Jakie komplikacje mogą wystąpić po mojej lobektomii?
Jakie są możliwe powikłania lobektomii i jakie są prognozy po operacji? Jeśli czytasz tutaj informacje na temat lobektomii, ten artykuł omawia potencjalne powikłania, które mogą wystąpić zarówno podczas i po zabiegu lobektomii, jak i ogólnej prognozy tego typu operacji na raka płuca. Jeśli szukasz wcześniejszych informacji na temat lobektomii, zapoznaj się z tymi artykułami:
- Artykuł 1 - Przegląd chirurgii łuszczotowej
- Artykuł 2 - Przygotowanie do Twojej lobektomii
- Artykuł 3 - Procedura lobektomii
- Artykuł 4 - Odzyskiwanie po lobektomii
Komplikacje Lobectomy (Artykuł 5 w tej serii)
Ponieważ lobektomia jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, powikłania są dość powszechne. Twój chirurg omówi je z tobą przed operacją i porozmawia o tym, dlaczego czuje, że korzyści z chirurgii przewyższają ryzyko. Jakie są możliwe komplikacje i ryzyko?
Potencjalne komplikacje lobektomii
Lektura jest poważnym zabiegiem chirurgicznym i chociaż Twój zespół chirurgiczny zrobi wszystko, co możliwe, aby zminimalizować to ryzyko, ważne jest, aby mieć świadomość pewnych możliwości, abyś mógł dokonać świadomego wyboru przed czasem.
Istnieje kilka możliwych powikłań z lobektomią. Należy pamiętać, że wiele osób nie ma żadnych z tych komplikacji, a nawet gdy komplikacje się rozwijają, większość ludzi nie ma ich wszystkich.
Wymieniono je tutaj tylko jako możliwe obawy, abyś był świadomy potencjalnych komplikacji, a nie by cię przestraszyć. Twój lekarz nie zaleciłby operacji, gdyby poczuła, że ryzyko przewyższa korzyści płynące z operacji. Ponadto w tym czasie chirurgia jest jedyną metodą leczenia raka płuc, która daje szansę na wyleczenie choroby.
Jeśli odczuwasz niepokój, bardzo pomocne może być nawiązanie kontaktu ze społecznością chorych na raka płuc. Możesz uzyskać dostęp do osób, z którymi możesz porozmawiać za pośrednictwem organizacji zajmujących się rakiem płuc, takich jak LUNGevity, Lung Force of American Lung Association lub Lung Cancer Alliance, lub poszukaj innych, aby porozmawiać z nimi za pośrednictwem mediów społecznościowych. Szukając wsparcia dla raka płuc, użyj hashtaga #LCSM. Jest to bardzo aktywna społeczność obejmująca spektrum od onkologów, chirurgów klatki piersiowej i naukowców, do pacjentów i zwolenników raka płuc.
Ponownie, powikłania nie są rzadkie, ale techniki chirurgiczne stale się poprawiają. Jeśli jest to możliwe, aby wykonać operację torakoskopową z użyciem wideo (VATS), procedura ta może mieć mniej komplikacji i krótszy czas powrotu do zdrowia. Nie wszyscy chirurdzy czują się komfortowo podczas wykonywania procedur VATS, a nie wszystkie nowotwory płuc można usunąć tą metodą. Wiemy, że operacje raka płuca wykonywane w procedurach medycznych, w których wykonuje się większą liczbę takich operacji, wiążą się z lepszymi wynikami. Jeśli planujesz mieć lobektomię, sprawdź niektóre z powodów, dla których uzyskanie drugiej opinii jest bardzo ważne .
Możliwe powikłania lobektomii obejmują:
- Długotrwałe uzależnienie od respiratora: konieczność przebywania na respiratorze przez dłuższy czas po operacji jest częstym problemem dla osób operowanych z powodu raka płuca.
- Uporczywy wyciek powietrza: Po zabiegu występuje czasami uporczywy wyciek powietrza, który wymaga pozostawienia rurki w klatce dłużej niż planowano.
- Infekcje: Infekcje, zwłaszcza zapalenie płuc i infekcje ran, są dość powszechnymi powikłaniami chirurgii. Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta pod kątem objawów zakażenia po operacji i poinstruuje cię, aby natychmiast zadzwonić, jeśli po powrocie do domu wystąpi gorączka lub jakiekolwiek inne nowe objawy.
- Empyema: ropniak odnosi się do obecności ropy w jamie opłucnej (obszar między błonami, które wyściełają płuca.
- Przetoka oskrzelowo- opłucnowa : Przetoka oskrzelowo- opłucnowa jest nieprawidłowym połączeniem, które może wystąpić między oskrzeli (duże drogi oddechowe wnikające do płuc) a jamą opłucnową (obszarem między dwiema membranami, które wyściełają płuca.
- Skręcanie Lobara: Skręcanie Lobar jest efektem ubocznym operacji, w której część płuca, która pozostaje po zabiegu zostaje skręcona. Skręt jest nagłym przypadkiem, ale na szczęście jest rzadkim powikłaniem.
- Krwawienie: Krwawienie po zabiegu może wystąpić u niektórych osób, a czasami trzeba wrócić do sali operacyjnej, aby chirurdzy mogli zbadać miejsce operacji w celu wykrycia krwawienia i dokonać niezbędnych napraw.
- Ryzyko znieczulenia ogólnego : Ponieważ chirurgiczne leczenie raka płuca - za pomocą torakotomii lub podatku VAT - odbywa się w znieczuleniu ogólnym, ważne jest, aby być świadomym potencjalnych powikłań znieczulenia ogólnego.
- Problemy z sercem : ataki serca, nieprawidłowe rytmy serca i udar są potencjalnymi powikłaniami.
- Zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna: skrzepy krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich lub zakrzepica żył głębokich) są zbyt częste u osób, które poddały się zabiegowi chirurgicznemu, a ci, którzy chorują na raka płuc, w pierwszym rzędzie są bardziej narażeni na DVT. Prawdziwe kłopoty pojawiają się, gdy te skrzepy krwi odrywają się i docierają do płuc (zator płucny). Gdziekolwiek jesteś w swojej podróży raka, sprawdź te wskazówki dotyczące zmniejszania ryzyka zakrzepów krwi z rakiem .
- Problemy z nerkami: Problemy z nerkami, takie jak niewydolność nerek, mogą wystąpić z powodu kilku mechanizmów związanych z operacją raka płuca, zwłaszcza gdy obecne są inne stany, takie jak odwodnienie.
Długoterminowe komplikacje lobektomii
Większość powikłań chirurgicznych występuje w dniach bezpośrednio po operacji, ale niektóre z nich mogą się utrzymywać lub rozwijać później. Około połowa osób po operacji cierpi na pewien stopień uporczywego bólu w klatce piersiowej. Zespół poresekonektomii lub zespół bólu torakotomijnego są terminami używanymi do opisania tych niewygodnych odczuć, które są zwykle leczone kombinacją terapii.
Lobectomy Prognosis
Rokowanie po lobektomii zależy od wielu czynników. Niektóre z nich to, który płatek jest usuwany, stadium raka, płeć (kobiety mają tendencję do czynienia lepiej niż mężczyźni) i jak zdrowi jesteście na ogół przed operacją.
W jednym dużym badaniu 5-letnie przeżycie dla raka płuca w stadium 1. wynosiło 95 procent dla lobektomii VATS i 82 procent dla otwartej lobektomii (różnica ta nie oznaczała, że lobektomia VATS była lepsza, ponieważ pacjenci z bardziej rozległymi nowotworami byli leczono otwartą lobektomią.)
Bottom Line on Complications and Prognosis of Lobectomy
Lektura dla niedrobnokomórkowego raka płuca jest jedyną terapią, która może skutkować wyleczeniem. Powiedział, że ważne jest, aby pamiętać, że jest to poważna operacja z kilkoma możliwymi powikłaniami. Przed zaleceniem lobektomii Twój chirurg dokładnie oceni ogólny stan zdrowia, aby upewnić się, że wierzy, że będziesz w stanie tolerować operację, a także zmniejszoną czynność płuc związaną z usunięciem płata płucnego. Otwarcie z chirurgiem jakichkolwiek obaw, które masz, jest niezwykle ważne, podobnie jak rzucenie palenia, jeśli palisz papierosy.
Jeśli będziesz mieć lobektomię, może pomóc zaangażować się w społeczność chorych na raka płuc , albo za pośrednictwem lokalnych grup wsparcia, albo za pośrednictwem społeczności wsparcia online dostępnej w dowolnym miejscu. W społeczności chorych na raka płuc jest wiele osób, które mogą nie tylko zapewnić wsparcie, ale także pomóc zrozumieć, jak wyglądają te pierwsze dni i tygodnie po operacji.
> Źródła:
> Erhunmwunsee, L. i M. Onaitis. Zaprzestanie palenia tytoniu i sukces operacji raka płuc. Aktualne raporty onkologiczne . 2009. 11 (4): 269-74.
> Pass, Harvey I. Zasady i praktyka raka płuc: Oficjalny tekst referencyjny IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Drukuj.
> Ziamik, E. i E. Grogan. Postlobectomy Wczesne komplikacje. Kliniki chirurgii klatki piersiowej . 2015. 25 (3): 355-64.