Rodzaje insuliny stosowane w terapii w tle
Jeśli chodzi o przyjmowanie insuliny , istnieje kilka postaci hormonu, które różnią się szybkością działania. To z kolei określa, kiedy i jak używa się każdego formularza. Każdy, kto ma cukrzycę typu 1 , a inny cukrzycę typu 2 , musi przyjmować insulinę, aby skuteczniej przetwarzać glukozę z pożywienia.
W cukrzycy typu 1 dzieje się tak, ponieważ trzustka nie może już wytwarzać hormonu.
W przypadku cukrzycy typu 2 trzustka jest w stanie wytwarzać insulinę, ale organizm nie reaguje na nią tak, jak powinien i potrzebuje dodatkowej insuliny, aby zrekompensować.
Rola insuliny o długim i krótkim działaniu
Insulina jest podawana w długo działających postaciach, aby zapewnić bardziej stabilną regulację poziomu insuliny, podczas gdy formy krótkodziałające mają na celu obniżenie nagłych skoków stężenia cukru we krwi.
- Odnosi się to do postaci o dłuższym działaniu jako insuliny bazowej (podstawowe znaczenie "tło"), ponieważ działa w tle, aby utrzymać poziom cukru we krwi stabilny.
- Formy o krótszym czasie działania nazywa się insuliną bolusową (bolus oznaczający "pojedynczą dawkę"), ponieważ należy ją przyjmować w porach posiłku, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.
Jak działa insulina Bolus
Insulina bolusowa odnosi się do dodatkowej ilości insuliny, którą normalnie wytwarza trzustka w odpowiedzi na cukier (glukozę) przyjmowany przez pokarm. Poziom produkcji zależy w dużej mierze od wielkości i rodzaju posiłku.
U osób z cukrzycą typu 1 trzustka nie jest już w stanie wytwarzać insuliny, ponieważ komórki beta, które produkują hormon, w znacznym stopniu się wyłączyły. Z tego powodu insulina w bolusie będzie stosowana, gdy będzie to konieczne, w celu zrekompensowania tej utraty.
Aby zapewnić ciągłą normalizację poziomu cukru we krwi, wiele osób często stosuje schematy bazalno-bolusowe, w których kilka ujęć każdego z nich jest przyjmowanych w ciągu dnia zarówno na potrzeby konserwacji tła, jak i posiłków.
Insulina Bolus jest podawana we wstrzyknięciu, natomiast insulina podstawowa może być podawana przez wstrzyknięcie lub przez ciągłą, 24-godzinną pompę insulinową .
Rodzaje insuliny Bolus
Istnieją dwa rodzaje insulin bolus: szybko działające (znane również jako szybko działające) i insuliny o krótkim czasie działania (znane również jako insulina zwykła). Cztery główne różnice między tymi rodzajami insuliny to:
- Jak szybko docierają do krwioobiegu
- Kiedy zaczynają obniżać poziom cukru we krwi (działanie początkowe)
- Kiedy zaczną pracować najtrudniej (akcja szczytowa)
- Jak długo one trwają (czas trwania)
Szybko działające insuliny bolusowe mogą zacząć obniżać poziom cukru we krwi w ciągu pięciu do 15 minut. Natomiast insuliny krótkodziałające mają początek około 30 minut. Obie formy trwają do pięciu godzin.
(W 2015 r. Pojawiła się w USA wziewna postać szybko działającej insuliny, zwana Afrezza, jednakże apatia konsumenta i dostawcy spowodowała, że producent zaprzestał działań marketingowych wkrótce po wydaniu produktu).
Rodzaje szybko działających insulin bolusa
Obecnie istnieją trzy szybko działające insuliny zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA):
- Novolog (wstrzyknięcie insuliny aspart)
- Działanie początkowe: od 5 do 15 minut
- Szczytowa akcja: od jednej do trzech godzin
- Czas trwania: trzy do pięciu godzin
- Apidra (wstrzyknięcie insuliny namglulizyny)
- Działanie początkowe; pięć do 15 minut
- Szczytowa akcja: od 30 do 90 minut
- Czas trwania: trzy do pięciu godzin
- Humalog (wstrzyknięcie insuliny lispro)
- Działanie początkowe; pięć do 15 minut
- Szczytowa akcja: od 30 do 90 minut
- Czas trwania: trzy do pięciu godzin
Rodzaje insuliny Bolus o krótkim czasie działania
Obecnie są zatwierdzone przez FDA dwie insuliny krótkodziałające. Oba są klasyfikowane jako "zwykłe" insuliny za pomocą konotacji (R).
- Humulin (R)
- Działanie początkowe: pięć 15 minut
- Szczytowa akcja: dwie do czterech godzin
- Czas trwania: od pięciu do ośmiu godzin
- Novolin (R)
- Działanie początkowe: pięć 15 minut
- Szczytowa akcja: dwie do czterech godzin
- Czas trwania: od pięciu do ośmiu godzin
> Źródło:
> American Diabetes Association. "7. Podejście do leczenia glikemicznego." Opieka diabetologiczna . Styczeń 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.