Zapalenie błony naczyniowej oka dotyka niektórych osób z IBD i może prowadzić do utraty wzroku
Przegląd
Choroba zapalna jelit (IBD) nie tylko wpływa na przewód pokarmowy , ale jest także związana z warunkami w kilku innych częściach ciała . Oczy wydają się być nieprawdopodobnym miejscem, w którym mogą być dotknięte, ale w rzeczywistości istnieje kilka warunków oczu, które są bardziej rozpowszechnione u osób, które mają IBD. Zapalenie błony naczyniowej oka jest rzadkim stanem oczu związanym z IBD.
Nieleczona może prowadzić do utraty wzroku.
Osoby z IBD potrzebują nie tylko regularnej opieki od gastroenterologa, ale także regularnej opieki od okulisty. Zapalenie błony naczyniowej oka i inne schorzenia oczu związane z IBD nie są powszechne, ale ważne jest, aby zostały one natychmiast zdiagnozowane i leczone, jeśli się rozwiną. Osoby z IBD, które mają nagły ból oka lub inne objawy w oku, powinny natychmiast udać się do okulisty, a następnie zadzwonić do gastroenterologa.
Zapalenie błony naczyniowej oka jest stanem zapalnym w środkowej warstwie oka - uvea. Uvea zawiera tęczówkę (kolorową część oka), ciało rzęskowe (tkankę otaczającą soczewki oka) i naczyniówkę (naczynia krwionośne i tkankę między bielą oka a siatkówką). Zapalenie błony naczyniowej może być stanem przewlekłym. Rodzaje zapalenia błony naczyniowej obejmują:
- Przedni: Zapalenie znajduje się w tęczówce
- Rozproszone: Zapalenie w całym ujściu
- Pośredni: Zapalenie jest w ciele rzęskowym
- Tylny: Zapalenie naczyniówki
Objawy
W przypadku powiązania z IBD początek zapalenia błony naczyniowej może być podstępny, a zapalenie błony naczyniowej może być obecne nawet przed rozpoznaniem NZJ. Objawy zapalenia błony naczyniowej są różne w zależności od typu:
- Przednie: Wrażliwość na światło, ból, zaczerwienienie oczu i utrata wzroku
- Rozproszone: Wrażliwość na światło, ból, zaczerwienienie oczu, utrata widzenia, niewyraźne widzenie i pływaki
- Pośrednie: Często bezbolesne, niewyraźne widzenie, pływaki
- Tylny: Często bezbolesne, niewyraźne widzenie, pływaki
Przyczyny
Zapalenie błony naczyniowej oka jest związane z kilkoma chorobami zapalnymi, w tym z reumatoidalnym zapaleniem stawów , sarkoidozą , toczniem i IBD. Zapalenie błony naczyniowej może być również spowodowane przez bakterie lub grzyby; uszkodzenie oka; lub narażenie na niektóre toksyczne chemikalia. W niektórych przypadkach nie można znaleźć jasnej przyczyny rozwoju zapalenia błony naczyniowej. Może również występować składnik genetyczny zapalenia błony naczyniowej oka, ponieważ określony gen zwany HLA-B27 jest powiązany z aż połową przypadków zapalenia błony naczyniowej u osób, które również mają IBD.
Rozpowszechnienie
U około 0,5 do 9 procent osób z IBD rozwinie się również zapalenie błony naczyniowej oka. Zapalenie błony naczyniowej oka jest 4 razy częstsze u kobiet niż u mężczyzn, a około 75 procent osób z zapaleniem błony naczyniowej oka ma również postać zapalenia stawów. Oba oczy są powszechnie dotknięte, a stan jest przewlekły.
Zabiegi
Niezakaźne zapalenie błony naczyniowej oka jest stanem zapalnym w oku, a leczenie często obejmuje steryd w celu zmniejszenia tego stanu zapalnego. Postać steroidu (kropla do oczu, pigułka lub wstrzyknięcie) będzie zależeć od rodzaju zapalenia błony naczyniowej.
Zapalenie błony naczyniowej oka w przedniej części oka (przedniej) może być leczone steroidowymi kroplami do oczu. Inne krople do oczu można również podawać w celu leczenia bólu. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej może nie dać się uleczyć kroplami do oczu, a często stosuje się steroid w postaci pigułki lub zastrzyku. Steroidy w postaci tabletek mają szereg powiązanych skutków ubocznych i są zwykle podawane tylko w przypadkach, które są przewlekłe lub są oporne na inne metody leczenia.
Nowsze leczenie przewlekłego zapalenia błony naczyniowej oka polega na umieszczeniu implantu za okiem, który dozuje kortykosteroidy w sposób ciągły przez okres 2 i pół roku. To leczenie może powodować zaćmę lub jaskrę .
W przypadkach, w których występuje również stan zapalny, taki jak IBD lub zapalenie stawów, zaleca się również leczenie schorzenia podstawowego.
Dolna linia
Twoje oczy są ważne i wiadomo, że IBD może mieć na nie wpływ. Regularne obserwowanie okulisty jest bardzo ważne. Nie zapomnij poinformować lekarza o swojej chorobie Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Osoby z IBD będą musiały dbać o zdrowie oczu. Coś niezwykłego w przypadku oczu lub wzroku należy zgłosić lekarzom tak szybko, jak to możliwe. W ten sposób możesz pozostać na szczycie IBD i swojego wzroku, aby szybko rozwiązać problemy, zanim przerodzą się one w poważne problemy.
Źródła:
Lyons, JL, Rosenbaum, JT. "Zapalenie błony naczyniowej oka związane z chorobą zapalną jelit w porównaniu z zapaleniem błony naczyniowej oka związanym ze spondyloartropatią." Arch Ophthalmol 1997; 115: 161. 10 października 2014.
Orchard TR, Chua CN, Ahmad T, Cheng H, Welsh KI, Jewell DP. Zapalenie błony naczyniowej oka i rumienia guzkowego w chorobie zapalnej jelit: cechy kliniczne i rola genów HLA. " Gastroenterology Sept 2002; 123: 714-718. 10 października 2014.
Paiva, ES, Macaluso, DC, Edwards, A, Rosenbaum, JT. "Charakteryzacja zapalenia błony naczyniowej u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów." Ann Rheum Dis 2000; 59:67. 10 października 2014.