Używanie antybiotyków w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

Infekcje bakteryjne powiązane z IBD mogą wymagać leczenia antybiotykami

W leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, leki są zwykle przepisywane w celu uspokojenia stanu zapalnego, który ma miejsce w okrężnicy . Terapia medyczna jest zwykle przepisywana na długi okres, z lekami podtrzymującymi, aby zapobiec zaostrzeniom . Inne szybko działające leki są podawane krótkoterminowo w celu leczenia aktywnego zaostrzenia. Niektóre leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego obejmują Azulfidine (sulfasalazynę), Asacol (mesalamina), Infliximab (Remicade), Humira (adalimumab) i prednizon .

W większości przypadków wrzodziejące zapalenie jelita grubego można kontrolować za pomocą terapii medycznej.

Jak powszechne są antybiotyki stosowane w leczeniu UC?

Antybiotyki nie są powszechnie stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale są stosowane w pewnych okolicznościach. Mogą one być w szczególności stosowane w leczeniu takich powikłań jak perforacja jelit lub toksyczne rozszerzenie okrężnicy .

Aby uzyskać więcej informacji na temat stosowania antybiotyków, zwróciłem się do UpToDate , zaufanego elektronicznego odnośnika używanego przez lekarzy i pacjentów. Zapoznaj się z podsumowaniem danych na temat stosowania antybiotyków w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

"Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Kontrolowane badania antybiotyków wąskopasmowych we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy nie wykazały stałej korzyści, a zatem mają niewielką, jeśli w ogóle, rolę w leczeniu aktywnej choroby, z wyjątkiem prawdopodobnie pacjentów z chorobą oporną na tradycyjne leki lub piorunujące. zapalenie okrężnicy, u których mogą one pomóc w zapobieganiu zagrażającej życiu infekcji Istnieje kilka rozwijających się dowodów na to, że rifaksymina o szerokim spektrum działania lub kombinacje antybiotyków mogą odgrywać rolę w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ale bardziej obszerne badania muszą potwierdzić te wstępne wyniki. "

Kiedy antybiotyki są stosowane w leczeniu infekcji, pomaga to wiedzieć, które bakterie powodują zakażenie, ponieważ wiedza ta pomaga lekarzowi wybrać rodzaj antybiotyku, który przyniesie najwięcej korzyści. Antybiotyki o wąskim spektrum działania są skuteczne tylko przeciwko pewnym szczepom bakterii.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania to te, które są skuteczne w zwalczaniu wielu rodzajów bakterii.

Obecnie nie ma wystarczających dowodów na to, że antybiotyki byłyby użyteczne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Niektóre badania mogły przynieść korzyść, podczas gdy inne mogły pokazać, że nie ma żadnych korzyści. W przypadku antybiotyków o szerokim spektrum działania jest to wciąż wyłaniający się pomysł, a obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby podjąć decyzję w sprawie skuteczności.

Używanie antybiotyków w niektórych przypadkach

W niektórych przypadkach ciężkiego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub gdy wszystkie inne leczenie farmakologiczne zakończyło się niepowodzeniem, można wypróbować antybiotyki, aby pomóc pacjentowi, który jest bardzo chory i nie ma wielu innych dobrych opcji. Wszystko to oznacza, że ​​obecnie antybiotyki nie są lekami, które mogą być stosowane w rutynowym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ nie udowodniono, że są skuteczne.

Czy antybiotyki odgrywają rolę w rozwoju IBD?

Niektórzy badacze uważają, że może istnieć związek między stosowaniem antybiotyków a rozwojem zapalnych chorób jelit (IBD). Ta teoria nie została jeszcze udowodniona, a jedynie kilka badań i niepotwierdzonych dowodów (osobiste obserwacje lub pojedyncze przypadki) ją wspierają. Osoby z IBD są czasami radzone przeciwko stosowaniu antybiotyków, gdy nie są wyraźnie potrzebne z powodu ryzyka biegunki związanej z antybiotykami .

Chcesz się dowiedzieć więcej? Zobacz temat UpToDate , "Informacje o pacjencie: wrzodziejące zapalenie okrężnicy", w celu uzyskania dodatkowych szczegółowych informacji medycznych.

Źródło:

Sartor RB. "Antybiotyki w leczeniu chorób zapalnych jelit." UpToDate .