Hormony, chemia mózgu, sen
Makijaż mężczyzn to tylko około 10 procent osób, u których zdiagnozowano fibromialgię, a badania sugerują, że mają inne objawy niż kobiety. Ale dlaczego?
Odpowiedź na to pytanie może leżeć w fizjologii mężczyzn. Męskie hormony odgrywają zaskakująco dużą rolę w odczuwaniu bólu, a różnice w chemii mózgu i śnie mogą również w nim uczestniczyć.
Różnice hormonalne
Najbardziej oczywistą różnicą między fibromyalgią u mężczyzn i kobiet jest hormonalne.
U kobiet, rakowate są często związane z cyklem miesiączkowym , a zdarzenia hormonalne, takie jak menopauza lub hysterektomia, mogą wywoływać objawy.
Z pewnością mężczyźni nie mają tak oczywistych zdarzeń hormonalnych. Jak dotąd, badania dotyczące hormonalnych wahań hormonalnych lub nieprawidłowości w fibromialgii po prostu nie zostały wykonane, więc nie wiemy, jaką rolę, jeśli w ogóle, odgrywają te hormony. Ogólnie rzecz biorąc, mamy jednak dowody, że męskie hormony wpływają na ból w określony sposób.
Uważa się, że testosteron, główny męski hormon, oddziałuje korzystnie na ból ogólny. Badania sugerują, że może to pomóc w zapobieganiu zmęczeniu mięśni i, w połączeniu z pewnym białkiem, może pomóc w naprawie mięśni po wysiłku. Męskie hormony mogą również wpływać na inne procesy biologiczne związane ze zmęczeniem i bólem.
Wiemy również o różnicach w zależności od płci w kortyzolu hormonu stresu, które według badań sugerują niską fibromialgię.
Jedno z badań opublikowanych w Psychologii Zdrowia w 2008 r. Wykazało, że poziomy kortyzolu były różne u szczęśliwie zamężnych kobiet niż u ich nieszczęśliwych żonatych odpowiedników, podczas gdy mężczyźni nie wykazywali żadnych różnic w oparciu o szczęście małżeńskie. Naukowcy spekulowali, że może to wyjaśnić, dlaczego warunki związane z niskim poziomem kortyzolu są bardziej prawdopodobne u kobiet.
Chemia mózgu
Mózgi mężczyzn i kobiet nie są identyczne. Jedną różnicą, która może wpływać na to, jak fibromyalgia jest dla każdej płci, jest neuroprzekaźnik (chemiczny przekaźnik) serotoniny .
Uważa się, że serotonina odgrywa kluczową rolę w fibromialgii. Obszary jego wpływu obejmują ból, sen, lęk i depresję. Niektóre badania sugerują, że system serotoninowy działa inaczej u mężczyzn niż u kobiet.
Badanie z 2008 roku opublikowane w Neuroimage wykazało, że mężczyźni mają mniej receptorów serotoninowych (komórek mózgowych, które reagują na to) niż kobiety. Jednak proces wychwytu zwrotnego - który zasadniczo jest "recyklingiem", aby ponownie można było użyć neuroprzekaźnika - może być bardziej skuteczny u mężczyzn.
Leki spowalniające wychwyt zwrotny są często przepisywane na fibromialgię. Nazywane są SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) lub SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny) Dwa z trzech leków zatwierdzonych do tego stanu to SNRI: Cymbalta (duloksetyna) i Savella (milnacipran) .
Ze względu na różnice w systemie serotoninergicznym niektórzy lekarze sugerują, że leki te powinny być badane oddzielnie dla kobiet i mężczyzn. Tak się nie stało, ale mamy niepotwierdzone dowody, że mężczyźni i kobiety reagują inaczej na tę klasę leków.
Odrębne badanie opublikowane w 2007 roku w Biological Psychiatry wykazało, że obniżenie poziomu serotoniny w organizmie nie ma wpływu na kobiety i mężczyzn w ten sam sposób. U kobiet spowodowało pogorszenie nastroju i zwiększyło ostrożność. Mężczyźni nie mieli zmian nastroju, ale stali się bardziej impulsywni, twierdzą naukowcy.
Tego rodzaju różnice, których nie rozumiemy w pełni, mogą sprawić, że fibromialgia będzie trudniejsza do wykrycia dla lekarzy przyzwyczajonych do problemów z nastrój u swoich kobiet z fibromialgią.
Czy Sen jest ważniejszy u mężczyzn?
Badanie opublikowane w 2012 r. W Psicothema dotyczyło różnic między płciami w głównych objawach fibromialgii, w tym bólu, snu, zmęczenia, zaburzeń psychicznych, zaburzeń emocjonalnych i funkcji.
Naukowcy odkryli, że jakość snu była najlepszym wskaźnikiem bólu u mężczyzn, ale nie u kobiet.
Wiadomo, że fibromialgia wiąże się z zaburzeniami snu i często nakłada się z jednym lub więcej zaburzeniami snu i nieświeżejącym snem . Badania te sugerują, że identyfikacja i leczenie problemów ze snem może być ważniejsze dla mężczyzn.
Zrozumienie różnic
Jak dotąd nie mamy wystarczających informacji, aby w pełni zrozumieć różnice w doświadczeniach związanych z fibromialgią u mężczyzn i kobiet. Kiedy dowiadujemy się więcej, zarówno o tym stanie, jak io różnicach między płciami, prawdopodobnie dowiemy się o wiele więcej.
Do tego czasu ważne jest podnoszenie świadomości, że mężczyźni mogą i odczuwają fibromialgię.
> Źródła:
Burnes LA, et. glin. American Journal of Physiology. 2008 kwiecień; 294 (4): R1347-55 Zwiększone zmęczenie mięśni występuje u samców, ale nie u samic myszy ASIC3 - / -.
Jovanovic H, et. glin. NeuroImage. 2008 Feb 1; 39 (3): 1408-19. Różnice płci w wiązaniu serotoniny 1A i transportera serotoniny w ludzkim mózgu mierzone za pomocą PET.
Saxbe DE, Repetti RL, Nishina A. Health Psychology. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Satysfakcja małżeńska, powrót do zdrowia po pracy i dzienne spożycie kortyzolu wśród mężczyzn i kobiet.
Walderhaug E, et. glin. Psychiatria biologiczna. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Interaktywne efekty seksu i 5-HTTLPR na nastrój i impulsywność podczas wyczerpywania tryptofanu u zdrowych ludzi.