Klasyczne zdjęcia czarnej wdowy, brązowego pustelnika i innych
Łatwo jest spojrzeć na zdjęcia czerwonych, wyboistych zmian w Internecie - które inni określili jako ukąszenia pająka - i pomyśleć: "to właśnie mam!"
Problem polega na tym, że wiele zdjęć błędnie zostało zidentyfikowanych jako ukąszenia przez pająka przez strony internetowe, pacjentów, a nawet lekarzy. Mogą pochodzić z pająków, ale mogą również pochodzić z innych rodzajów błędów lub infekcji. Poniższe zdjęcia pokazują różne rodzaje zmian, które często są identyfikowane jako ukąszenia przez pająka. Każda z nich jest omawiana na temat tego, jak mogła - lub nie mogła - pochodzić od pająka.
W Ameryce Północnej są tylko dwa medycznie znaczące gatunki pająków: czarna wdowa i brązowy pustelnik. Na przykład ukąszenia u czarnych wdów są bardzo trudne do zdiagnozowania, patrząc na miejsce ugryzienia, chyba że zawierają znaki kłów (patrz poniżej). Łatwiej powiedzieć jednoznacznie, kiedy zmiana nie jest ugryzieniem przez brązowego pustelnika, niż kiedy jest.
Konkluzja: Bez złapania pająka na gorącym uczynku może nie być dokładnej diagnozy. Niezależnie od tego, czy jest to pająk, czy inny rodzaj ukąszeń owadów, leczenie jest na ogół takie samo.
Rozszerzanie uszkodzeń
Rozszerzające się zmiany, takie jak te na zdjęciu, są powszechne w ugryzieniach brodawkowych , ale istnieje wiele innych możliwości do rozważenia. Niektóre infekcje skóry mogą prowadzić do takich zmian. Jedynym sposobem, aby powiedzieć na pewno, jest to, aby ocenić go przez lekarza.
Bullseyes
Jedną z rzeczy, które odróżniają od siebie gryzę - czy to od pająków, czy innych błędów - od infekcji, jest odbarwienie "tarczy". Występuje jako koncentryczne pierścienie przebarwienia.
Jest powszechny w ugryzieniach kleszczowych, szczególnie tych, które później przekształcają się w chorobę z Lyme , a także mogą być obecne w przypadku pająków.
Kleszcze, skorpiony i pająki to wszystkie pajęczaki.
Znaki Fang
Czarne wdowy mają kły, prawie jak miniaturowe węże. Niedługo po tym, jak pająk czarnej wdowy ugryzie cię - zanim zacznie się jakakolwiek reakcja - możesz zobaczyć dwie małe dziury, takie jak na tym obrazku.
Czarna jad owadów może powodować skurcze mięśni i zaburzenia serca, ale jeśli masz ugryzienie pająka z czarnej wdowy , zapewnij, że rzadko są one śmiertelne. Najczęstsze objawy po ukąszeniu (poza samym bólem ukąszenia) to:
- Ból brzucha
- Skurcze mięśni / bolesność
- Ból i zaczerwienienie wokół ukąszenia
- Drażliwość / pobudzenie
Wysokie ciśnienie krwi jest również powszechne w przypadku ukąszeń u pająków czarnych, chociaż rzadko powoduje jakiekolwiek problemy dla pacjenta. Większość objawów jest leczona indywidualnie. Antidotum na pajęczaki jest dostępne dla jadu pająka z czarnej wdowy, ale nie jest to konieczne dla większości pacjentów.
Ukąszenie Classic Recid Spider
Ukąszenia brodawkowate mogą pozostać niezauważone lub mogą prowadzić do silnego bólu w 2 do 8 godzin po ukąszeniu. W niektórych przypadkach pacjenci zgłaszają uczucie "ukłucia" w miejscu ukąszenia przez pająka. W prawdziwych przypadkach loxoscelizmu (terminologia medyczna dotycząca stanu spowodowanego ugryzieniem przez brązowego pustelnika), rozwijająca się tkanka skóry może trwać kilka miesięcy, aby całkowicie się wyleczyć i blizny mogą pozostać. Zasadniczo, ukąszenia brodawkowatego brunatnego znacznie rzadziej powodują znaczące obrażenia niż czarne wdowy.
Twój ukąszenie pająka może wcale nie być ukąszeniem
Niemożliwe jest stwierdzenie na pewno, czy ukąszenie pająka pochodzi z brązowego pustelnika bez użycia testu laboratoryjnego. Istnieją jednak pewne charakterystyczne objawy, które można zastosować, aby wykluczyć możliwość ukąszenia brunatnego pustelnika.
NOT RECLUSE to akronim oznaczający, że rana lub zmiana nie jest spowodowana ugryzieniem przez brązowego pustelnika. To znaczy:
- Liczny
- Występowanie
- wyczucie czasu
- Czerwony środek
- Chroniczny
- Duży
- Wrzodziejące zbyt wcześnie
- Spuchnięty
- Wydziela wilgoć
Obecność któregokolwiek z nich świadczy o tym, że rana nie pochodzi z brązowego pustelnika. Obecność dwóch lub więcej z tych znaków prawie gwarantuje, że tak nie jest. Rzućmy okiem na każdy z nich.
Wiele zmian nie jest ukąszeniem pająka
Wiele ugryzień nie pochodzi zazwyczaj od pająków, szczególnie od brunatnego pustelnika lub czarnej wdowy. W przypadku tak wielu ugryzień rozważmy na przykład błędy, które przemieszczają się w grupach, na przykład komary, pluskwy lub smugacze.
Jak to się dzieje, robi różnicę
Aby być ugryzieniem przez brązowego pustelnika, sposób ukąszenia jest bardzo ważny dla historii. Jeśli ukąszenie nastąpiło, ponieważ pacjent zakłócił pająka, przenosząc stare pudełka na strych, jest to o wiele bardziej prawdopodobne niż ugryzienie go na podwórku.
Odludne pająki mają tę nazwę z jakiegoś powodu; nie lubią tłumów. Ukrywają się w naprawdę odludnych, mrocznych miejscach. Pech na podwórku, na przykład, może być spowodowany trującym bluszczem lub pająkami. Może to być również efekt chillerów, którzy lubią wpaść w buty i skarpetki, aby ugryźć swoją zdobycz.
Kiedy to się dzieje, również ma znaczenie. Jeśli kęs nie dojdzie od kwietnia do października, szansa, że pochodzi z brązowego pustelnika, jest znikoma. Brązowe pustelniki są notorycznie nieaktywne przez pozostałą część roku.
Czerwone, zaognione centra wskazują na infekcję
Czerwony, zapalny ośrodek nie jest wskaźnikiem brunatnego odludka. Loxoscelism (brown enluomation) jest znany z ciemnego, płaskiego centrum.
Opuchnięta, gorąca okolica może łatwo wywołać zakażenie gronkowcem . Istnieje możliwość, że jest to ukąszenie przez robactwo, ale infekcje skóry są jeszcze bardziej prawdopodobne. Aby nie sądzić, że infekcje staph mogą być wynikiem ukąszenia przez pająka, prawdopodobnie tak nie jest. Co najmniej jedno badanie wykazało, że pająki nie przenoszą regularnie infekcji bakteryjnych.
Długi czas na leczenie
Jeśli zajmie to naprawdę dużo czasu, aby zmiana mogła się wyleczyć, może nie być to brunatny odludek. Mają reputację przez jakiś czas, ale większość brunatnych gołębi pustelniczych leczy się w ciągu trzech tygodni, a największa z nich leczy się w ciągu trzech miesięcy.
Linia narysowana wokół zmiany, jak pokazano na rysunku, jest powszechną metodą śledzenia rosnącej wysypki lub obszaru obrzęku. Pamiętaj, aby zanotować godzinę i datę, kiedy linia zostanie narysowana, aby wiedzieć, jak szybko rozwija się zmiana.
Ogromne wrzody
Ugryzienia brodawki odosobnionej są znane z martwicy (martwej tkanki) w środku zmiany. Jednak martwica nie będzie większa niż 10 centymetrów (cztery cale).
Wiele zarażonych ran zostaje zidentyfikowanych - nawet zdiagnozowanych - jako ukąszenia pająków. Tak naprawdę, jeśli nie masz pająka, który mógłby go zidentyfikować jako winnego, szanse są przeciwko ugryzieniu pająka. Bardziej prawdopodobne jest to, że w tym przypadku gryzący błąd nie gryzł.
Jeśli zmiany chorobowe nasilają się lub są coraz gorsze w ciągu 24 godzin, warto udać się na wizytę do lekarza. Jeśli nie, prawdopodobnie jest w porządku, aby zachować czystość i mieć oko na to.
Owrzodzenie
Brązowe ugryzienie przezwłoka ostatecznie przełamie skórę (owrzodzenie), ale jeśli zdarzy się to przed upływem tygodnia, prawdopodobnie nie jest to brązowy odludek. Czasami nie jest tak oczywiste, że zmiany chorobowe są owrzodzone, poza faktem, że rozwija się skorupa.
Tak więc, jeśli krwawi lub jest chrupiący i nie minął jeszcze tydzień, prawdopodobnie jest to coś innego niż ugryzienie przez brązowego pustelnika.
Obrzęk
Obrzęk typowo wskazuje na coś innego niż ugryzienie przez brązowego pustelnika. Pod szyją brązowe ugryzienia samotki nie powodują znacznego obrzęku. Powyżej szyi jest inna historia. Ukąszenia na powiekach i innych bardzo miękkich tkankach twarzy często puchną po odludziu.
Zgryzienie może prowadzić do obrzęku wywołanego przez reakcję alergiczną lub zator.
Sączące
Ugryzienia brązowego pustelnika są znane z tego, że są suche w środku. Jeśli wydziela się ropa lub wilgoć, bardzo mało prawdopodobne jest, że będzie to brunatny odludek.
> Źródła:
> Murphy, C., Hong, J. i Beuhler, M. (2011). Anafilaksja z użyciem Latrodectus Antivenin w wyniku zatrzymania akcji serca. Journal Of Medical Toxicology , 7 (4), 317-321. doi: 10.1007 / s13181-011-0183-1
> Rader, R., Stoecker, W., Malters, J., Marr, M. i Dyer, J. (2012). Sezonowość populacji brunatnych pustkowia odbija się w liczbie przypadków brodawek oschłych. Tokson , 60 (1), 1-3. doi: 10.1016 / j.toxicon.2012.03.012
> Vetter RS1, Swanson DL2, Weinstein SA3, biały J3. Czy pająki bakterie wektorowe podczas ukąszenia? Dowody wskazują inaczej. Toksyk . 2015 styczeń; 93: 171-4. doi: 10.1016 / j.toxicon.2014.11.229. Epub 2014 21 listopada.