warunkach
- Marihuana ma zdolność blokowania mechanizmów bólu kręgosłupa, obwodowego i żołądkowo-jelitowego
- Doświadczenia kliniczne potwierdzają te ustalenia
Badania sugerują, że marihuana może znacznie:
- Zmniejszyć ból (w tym ból nocyceptywny, który jest składnikiem fibromialgii)
- Zmniejsz sztywność
- Niższe stany zapalne (w tym zapalenie mięśniowo-powięziowe, które może odgrywać rolę w fibromialgii)
- Popraw relaks
- Zwiększyć senność
- Zwiększ poczucie dobrego samopoczucia
Jedno z badań wykazało, że osoby używające konopi indyjskich miały znacznie wyższy wynik w zakresie zdrowia psychicznego niż osoby nie będące użytkownikami. Inny, który spojrzał na działanie syntetycznego kannabinoidu zwanego nabilonem, sugeruje, że niska dawka w nocy może poprawić sen w fibromialgii i może być uważana za alternatywę dla popularnej antydepresyjnej amitryptyliny.
W badaniu z 2012 roku przyjrzano się występowaniu marihuany w fibromialgii. Naukowcy odkryli, że około 13 procent uczestników stosowało lek, aby złagodzić objawy. Spośród nich ponad 80% używało go nielegalnie.
Naukowcy odkryli także, że używanie marihuany było bardziej prawdopodobne u pacjentów z fibromialgią z niestabilną chorobą psychiczną. Związek między używaniem marihuany a chorobą psychiczną w tej grupie nie jest znany.
Używanie marihuany było również bardziej rozpowszechnione wśród mężczyzn, bezrobotnych uczestników i osób otrzymujących renty inwalidzkie.
Skutki uboczne
W przeglądzie z 2011 r. Stwierdzono, że kannabinoidy wydają się bezpieczne i wiązały się z łagodnymi lub umiarkowanymi skutkami ubocznymi, które ogólnie były dobrze tolerowane, a odsetek osób przedwcześnie kończących naukę spowodowany działaniami niepożądanymi był niski.
Zgłoszone skutki uboczne:
- Zawroty głowy
- Nudności
- Suche usta
- Ataksja (zmniejszona kontrola ruchów ciała)
Jednak w badaniu z 2014 r. Wskazano, że potrzebujemy badań długoterminowych, aby dowiedzieć się, jakie mogą być długoterminowe skutki uboczne, a także potencjalnych zagrożeń związanych z niewłaściwym wykorzystaniem i uzależnieniem.
Zabiegi na bazie marihuany
Niektóre syntetyczne formy marihuany są dostępne na rynku w USA. Leki te obejmują:
- Marinol (dronabinol)
- Cesamet (nabilone)
Medyczna marihuana jest legalna w kilku stanach. Ta forma leku może być palona, spożywana (np. W wypiekach) lub odparowywana. Zjedzone lub wyparowane formy mogą być bezpieczniejsze i łatwiejsze dla niektórych osób.
Z powodu jego dostępności jako narkotyku rekreacyjnego, niektórzy ludzie decydują się na nielegalne leczenie marihuaną. Obejmuje to własne ryzyko, w tym:
- Aresztowanie, oskarżenie i skazanie za przestępstwo
- Przyjmowanie marihuany zawierającej potencjalnie niebezpieczne substancje
- Otrzymywanie produktu niespełniającego norm
Osoby używające nielegalnie marihuany mogą również niechętnie informować o tym swoich pracowników służby zdrowia. Może to prowadzić do problemów z interakcjami z lekami lub, w przypadku ciężkiej reakcji negatywnej, spowodować, że lekarze błędnie zdiagnozują problem. Dla własnego bezpieczeństwa należy zawsze informować lekarza i farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach.
Inne metody leczenia endokanabinoidami
Badania sugerują, że wiele innych leków, zarówno na receptę, jak i bez recepty, wpływa na układ endokannabinoidowy. Obejmują one:
- Środki przeciwbólowe ( acetaminofen , NLPZ , opioidy , glukokortykoidy)
- Leki przeciwdepresyjne ( amitryptylina , duloksetyna )
- Leki przeciwpsychotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Leki przeciwwymiotne ( pregabalina , gabapentyna)
Leczenie nielekowe, które może być również skuteczne, obejmuje:
- Masaż
- Manipulacja mięśniowo-powięziowa
- Akupunktura
- Suplementy
- Leki ziołowe
Czynniki związane ze stylem życia, w tym dieta i ćwiczenia fizyczne, mogą również prowadzić do zmian w układzie endokanabinoidów. Podobnie jak w przypadku każdego podejścia do leczenia lub zarządzania, należy porozmawiać z lekarzem o tym, jakie są najlepsze opcje dla ciebie.
Źródła:
Benyamina A, Reynaud M. La revue du praticien. 2014 luty; 64 (2): 165-8. (Artykuł w języku francuskim, streszczenie z odniesieniem.) Terapeutyczne wykorzystanie pochodnych konopi indyjskich.
Fiz J, i in. PLoS One. 2011 Apr 21; 6 (4): e18440. Zażywanie marihuany u pacjentów z fibromyalgią: wpływ na łagodzenie objawów i jakość życia związaną ze zdrowiem.
Lynch ME, Campbell F. British Journal of clinical pharmacology. 2011 Nov; 72 (5): 735-44. Kanabinoidy do leczenia przewlekłego bólu nienowotworowego; systematyczny przegląd randomizowanych badań.
McPartland JM. Journal of bodywork and movement therapy. 2008 Apr; 12 (2): 169-82. Ekspresja układu endokannabinoidowego w fibroblastach i tkankach mięśniowo-powięziowych.
McPartland JM, Guy GW, Di Marzo V. PLoS One. 2014 Mar 12; 9 (3): e89566. Opieka i karmienie systemu endokannabinoidowego: systematyczny przegląd potencjalnych interwencji klinicznych, które regulują układ endokannabinoidowy.
Russo EB. Neuro-endokrynologiczne litery. 2004 luty-kwiecień; 25 (1-2): 31-9. Kliniczny niedobór endokanabinoidów (CECD): czy ta koncepcja może wyjaśniać korzyści terapeutyczne wynikające z marihuany w migrenie, fibromialgii, zespołach jelita drażliwego i innych stanach opornych na leczenie?
Smith SC, Wagner MS. Litery endokrynologiczne Neuor. 2014; 35 (3): 198-201. Kliniczny niedobór endokannabinoidów (CEC D) ponownie: czy ta koncepcja może wyjaśnić terapeutyczne korzyści marihuany w migrenie, fibromialgii, zespołach jelita drażliwego i innych stanach opornych na leczenie?
Ste-Marie PA, et al. Opieka artretyzm i badania. 2012 sierpień; 64 (8): 1202-8. Stowarzyszenie używania ziołowych marihuany z negatywnymi parametrami psychospołecznymi u pacjentów z fibromialgią.
Ware MA, et al. Znieczulenie i analgezja. 2010 Feb 1; 110 (2): 604-10. Wpływ nabilonu na sen w fibromialgii: wyniki randomizowanego kontrolowanego badania.