Ciśnieniowy przepływ powietrza Otwiera drogi oddechowe i łagodzi objawy, konsekwencje
Jeśli powiedziano ci, że musisz stosować urządzenie do ciągłego nadciśnienia (CPAP) do leczenia bezdechu sennego, możesz zastanawiać się, jak działa urządzenie CPAP.
Tutaj dowiesz się, w jaki sposób te urządzenia łagodzą chrapanie i bezdech senny przy użyciu sprężonego powietrza i jakie szczególne względy mogą być konieczne, jeśli masz centralny bezdech senny.
Wynalazek
Maszyny CPAP są stosowane w leczeniu bezdechu we śnie od 1981 roku.
Dr Colin Sullivan po raz pierwszy zauważył potencjalne korzyści płynące ze stałego, ciśnieniowego przepływu powietrza wytwarzanego za pomocą silnika odkurzacza jego matki. Bezdech senny wymagał wcześniej leczenia tracheostomijnego , omijając zapadnięcie gardła.
Teraz, z dopasowaną maską, rurką i maszyną, która mogła wytworzyć ciśnienie powietrza, zaburzenie ustąpiło. Było to niezwykłe odkrycie i spotkało się z początkowym sceptycyzmem. Zajmie to 5 lat, zanim urządzenia staną się szerzej dostępne na rynku.
Jak działa CPAP
Nowoczesne maszyny CPAP działają na tych samych zasadach, co początkowe urządzenia opracowane przez dr. Sullivana. Naciski są teraz generowane przy mniejszych, cichszych silnikach. Niemniej jednak powietrze z pomieszczenia (bez tlenu) jest pobierane przez filtr i poddawane ciśnieniu zgodnie z ustawieniami zalecanymi przez specjalistę ds. Snu. Maszyny są przystosowane do dostarczania ciśnienia od 4 centymetrów ciśnienia wody (CWP) do maksymalnie 25 CWP.
To powietrze jest często przepuszczane przez podgrzewany nawilżacz i dostarczane przez rurkę do interfejsu maski.
Stały przepływ sprężonego powietrza tworzy poduszkę wzdłuż górnych dróg oddechowych . Niektórzy opisali to jako szynę pneumatyczną (powietrzną), która zapobiega zapadnięciu się gardła. Zapobiega to przesuwaniu się podniebienia miękkiego, języczka i języka do dróg oddechowych.
Zmniejsza wibracje, które wytwarzają dźwięk chrapania. Może złagodzić obrzęk w nosie i usunąć śluz z dróg oddechowych. Poprzez wspomaganie dróg oddechowych normalizuje się oddychanie, a jakość snu poprawia się, gdy rozrywa się sfragmentowany sen. Poziom tlenu można utrzymać. Poważne konsekwencje bezdechu sennego można uniknąć.
Urządzenia AutoCPAP różnią się nieznacznie pod tym względem, że potrafią wykryć zapadnięcie się dróg oddechowych, mierząc opór i reagując zwiększając ciśnienie w razie potrzeby w nocy, aby dalej rozwiązać problem bezdechu sennego. Urządzenia te będą również testować niższe ciśnienia i, jeśli to możliwe, regulować w dół.
Objawy i ryzyko
Niektórzy nieuchronnie martwią się konsekwencjami pozornie sztucznej lub "nienaturalnej" terapii CPAP. Na szczęście zaskakująco niewiele efektów ubocznych .
Najczęstsze problemy związane z używaniem CPAP to suchość w ustach i połykanie powietrza ( aerofagia ). Płuca nie mogą się wydmuchać (stosowane ciśnienia są zbyt niskie). Nie pogarsza to astmy ani POChP. Zamiast powodować udar , terapia zmniejsza ryzyko jej wystąpienia. Na zatoki nosowe i uszy wewnętrzne zwykle nie wpływają objawy leczenia, chociaż opisy przypadków sugerują, że możliwe jest przeprowadzenie niewielkich zmian ciśnienia w tkankach twarzy.
Istnieją pewne dowody na to, że zbyt ciasna lub restrykcyjna maska może wpływać na wzrost środkowej twarzy u dzieci, ale można to monitorować, aby uniknąć tych skutków. Biorąc pod uwagę korzyści płynące z terapii, działania niepożądane są minimalne i łatwo je przezwyciężyć.
Uwagi dotyczące leczenia centralnego bezdechu sennego
Ważne jest, aby przejrzeć szczególny przypadek powiązanego stanu. Centralny bezdech senny definiowany jest przez pauzy w oddychaniu, które cechuje brak wysiłku oddechowego, a nie zapadnięcie się dróg oddechowych. Najczęściej występuje on w następstwie udaru, zastoinowej niewydolności serca (CHF) oraz stosowania narkotyków lub opiatów.
Może również wystąpić w odpowiedzi na samą terapię CPAP, w stanie zwanym złożonym bezdechem sennym .
W centralnym bezdechu sennym czasami konieczne jest rozważenie innych metod leczenia. W szczególności czasami niezbędna jest terapia dwupoziomowa . Bilevel dostarcza dwa ciśnienia, jeden do wdychania i niższe ciśnienie do wydechu. Bilevel ST może w rzeczywistości wydłużyć czas oddechów, aby zrekompensować przerwy w oddychaniu. Ten tryb czasowy może nadmuchać płuca, aby zapewnić minimalną liczbę oddechów. Ponadto można zastosować bardziej wyrafinowany poziom leczenia, nazywany adaptacyjną (lub automatyczną) serwo-wentylacją (ASV). Pozwala to kontrolować częstość oddechów, objętość, czas dostarczanego przepływu powietrza i inne zmienne u tych, którzy mają bardziej znaczący wpływ na oddychanie.
Na szczęście nie musisz wiele wiedzieć o tym, jak działa twoja maszyna. Dobrze wykwalifikowany specjalista ds. Snu z certyfikatem deski będzie w stanie ocenić twoje zdrowie, przejrzeć badanie snu i wybrać optymalną terapię, aby poprawić swój stan.
> Źródła:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Odwrócenie obturacyjnego bezdechu sennego przez ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych stosowane przez nozdrza." Lancet 1981, 862-865.