Co się stanie podczas mojej operacji lektomii?
Twoja procedura lobbektomii
Uwaga: W tym artykule omówiono, co dzieje się na sali operacyjnej podczas lobektomii. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o typach lobektomii, sposobie przygotowania, odzyskaniu lub możliwych komplikacjach, zapoznaj się z następującymi artykułami:
- Artykuł 1 - Przegląd i rodzaje lobektomii
- Artykuł 2 - Przygotowanie do Twojej lobektomii
- Artykuł 4 - Odzyskiwanie po lobektomii
- Artykuł 5 - Komplikacje i rokowanie z lobektomią
Lobektomia to operacja raka płuca, w której usunięto jeden płat płuca. Usuwa więcej tkanki płuc niż resekcja klina , ale mniej niż pneumonektomia .
Kiedy przyjedziesz
Przed lobektomią porozmawiasz ze swoim chirurgiem i anestezjologiem o tym, co się stanie. To dobry czas na zadawanie pytań. Jak wspomniano w artykule dotyczącym przygotowania, najprawdopodobniej powstrzymałeś się od jedzenia lub picia po północy w noc poprzedzającą zabieg. Jeśli rutynowo przyjmuje się jakiekolwiek leki, należy o tym poinformować swojego anestezjologa. Podczas czekania prawdopodobnie będziesz mieć IV umieszczoną w ramieniu i możesz otrzymać lek, który Cię rozluźni.
Podczas Twojej Chirurgii
Podczas zabiegu lobektomii chirurg usunie płat płucny dotknięty rakiem płuc. W zależności od rodzaju procedury lobektomii zalecanej przez chirurga, rak może zostać usunięty przez otwarte nacięcie lub przez zastosowanie instrumentów wprowadzonych przez mniejsze nacięcia.
Oto, co będzie się działo podczas zabiegu lobektomii.
W sali operacyjnej otrzymasz znieczulenie ogólne, w którym możesz usnąć, a rurka dotchawicza zostanie umieszczona w jamie ustnej, aby umożliwić respiratorowi oddychanie podczas operacji.
Otwórz vs VATS Lobectomy
W otwartej lobektomii po cięciu żeberek wykona się długie nacięcie wzdłuż boku. Chirurg rozłoży żebra i może usunąć część żebra, aby uzyskać dostęp do płuc.
Naczynia krwionośne (tętnice i żyły) i drogi oddechowe prowadzące do uszkodzonego płata są związywane, a płatek jest następnie usuwany. Przed zamknięciem nacięć chirurg zakłada rurkę klatki piersiowej, która pozostanie na miejscu przez pewien czas. Rurka klatki piersiowej pozwala na usunięcie nadmiaru krwi i płynów po operacji i zostanie usunięta po zatrzymaniu drenażu.
Za pomocą lobektomii VATS chirurdzy wykonują kilka małych nacięć na klatce piersiowej, za pomocą których mogą wkładać instrumenty i małą kamerę wideo (thoracoscope). Aparat wyświetla obraz na ekranie wideo, który pozwala chirurgom zobaczyć obszar, nad którym pracują. Naczynia krwionośne i drogi oddechowe do zajętego płata są związane za pomocą tych instrumentów, a płatek jest usuwany za pomocą jednego z nacięć. Po usunięciu płata chirurdzy mogą również dokonać biopsji lub usunąć węzły chłonne w okolicy guza. Po zabiegu można włożyć klatkę piersiową do klatki piersiowej.
Automatyczna lobektomia VATS może być inną opcją w niektórych ośrodkach onkologicznych i wydaje się być bezpieczna i skuteczna w badaniach klinicznych.
Czasami chirurdzy napotykają problemy podczas lobektomii VATS, takie jak krwawienie lub nowotwór, którego nie można odpowiednio usunąć.
W takim przypadku może zajść potrzeba przekonwertowania procedury na otwartą lobektomię.
Kiedy twoja operacja jest zrobiona
Po zakończeniu zabiegu zwykle będziesz zabierać się do sali pooperacyjnej na godzinę lub dwie. W tym czasie będziesz ściśle monitorowany pod kątem krwawienia lub bólu, gdy zaczniesz się budzić. W zależności od tego, jak postępujesz z zabiegiem chirurgicznym, jak również z preferencjami chirurga, zostaniesz przeniesiony do oddziału intensywnej terapii lub oddziału chirurgicznego. Zazwyczaj rodzina będzie mogła Cię zobaczyć i odwiedzisz po powrocie do pokoju, ale może to się różnić w zależności od instytucji.
Wybór chirurga
Ważne jest, aby dokładnie przemyśleć swoją lobektomię przed zabiegiem.
Stwierdzono, że szpitale, które wykonują większe operacje chirurgiczne na raka płuc, mają lepsze wyniki. Dla ciebie może to oznaczać mniej powikłań lub bardziej skuteczne usunięcie rakowej tkanki płucnej. Oto kilka wskazówek, jak wybrać centrum raka .
Zdecydowanie rozważ drugą opinię . Nie wszyscy chirurdzy wykonują wygodne operacje, takie jak lobektomia VAT. Chociaż nie zawsze można przyjąć takie podejście, warto rozważyć (i znaleźć chirurga wykonującego tę technikę), ponieważ jest to mniej inwazyjna procedura z łatwiejszym odzyskiwaniem przez większość czasu. Twój chirurg nie będzie zdenerwowany, jeśli poprosisz o drugą opinię, a większość chirurgów spodziewa się, że pacjenci to zrobią. Możesz rozważyć jeden z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute, aby uzyskać drugą opinię, ponieważ niektóre z tych ośrodków mają większe szanse na chirurgów, którzy specjalizują się w chirurgii raka płuca.
Następny artykuł - Recovery After Your Lobectomy
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Szczegółowy przewodnik: Rak płuca - niedrobnokomórkowy. Chirurgia. Aktualizacja 05/16/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, L. i M. Onaitis. Zaprzestanie palenia tytoniu i sukces operacji raka płuc. Aktualne raporty onkologiczne . 2009. 11 (4): 269-74.
Oskarsdottir, G., Halldorsson, H., Sigurdsson, M. i in. Lobektomia w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca: ogólnopolskie badanie przeżywalności krótko- i długoterminowej. Acta Oncologica . 2017 Mar 21 (Epub przed wydrukiem).
Whitson, B. et al. Operacja wczesnego stadium niedrobnokomórkowego raka płuc: systematyczny przegląd wspomaganej wideo operacji torakoskopowej w porównaniu z torakotomią do lobektomii. Roczniki operacji klatki piersiowej . 2008. 86 (6): 2008-16.