Co jeszcze może być?
Szpitalne oddziały ratunkowe otrzymują wiele zarażonych ran, które są obwiniane za ukąszenia pająków . W rzeczywistości większość "ukąszeń" to prawdopodobnie tylko paskudne infekcje bakteryjne. W większości przypadków nigdzie nie można znaleźć pająka.
Brak pająka utrudnia identyfikację ugryzienia pająka. W Stanach Zjednoczonych brązowy pająk odłogowy jest często obwiniany za ukąszenia, ale brunatny pustelnik żyje tylko w kilku stanach w południowo-wschodniej części kraju. Istnieją jadowite pająki związane z pustelnikami żyjącymi w innych rejonach, ale nie są one tak niebezpieczne jak ich kuzyni Dixieland.
Hobo pająki i czarne wdowy są obwiniane niemal tak często, jak brązowe pustelniki.
Lekarze są prawie tak samo winni jak pacjenci za niewłaściwe diagnozowanie brzydkich wrzodów skóry, takich jak ukąszenia pająków. Wszystkie te zdjęcia pokazują owrzodzenia, które pacjent - a w niektórych przypadkach lekarz - były ukąszeniami pająka.
Ule lub półpasiec?
Po tym, jak Jose poczuł coś, co uważał za pająka gryzącego go w Peru, rozwinął się wysypka z bólem mięśni, który wydawał się złagodzony przez antyhistaminę (peruwiański odpowiednik Claritinu). Wysunięta wysypka przypomina ule na zdjęciach dostarczonych przez Jose, ale wysypka również przypomina inny typowy stan: półpasiec.
Jose nie był w stanie zobaczyć lekarza, który leczyłby tę wysypkę. Opisuje to jako podróż z miejsca pierwotnego ugryzienia na plecach dookoła klatki piersiowej. Ta jednostronna linia jest typowa dla gontów, ale może również być reakcją alergiczną.
Naprawdę nie można powiedzieć, co Jose ma, nie widząc go osobiście. Półpasiec - znany również jako półpasiec - pochodzi z wirusa Varicella-zoster, tego samego wirusa, który powoduje ospę wietrzną .
Gdyby Jose miał reakcję alergiczną, reakcje alergiczne na robactwo i pająki mogą być śmiertelne, jeśli rozwiną się w wstrząs anafilaktyczny . Zwykle, jeśli dojdzie do rozwoju anafilaksji, zdarza się dość szybko po ukąszeniu. Ukąszenia pszczół są powszechnie uważane za najbardziej narażone na anafilaksję.
Ukąszenia na obu stopach? Prawdopodobnie nie.
Ivonne H. podzielała ten obraz uszkodzenia tkanek matki w następstwie tego, co rodzina uważa za ukąszenia pająka pustynnego. Według Ivonne jej matka została ugryziona dwukrotnie; na Alasce na jednej stopie i w Utah na drugiej. Ivonne mówi, że jej mama poczuła pierwszy kęs. Podczas spaceru mama Ivonne poczuła ostry ból i zignorowała go, myśląc, że jest to zagubiona igła na dywanie.
Matka Ivonne poczuła ból w nodze i poszła do lekarza, który zdiagnozował ból jako "związany z pogodą". Po chwili ból się pogłębił, a uszkodzenia stały się widoczne. Ivonne opisuje ranę jako wyglądającą jak "durszlak". W końcu część prawej stopy matki musiała zostać amputowana.
Ale czy to jest ukąszenie pająka?
Czytając relację Ivonne z walki matki, nie mogę przestać się zastanawiać, czy pająk kiedykolwiek miał coś wspólnego z raną. Ivonne mówi, że jej mama cierpiała na cukrzycę, co często prowadzi do problemów z krążeniem, które są szczególnie złe w stopach i nogach. Wiele osób chorych na cukrzycę cierpi na zapalenie tkanki łącznej (komórki zapalne skóry), które mogą stać się na tyle złe, że wymagają amputacji.
Jestem także sceptyczny, ponieważ mama Ivonne miała mieć dwa oddzielne ukąszenia pająka, po jednym na każdą stopę. Ukąszenia pająków są rzadkie; odlewy brązowe są jeszcze rzadsze. Szanse na uzyskanie brązowego odłogowania samotnika na jednej stopie na Alasce, a następnie brunatne ugryzienie przez samotnika na drugiej stopie w Utah - żadne z tych stanów nie występuje w znanym siedlisku brunatnego pustelnika - znacznie przekraczają moją matematyczną zdolność do obliczenia.
Staphylococcus aureas lub streptococcus grupy A powodują infekcje skóry, które są często mylone z ukąszeniami pająków. Połóż to z faktem, że osoby z cukrzycą są tak bardzo narażone na infekcje stóp i masz idealną burzę dla obustronnych (zarówno prawych jak i lewych) uszkodzeń tkanek typu na zdjęciu.
Niezależnie od tego, czy jest to spowodowane ukąszeniami pająków, czy też infekcjami skóry, rany takie jak te są bolesne i niebezpieczne. Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną, gdy rana zacznie się formować. Twój lekarz może być w stanie zidentyfikować przyczynę i leczyć ją.
Czy Mailbox Bite Her?
Czytelnik wysyła to zdjęcie z tego, co według niej jest ukąszeniem błędu matki.
Mama wpadła w zasadzkę przez coś na skrzynce pocztowej w czwartek i tak wyglądała zmiana w następną sobotę. Wiele potwierdzonych ukąszeń pająków wykazuje rozszerzające się zmiany, takie jak ta, ale infekcje też mogą to robić. Jak widzieliśmy wcześniej, blister może pochodzić od ukąszenia, infekcji lub czegoś zupełnie innego.
Istnieje bardzo niewiele ściągów lub uszkodzeń, które można pozytywnie zidentyfikować jako konkretnego robaka lub pająka. Tak często czytelnicy chcą wiedzieć, jaki rodzaj błędu wyrządził szkodę, ale odpowiedź brzmi: jakiego rodzaju błąd cię gryzł? Jeśli stworzenie nie zostało przyłapane na gorącym uczynku, to jest małe prawdopodobieństwo, że rozwiążemy tę sprawę.
Ostatecznie, jeśli zmiana ciągle rośnie, zaczyna wyciekać, pachnie źle, robi się gorąca, zmienia kolor na czarny, zaczyna krwawić, ofiara dostaje gorączkę lub zaczyna wykazywać inne oznaki infekcji, czas iść do lekarza.
Może pająk zepsuł skórę
Podczas gdy ta rana została przypisana ugryzieniu pająka , nie było żadnego pająka, który mógłby ją zidentyfikować. Niezależnie od tego, czy pierwotne pęknięcie skóry pochodzi od pająka, rana jest zdecydowanie zainfekowana. Pacjent szukał pomocy po 2 dniach (ten obraz), ponieważ rana odprowadzała ropę.
Uzyskanie pomocy było słuszne. Dowody mówią, że to, co wielu pacjentów nazywa "ukąszeniami pająka", to w rzeczywistości infekcje Staphylococcus aureus ( MRSA ) oporne na metycylinę. MRSA może prowadzić do martwej tkanki (martwiczego zapalenia powięzi), jak na zdjęciu. MRSA szybko staje się najczęstszą diagnozą zmian skórnych, takich jak te leczone w oddziale ratunkowym.
Blister na palcach nie jest ukąszeniem pająka
Bridget pisze, że ten blister doprowadził do antybiotykoterapii i jest niezwykle bolesny. Nie zapewnia gatunku ani pająka, na który patrzę, co prowadzi mnie do tego samego miejsca, w którym zawsze chodzę. Dopóki pająk nie zostanie złapany na gorącym uczynku, istnieje prawdopodobieństwo, że patrzymy na jakąś infekcję staph lub paciorkowca.
Bridget mówi, że wyskoczyła po 3 dniach, ponieważ nie mogła wziąć bólu i nacisku. Poradzono jej, aby nie zrobił jej przez lekarza, ale tak czy inaczej. Tutaj naprawdę nie ma dobrego ani złego, blister prawdopodobnie pęknie i drenaż w pewnym momencie, ale nie chcesz go przedwcześnie zachęcać. Mogła wprowadzić inną formę bakterii i prawdopodobnie pogorszyć infekcję.
Okazuje się, że to wcale nie jest ukąszenie pająka. Jest to infekcja skóry wywołana przez MRSA . Miejmy nadzieję, że Bridget zastosowała się do pozostałych zaleceń doktora, zwłaszcza jeśli chodzi o przyjmowanie wszystkich swoich antybiotyków. Bridget miała rację, szukając pomocy dla tego blistra. Miała nadzieję, że podzielenie się nią pomoże innym rozpoznać, kiedy blister jest czymś więcej niż źle dopasowane buty. Dziękuję jej za dzielenie się.
Źródła:
Baxtrom, C., et al. "Pospolite pająki domowe nie są prawdopodobnie wektorami bakteriobójczych szczepów Staphylococcus aureus wywoływanych przez metycylinę." Dziennik entomologii medycznej . Wrzesień 2006.
Moran, GJ, et al. "Metycylinooporne zakażenia S. aureus wśród pacjentów w oddziale ratunkowym." New England journal of medicine . 17 sierpnia 2006.
Pagac, BB, et al. "Zmiany skórne w koszarach: należy rozważyć zakażenie bakteriami Staphylococcus aureus wywołanymi przez bakterie zamiast ukąszeń pająków." Medycyna wojskowa . Wrzesień 2006.
Vetter, Richard S. i Stocks, Ian C. "Doniesienia o Envenomation przez Brown Recluse Pająki Przekraczają Zweryfikowane Okazy Pająków Loxosceles w Południowej Karolinie." Journal of American Board of Family Medicine . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM, and Price, CS "Staphylococcus aureus, nabyte przez społeczność, oporne na metycylinę, pojawiające się jako ważna przyczyna martwiczego zapalenia powięzi". Infekcje chirurgiczne . 9 kwietnia 2008. Frithsen, Ivar L.,