Sklasyfikowane jako choroba zapalna jelit (IBD), wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest stanem o podłożu immunologicznym, który wpływa przede wszystkim na przewód pokarmowy, ale zazwyczaj ma również wpływ na inne części ciała. Może powodować objawy krwawej biegunki, bóle brzucha i pilną potrzebę opróżnienia jelit. Objawy mogą przechodzić przez okresy remisji i aktywnej choroby.
Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, co może utrudniać diagnozowanie i leczenie , ale jest kilka wskazań dotyczących tego stanu.
Częste objawy
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą się nieznacznie różnić w zależności od stadium i lokalizacji choroby, ale najczęściej mogą to być:
- Wrzody (dziury) w wyściółce jelita grubego
- Krwisty stołek
- Ból brzucha i skurcze
- Biegunka
- Pilna potrzeba wypróżnienia (tenesmus)
- Gorączka
- Utrata apetytu
- Śluz w stolcu
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest postępującą chorobą. Owrzodzenia zaczynają się w ostatniej części jelita grubego, która nazywa się esicy dwukropek i mogą rozprzestrzeniać się przez resztę okrężnicy. Objawy i objawy mogą być różne w zależności od tego, jak wiele z jelita jest dotkniętych zapaleniem.
Różne postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ich najczęstsze objawy obejmują:
- Wrzodziejące zapalenie odbytu: Zapalenie umiejscowione w odbytnicy, powodujące biegunkę, krwawe stolce, ból odbytu i pilną potrzebę poruszenia jelit (tenesmus).
- Zapalenie proktoza: Zapalenie umiejscowione w odbytnicy i esicy, powodujące biegunkę, krwawą biegunkę, ból skurczowy, nagłe parcie i ból po lewej stronie brzucha.
- Lewostronne zapalenie okrężnicy (również ograniczone lub dystalne zapalenie jelita grubego): Zapalenie lewej strony okrężnicy (odbytnicy, esicy, zstępująca okrężnica) powodujące biegunkę, krwawe stolce, utratę masy ciała, utratę apetytu, a czasami silny ból po lewej stronie .
- Pancolitis: Zapalenie w całym jelicie grubym , powodujące biegunkę, skurcze, znaczną utratę wagi i silny ból brzucha.
Komplikacje
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się z powikłaniami zarówno w obrębie układu trawiennego, jak i poza układem pokarmowym (które nazywane są objawami pozajelitowymi).
Powikłania jelitowe mogą obejmować:
- Perforacja jelit. Otwór w jelicie grubym, który jest nagłym przypadkiem, który może spowodować ciężkie krwawienie i ból brzucha. To powikłanie występuje rzadko u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
- Szczelina. Szczelina to łza, która pojawia się w wyściółce kanału odbytu, która może powodować krwawienie i ból, ale zwykle można ją leczyć w domu.
- Toksyczny megacolon. Niezwykły stan, który powoduje poważne rozszerzenie jelita grubego, toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest poważnym powikłaniem, które wymaga leczenia w nagłych wypadkach.
Powikłania pozajelitowe mogą obejmować:
- Opóźniony wzrost u dzieci. Niektóre starsze leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i niedożywienia spowodowanego chorobą mogą przyczyniać się do problemów związanych ze wzrostem .
- Choroby oka. Kilka stanów oczu, w tym zapalenie błony naczyniowej oka , jaskra , keratopatia, zapalenie nadtwardówki i suche oczy, są związane z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub leczeniem choroby.
- Artretyzm. Najczęstsze z objawów pozajelitowych, kilka różnych postaci zapalenia stawów może wystąpić u osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, w tym z obwodowym zapaleniem stawów, osiowym zapaleniem stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa .
- Warunki skórne. Rumień guzowaty i piodermia zgorzelinowa to rzadkie schorzenia, które występują częściej u osób z IBD. Łuszczyca , inna choroba o podłożu immunologicznym, występuje częściej u osób z IBD.
- Wrzody ust. Zwane również aftowym zapaleniem jamy ustnej , są to uszkodzenia w wyściółce jamy ustnej, które mogą wystąpić wraz z nawrotowym zapaleniem okrężnicy.
- Objawy podczas menstruacji. Niektóre kobiety z IBD stwierdzają, że zespół przedmiesiączkowy (PMS) występujący w dniach poprzedzających ich okres powoduje większą biegunkę i ból.
Kiedy zobaczyć lekarza
Dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może być wyzwaniem, aby wiedzieć, które objawy są nagłe, co powinno spowodować wezwanie do gastroenterologa , a które może czekać.
Po dobrym wykonaniu i wystąpieniu kilku objawów lub braku objawów, gdy objawy ( problemy ze snem , biegunka, krwawe stolce, gorączka, utrata masy ciała) rozpoczną się ponownie, jest to powód, aby zadzwonić do lekarza i uzyskać ocenę potencjalnego zaostrzenia. Konieczna może być zmiana leczenia lub dostosowanie aktualnego planu opieki w celu szybkiego opanowania stanu zapalnego.
Ogólnie rzecz biorąc, takie objawy, jak silny ból brzucha, nadmierne krwawienie i objawy odwodnienia (skurcze nóg, zmniejszone oddawanie moczu, zawroty głowy) są powodem do natychmiastowego poszukiwania opieki medycznej. W miarę możliwości wezwanie gastroenterologa przed wyjazdem do szpitala może pomóc w podjęciu decyzji o tym, jaki poziom opieki jest potrzebny.
Jeśli jednak leczenie jest potrzebne od razu, udanie się na pogotowie może być najlepszym wyborem. Jeśli podejrzewa się poważny stan, taki jak perforacja jelit lub toksyczne okrężnice, może być konieczne wezwanie 911, ponieważ są to nagłe przypadki.
> Źródła:
> Fundacja Crohna i Colitis. "Arthritis." CrohnsColitisFoundation.org, 2 maja 2005.
> Fundacja Crohna i Colitis. "Komplikacje oczu w IBD." CrohnsColitisFoundation.org. 1 maja 2012 r.
> Centrum informacji o zdrowiu. "Wrzodziejące zapalenie jelita grubego." Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trzewnych i Nerek.