Objawy, leczenie i identyfikacja
Zróbmy to z drogi: ten czerwony guzek prawdopodobnie nie jest ukąszeniem pająka. Szanse są, to jest infekcja skóry. Najczęstsze infekcje bakteryjne to albo gronkowiec złocisty albo paciorkowiec . Obie tworzą czerwone wyboje, które stają się gorące, spuchnięte i rozproszone.
Jeśli jest to ugryzienie pająka i masz je w Stanach Zjednoczonych, jest bardzo mało prawdopodobne, że umrzesz z niego.
Spośród wszystkich pająków w Ameryce Północnej tylko dwa są znaczące z medycznego punktu widzenia (mogą sprawić, że zachorujesz): czarna wdowa i brązowy pustelnik .
Mnóstwo wysypek skórnych i ran zostaje zdiagnozowanych w oddziale ratunkowym jako ukąszenia pająka, ale w rzeczywistości większość z nich nie jest. Skóry z infekcji są często mylone z ukąszeniami pająków w Stanach Zjednoczonych, nawet przez lekarzy.
Jedną z analiz przypadku wybuchu ukąszeń w koszarach wojskowych - a przynajmniej to, co władze uznały za ukąszenia - okazało się MRSA . Tym bardziej, że sceptycznie podchodzimy do diagnozy ukąszenia przez pająka w oddziale ratunkowym. Jeśli nie zauważyłeś, jak pająk cię ugryzł, wtedy szansa, że to prawdziwy pająk pająka jest całkiem szczupła. Jest prawie niemożliwe, aby zidentyfikować ukąszenie przez pająka po prostu jak to wygląda .
Objawy ugryzienia pająka Black Widow
W Stanach Zjednoczonych czarne pająki wdów są uważane za najbardziej jadowite. Mają toksynę zdolną do ogólnej reakcji, która wpływa na pracę mięśni i nerwów.
Objawy ukąszenia u pająków czarnych wdów mogą być wykorzystane do zdiagnozowania tych ukąszeń i obejmują:
- Znaki "Fang" (małe podwójne dziury): znaki ostrzegawcze, które są widoczne tylko zaraz po ukąszeniu, zanim pojawi się obrzęk lub zaczerwienienie
- Wyzysk
- Dreszcze
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Skurcze mięśni (nogi, brzuch itp.)
- Szybki puls
- Wyczerpanie
Inne kraje mają pająka wdowy zwanego pająkiem. Dobrym pomysłem jest rozważenie każdego błyszczącego czarnego pająka z czerwonym znakiem, aby być w rodzinie wdów. Innego rodzaju wdowa pająka, brązowa wdowa, generalnie ma słabszą toksynę i można ją znaleźć na całym świecie.
Objawy ugryzienia pająka z brązowego pustelnika
Pomimo strasznych ran często związanych z brązowym pustelnikiem, znacznie rzadziej powodują one poważne obrażenia niż czarne wdowy. Infekcje skóry mogą powodować czyraki, które często są błędnie diagnozowane jako ukąszenia pająków pustynnych (spójrz na zdjęcia ugryzienia pająka, aby pomóc odróżnić).
Łatwiej jest zorientować się, kiedy ukąszenie nie pochodzi z pustelnika, niż gdy jest. Jednym z narzędzi do wykluczenia brunatnych odludków jest użycie mnemonika NOT RECLUSE. Ten mnemonik pomaga wskazać rzeczy, które nie są obecne w ukąszeniach pustelnika brązowego.
- Liczne : jeśli jest więcej uszkodzeń niż tylko jeden lub dwa, nie pochodzą z brązowego pustelnika. Brązowe ugryzienia odludka pojawiają się w jednym, a czasem w dwóch.
- Występowanie : Sposób, w jaki zwykle występuje brązowy odludek, polega na zakłócaniu działania pająka. Najczęściej jest ukryty w szafie lub na strychu, prawdopodobnie w pudełkach. Czasami pająk może znaleźć się w łóżku i ugryźć pacjenta podczas snu. Jeśli wystąpił podczas ogrodnictwa, prawdopodobnie nie jest to brunatny odludek.
- Czas : jeśli ukąszenie nie pojawi się od kwietnia do października, jest bardzo mało prawdopodobne, że jest to ugryzienie przez brązowego pustelnika.
- Czerwony środek : ugryzienie brązowego pustelnika prawie nigdy nie jest czerwone i znajduje się w środku zmiany. Zwykle są blade, niebieskie lub fioletowe. Mogą być czerwone wokół obwodu, ale jeśli jest czerwone w środku, prawdopodobnie nie jest to brązowy odludek.
- Przewlekłe : jeśli zajmuje to dłużej niż trzy tygodnie w przypadku małego ugryzienia lub trzy miesiące w przypadku większego ugryzienia, jest to 95 procent szans, że nie jest to brunatny odludek. Jeśli twój lekarz nadal mówi ci, że to jest problem, czas na kolejną opinię.
- Large : Największe zmiany pustelnicze (tkanki, które umierają) zostały udokumentowane jako mniejsze niż 10 centymetrów średnicy (cztery cale). Mogą być czerwone i opuchnięte również poza tym obszarem, ale martwica nie będzie większa.
- Wrzodziejące zbyt wcześnie : dla osób niemedycznych ten może być trudny do zapamiętania. Ukąszenia brodawkowatego gołębia trwają co najmniej tydzień, aby owrzodzenia (przełamać skórę i skorupę). Jeśli jest chrupiący przed upływem siedmiu dni, prawdopodobnie nie jest to brunatny odludek.
- Opuchnięte : Ugryzienia brązowego pustelnika są płaskie lub zapadnięte w środku, a nie opuchnięte. Jeśli jest spuchnięty (szczególnie jeśli jest czerwony), to nie jest brązowy odludek. Wyjątkiem od tej reguły są ukąszenia na twarzy, szczególnie powieki. Te pęcznieją znacznie.
- Wydziela wilgoć : ugryzienie przez brązowe odludki jest suche, nie wilgotne. Jeśli ma z niego wyciek ropy, jest to infekcja, a nie ugryzienie pająka.
Brązowe pająki pustelnicze występują tylko w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych i są bardzo trudne do zidentyfikowania , nawet przez wyszkolonych arachnologów. Istnieje kilka innych gatunków pająka pustelniczego, które są podobne, ale mniej badane niż brunatny pustelnik. Brązowe pająki pustelnicze są często opisywane jako mające znak w kształcie skrzypiec z tyłu ich środkowych części, ale ten znak może być niespójny i bardzo słaby.
Inne pająki
Na świecie jest ponad 37 500 gatunków pająków. Prawie wszystkie pająki są jadowite. Tak polują. Większość pająków jest zbyt mała lub ich jad zbyt słaby, aby być niebezpiecznym dla ludzi. Niektóre pająki są dość dobrze znane i wydają się być obwiniane za większość ukąszeń pająków, chociaż nie ma dowodów na to, że te zmiany są nawet pająkami.
Oto niektóre pająki z Ameryki Północnej, które mają złą reputację bez wielu dowodów na poparcie ich reputacji:
- Hobo Spiders (Tegenaria agrestis ) : Ci faceci zostali wprowadzeni w północno-zachodnich Stanach Zjednoczonych z Europy w 1980 roku. Od tego czasu obwiniano ich za przypadki martwego pajęczaka, żargonu medycznego za śmierć tkanek przez zatrucie pająkiem. Badanie opublikowane w Journal of Medical Entomology w 2011 r. Nie wykazało medycznego znaczenia z powodu zarażenia przez hobo pająka.
- Wilcze pająki (Lycosidae) : Pierwotnie z Australii pająki wilka są powszechnie uważane za bardzo niebezpieczne. Wręcz przeciwnie, prezentacje przypadków domniemanej gryziemy pająka w Stanach Zjednoczonych nie podały nic znaczącego. Badanie 45 ostrych ugryzień pająków w Australii wykazało, że "powodują one niewielkie skutki, nie bardziej dotkliwe niż u większości innych pająków". Wilcze pająki nie powodowały nekrozy jak brązowy samotnik, a większość uszkodzeń była mechaniczna, nie z jadu.
Inne części świata mają o wiele bardziej niebezpieczne gatunki niż Stany Zjednoczone. Australia ma czerwonego pająka (podobnego do czarnej wdowy), białych pająków ogonowych i śmiercionośnych pająków z lejka.
Ustalenie, czy ukąszenie pochodzi od pająka, może być niemożliwe. Badania nad ukąszeniami brąsa pustynnego sugerują, że pacjenci szukają leczenia dłużej niż trzy dni po ugryzieniu, co sprawia, że prawie niemożliwe jest zidentyfikowanie sprawcy. Ugryzienia czarnej wdowy są często identyfikowane tylko przez objawy jej jadu, bez widocznego lokalnego ugryzienia.
Miejscowe reakcje na ukąszenia ze wszystkich rodzajów toksycznych błędów wyglądają tak samo: zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie i ból. Zachowaj obawy, jeśli lokalna reakcja będzie się pogarszać przez ponad 24 godziny. Poszukaj zaczerwienienia oddzielającego się od ukąszenia, drenażu z ukąszenia, nasilenia bólu, drętwienia / mrowienia lub przebarwienia wokół ukąszenia, które wygląda jak aureola lub tarcza.
Powinieneś również zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś na bieżąco ze szczepieniem przeciw tężcowi .
Jak leczyć ukąszenie pająka
Możesz traktować wszystkie ukąszenia tak samo, chyba że jest to brązowy odludek lub ugryzienie przez czarną wdowę. Zadzwoń do lekarza lub udaj się na pogotowie, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 24 godziny lub gorzej, lub jeśli uważasz, że jest to brązowy odludek lub czarna wdowa. Niektóre artykuły w Internecie mówią, że należy traktować jadowite ukąszenia pająka inaczej niż nie-jadowite ukąszenia, ale jak widać, nie ma czegoś takiego jak nie-jadowity ukąszenie pająka.
Jeśli pójdziesz do lekarza na reakcję, nie zaczynaj od powiedzenia mu, że to ugryzienie pająka - nawet jeśli uważasz, że tak właśnie jest. Lekarze także są ludźmi i są podatni na moc sugestii, tak jak reszta z nas. Zamiast tego powiedz lekarzowi: "Mam tę wysypkę (guza, wrzód, czerwona plamka, czarna plamka, itp.) I zastanawiałem się, czy możesz mi powiedzieć, co to jest i co mogę dla niego zrobić."
Istnieje wiele domowych środków do leczenia ukąszeń owadów i pająków, ale czy one pomagają? Większość z nich nie przyniosła żadnych rzeczywistych korzyści. Preparat do zmiękczania mięsa (papaina) ma nawet wpływ na alergie i reakcje astmy na jego białko. Strzykawki odsysające sprzedawane w celu wydobywania toksyn nie działają i są całkowitą stratą pieniędzy.
Reakcje alergiczne na ukąszenia pająka
Anafilaksja jest zawsze największym problemem przy każdym rodzaju ukąszenia. Jeśli po wykryciu owadów ofiara przejawia jakiekolwiek oznaki reakcji alergicznej lub anafilaksji, zadzwoń pod numer 911 . Inne objawy mogą obejmować:
Szukaj leczenia, jeśli objawy pojawiają się w częściach ciała z dala od ukąszenia.
> Źródła:
> Gaver-Wainwright MM, Zack RS, Foradori MJ, Lavine LC. Błędna diagnoza ukąszeń pająków: bakteryjni współpracownicy, mechaniczny transfer patogenów i potencjał hemolityczny jadu od pająka Hobo, Tegenaria agrestis (Araneae: Agelenidae). J Med Entomol . 2011 Mar; 48 (2): 382-8.
> Isbister GK, Framenau VW. Australijskie ukąszenia pająków wilka (Lycosidae): efekty kliniczne i wpływ gatunków na warunki gryzienia. J Toxicol Clin Toxicol . 2004; 42 (2): 153-61.
> Livshits, Z., Bernstein, B., Sorkin, L., Smith, S. i Hoffman, R. (2012). Enempmacja Wilczego Pająka. Wilderness & Environmental Medicine , 23 (1), 49-50. doi: 10.1016 / j.wem.2011.11.010
> Pagac BB, Reiland RW, Bolesh DT, Swanson DL. Zmiany skórne w koszarach: należy rozważyć zakażenie bakteriami Staphylococcus aureus wywołanymi przez bakterie zamiast ukąszeń pająków. Mil Med . 2006 wrzesień; 171 (9): 830-2.
> Payne, K., Schilli, K., Meier, K., Rader, R., Dyer, J., i Mold, J. i in. (2014). Extreme Pain From Brown Recluse Pająk Bites. JAMA Dermatology , 150 (11), 1205. doi: 10.1001 / jamadermatol.2014.605
> Robinson, J., Kennedy, V., Doss, Y., Bastarache, L., Denny, J., & Warner, J. (2017). Zdefiniowanie złożonego fenotypu ciężkiego układowego loxoscelism za pomocą dużej kohorty elektronicznej rejestracji zdrowia. PLOS ONE , 12 (4), e0174941. doi: 10.1371 / journal.pone.0174941
> Stoecker, W., Vetter, R., Dyer, J. (2017). NOT RECLUSE-Mnemoniczne urządzenie, którego należy unikać Fałszywe Diagnozy ukąszenia Pająków z Brązowego Odłogowania. JAMA Dermatology . doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.5665