Kiedy słyszymy o skoliozie , przez większość czasu rozmowa koncentruje się na tym, jak ta deformacja dotyka nastolatków i nastolatków. Z pewnością znalezienie skoliozy jest poważnym wyzwaniem dla młodej osoby.
Ale skolioza dotyka również dorosłych. Czyni to na dwa sposoby - jako kontynuacja skoliozy, która rozwinęła się we wczesnym okresie życia lub jako całkowicie odrębny stan, zwana skoliozą zwyrodnieniową u dorosłych.
W dorosłej skoliozie idiopatycznej termin " idiopatyczny " odnosi się do faktu, że eksperci - twój lekarz, badacze zajmujący się kręgosłupem i inni wiedzieli - nie potrafią powiedzieć, co to powoduje. Skolioza idiopatyczna jest najczęstszym rodzajem skoliozy i dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Szybka definicja skoliozy
Niezależnie od tego, o jakiego typu skoliozie mówimy lub w jakim wieku to się dzieje, skolioza jest deformacją, w której kręgosłup rozwija krzywe, które przechodzą na bok. Może obejmować tylko jedną krzywą albo z prawej, albo z lewej strony, albo możesz mieć tzw. Skoliozę "S". Krzywa "S" składa się z dwóch krzywych skoliozy - jedna u góry, która biegnie w prawo lub w lewo, i odpowiadająca jej dolna krzywa w kierunku przeciwnym do tego na górze.
Skolioza idiopatyczna u dorosłych wygląda podobnie jak u dzieci. Możesz zauważyć, że jedno z twoich ramion znajduje się wyżej niż drugie, a ty możesz mieć również garbowy garb po jednej stronie swojego środkowego grzbietu.
"Garb" żebra to po prostu zaznaczona elewacja z jednej strony klatki piersiowej. Zwykle występuje ona po wypukłej stronie łuku, ponieważ kręgosłup w tym obszarze wypycha żebra do tyłu.
Diagnostyka i leczenie skoliozy
Skoliozę mierzy się najczęściej za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego i późniejszej analizy kąta Cobba .
Jeśli twoja krzywa lub krzywe mają 50 stopni lub więcej, chirurg prawdopodobnie zaleci operację. W przypadku łuków o mniejszym stopniu, zwykle podaje się usztywnienie, wysiłek fizyczny i opiekę zachowawczą (niechirurgiczną). Można również podać iniekcje zewnątrzoponowe rdzenia kręgowego.
Ogólnie rzecz biorąc, krzywe skoliozy, które rozwijają się we wczesnym okresie życia, nie są znacznie większe niż 30 stopni, jak podaje Towarzystwo Badań Skoliozy (SRS). SRS mówi, że młodzieńcze idiopatyczne krzywe, które mierzą 30 stopni lub mniej, zwykle nie postępują w miarę starzenia się pacjenta. Ale jeśli twoja krzywa wynosiła 50 stopni, kiedy byłeś młody, możliwy jest progres od 0,5 do 2 stopni na rok. W takim przypadku ważne jest regularne monitorowanie skoliozy przez specjalistę od kręgosłupa.
Skolioza dla dorosłych ma szczególne znaczenie
Teraz, gdy już wiesz o skoliozie idiopatycznej u młodych ludzi, spróbujmy zrozumieć unikalne cechy tego schorzenia, ponieważ mają one wpływ na starzenie się populacji.
Skolioza, czy nie, starsi ludzie i osoby starsze mają tendencję do rozwoju zmian zwyrodnieniowych w kręgosłupie. Więc jeśli jesteś starszy i masz dorosłą idiopatyczną skoliozę, prawdopodobnie będziesz mieć więcej objawów niż nastolatek z idiopatyczną skoliozą, zgodnie z SRS.
Te dodatkowe objawy są związane z zapaleniem stawów i mogą pojawić się w obszarach kręgosłupa, które są najbardziej podatne na zwyrodnienie - które zwykle są tam, gdzie są otwory. Otwory są tam, aby umożliwić przejście nerwów rdzeniowych i kręgowych. Takie otwory obejmują kanał kręgowy, w którym może rozwinąć się stan znany jako zwężenie kanału centralnego, oraz międzykręgowa foramina, które znajdują się na bokach kręgosłupa na każdym poziomie.
Korzenie nerwu rdzeniowego wychodzą z otworu przed rozgałęzianiem się na poszczególne nerwy, które służą reszcie ciała. W otworach może rozwinąć się inny zwężenie zwane zwężeniem zastawki nerwowej.
Zwężenie jest terminem, który odnosi się do zwężenia tych przestrzeni ze względu na zmiany zwyrodnieniowe w kości.
Dysk międzykręgowy to kolejny obszar, który często ulega degeneracji.
Osteoporoza, choroba, w której tracisz masę kostną szybciej niż możesz ją wyprodukować, może przyspieszyć efekty skoliozy zwyrodnieniowej, wynika z badań opublikowanych w European Spine Journal . Osteoporoza zwiększa stopień krzywizny (-y), mówią naukowcy.
Naukowcy dodają, że gdy masz osteoporozę i dorosłą skoliozę idiopatyczną, stawy i ich kapsułki, wraz z krążkami międzykręgowymi i więzadłami rdzeniowymi prawdopodobnie ulegną destabilizacji i mogą rozwinąć zwężenie. Osteoporoza ma największy wpływ na kobiety po menopauzie.
Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest kolejnym problemem zdrowotnym, który dotyka starszych ludzi bardziej niż innych. Jeśli doznasz urazu, naturalną skłonnością może być pochylenie się lub pochylenie do przodu. Pochylenie się to stan znany jako hiperklofoza. To samo może być prawdą, jeśli masz zwężenie, ponieważ przednie zgięcie kręgosłupa wydaje się być bardziej wygodne.
Problem polega na tym, że pochylona do przodu postawa może wytrącić cię z równowagi i spowodować, że twoje biodra i kolana będą wygięte, aby zrekompensować. Zgięte kolana i biodra pomagają utrzymać cię w pozycji pionowej. Wraz z innymi dorosłymi idiopatycznymi objawami skoliozy, kompensacja ta może prowadzić do stopniowego spadku zdolności do prawidłowego funkcjonowania lub wykonywania normalnej codziennej rutyny.
Chirurgia
Leczenie zachowawcze - leczenie, które nie wymaga zabiegu chirurgicznego - jest często wykonywane, gdy twoja krzywa jest mniejsza niż 50 stopni. Ale jeśli konserwatywna trasa nie złagodzi twoich symptomów, twój ból pleców lub nóg się wyłącza, twój brak równowagi kręgosłupa jest dezaktywujący i / lub znajdujesz się poważnie ograniczony pod względem ruchu i funkcji, możesz potrzebować chirurgii.
Skolioza dla dorosłych robi wiele rzeczy, zgodnie ze Skoliozowym Towarzystwem Badawczym. Może pomóc przywrócić równowagę, zmniejszyć ból, skorygować ustawienie, ustabilizować kręgosłup i / lub zmniejszyć nacisk na nerwy. SRS wymienia następujące procedury jako najczęstsze:
- Mikrodekroza jest minimalnie inwazyjną procedurą, która pomaga zmniejszyć nacisk na nerwy. Zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem mogą prowadzić do zwężenia lub zwężenia w otworach kręgosłupa, a takie zwężenie może drażnić nerwy. Towarzystwo Badań Skoliozy ostrzega, że mikrodekompresja może zwiększyć Twoje stopnie krzywizny, szczególnie jeśli zastosujesz procedurę z krzywymi, które są większe niż 30 stopni. Mówi się również, że ten rodzaj operacji jest zwykle wykonywany tylko na jednym poziomie kręgowym, a nie na wielu poziomach.
- Można dokonać fuzji, aby ustabilizować kręgosłup w bardziej prostej pozycji. Fusion korzysta z przeszczepu kości, syntetycznego, z własnej kości lub ze zwłok (jest sterylizowany, zanim dotrze do ciebie) jako tymczasowy substytut kości. Następnie po zabiegu następuje okres gojenia. Sukces jest określany po tym okresie przez to, jak dobrze sąsiadują ze sobą kości.
- Stabilizacja chirurgiczna jest podobna do fuzji, ponieważ umieszcza kręgosłup w "bardziej poprawnym" wyrównaniu i pozwala mu się łączyć w ten sposób. Różnica polega na tym, że stabilizacja chirurgiczna wykorzystuje użycie narzędzi, takich jak śruby, płytki, haczyki, pręty itp., Aby pomóc w ponownym ustawieniu kręgosłupa.
- Osteotomia obejmuje cięcie i wyrównywanie kręgosłupa. Segmenty kręgosłupa składają się z dwóch sąsiednich kręgów (kręgosłupa) i dysku, który znajduje się między nimi. Osteotomia może obejmować więcej niż jeden segment kręgosłupa.
> Źródła:
> Aebi, M. The Adult Scoliosis Eur Spine J. 2005 Dec. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> Towarzystwo Badań Skoliozy. Skolioza. Strona SRS. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> University of Washington Department of Radiology. Skolioza. UW Dept of Radiology http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/