Najlepszym sposobem leczenia urazu ścięgna Achillesa jest skupienie się na zapobieganiu. Oczywiście, najlepiej unikać obrażeń, ale nawet w przypadku problemu z Achillesem, jednym z najważniejszych aspektów leczenia jest zapobieganie progresji i nawrotom urazu.
Rozciągnięcie ścięgna Achillesa przed wysiłkiem, nawet na początku dnia, pomoże utrzymać elastyczność stawu skokowego.
Problemy z mechaniką stóp można również leczyć za pomocą urządzeń umieszczonych w butach. Produkty takie jak miseczki na piętach, podpórki pod łukami i niestandardowe ortezy mogą być stosowane w celu skorygowania nieprawidłowości, takich jak overpronation i zapobiegania urazom ścięgna Achillesa.
Odpoczynek
Odpoczynek bolesnego ścięgna Achillesa pozwoli zapalnemu ustąpić i pozwolić na uzdrowienie. Okres odpoczynku po wystąpieniu objawów jest ważny w kontrolowaniu ostrych urazów ścięgna Achillesa.
Unieruchomienie
U pacjentów z bardziej znaczącymi lub bardziej przewlekłymi objawami może pomóc okres unieruchomienia. Albo zdejmowana buta do chodzenia, albo czasem nawet obsada może umożliwić szybkie schłodzenie zapalnej tkanki. Długość czasu unieruchomienia powinna być ograniczona, aby zapobiec sztywności lub atrofii mięśni , ale może to być skuteczna metoda szybkiego łagodzenia stanu zapalnego.
Wkładki do butów
Klin pięty można włożyć do buta, aby zminimalizować nacisk na ścięgno Achillesa.
Można je umieścić w obu butach sportowych i obuwiu roboczym. Podnosząc piętę stopy, nawet o niewielką ilość, zmniejsza się znaczna siła na ścięgnie Achillesa.
Aplikacja lodu
Nakładanie lodu na obszar zapalenia może pomóc w pobudzeniu przepływu krwi w okolicy i złagodzić ból związany ze stanem zapalnym.
Zastosuj lód po treningu, a także kilka razy w ciągu dnia. Zabiegi mające na celu kontrolowanie stanu zapalnego będą pomocne tylko w leczeniu ostrego zapalenia ścięgna Achillesa, a nie przewlekłego tendinozy Achillesa .
Leki przeciwzapalne
Niesteroidowe leki przeciwzapalne obejmują długą listę możliwości, takich jak ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex i wiele innych. Leki te pomagają kontrolować zapalenie w okolicach ścięgna. Jak wspomniano powyżej, środki przeciwzapalne są bardziej pomocne w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa niż przewlekłego tendinozy Achillesa.
Nowszy rodzaj leku przeciwzapalnego, który jest stosowany miejscowo jako żel, jest również często stosowany w leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa. Miejscowe leki przeciwzapalne mogą być również pomocne w sytuacjach, w których występuje stan zapalny powodujący ból.
Fizykoterapia
Fizjoterapia polegająca na rozciągnięciu i specyficznych ćwiczeniach wzmacniających, które są prawdopodobnie najbardziej przydatnymi metodami leczenia osób z problemami ścięgien Achillesa. Zapewnienie odpowiedniej elastyczności mięśni łydki jest jednym z priorytetów. Udowodniono, że wzmocnienie tych mięśni, szczególnie ekscentrycznych ćwiczeń wzmacniających, pomaga w przewlekłych problemach ze ścięgnami.
Ekscentryczne ćwiczenia wzmacniające to określone czynności i ruchy, które pozwalają na skurcz mięśni podczas wydłużania mięśnia. Może to zabrzmieć dziwnie, najczęściej gdy mięsień kurczy się, skraca się. Istnieją jednak określone czynności, które pozwalają na wydłużenie mięśni podczas kontraktowania. Wykazano, że tego typu ćwiczenia są ważne w gojeniu się ścięgien i mogą promować poprawę funkcji ścięgien. Fizjoterapeuta lub trening lekkoatletyczny może pomóc w nauczeniu cię pewnych specyficznych czynności, które mogą pomóc w poprawie funkcji ścięgna Achillesa.
PRP i iniekcje z kortyzonu
Zastrzyki mogą być stosowane w leczeniu problemów ścięgna Achillesa, ale na ogół unika się ich z powodu braku skuteczności i możliwych powikłań.
Okazuje się, że iniekcje PRP nie pomagają w leczeniu problemów ścięgien Achillesa, a zastrzyki kortyzonu mogą prowadzić do możliwego zerwania ścięgna Achillesa . Dlatego zastrzyki są stosowane oszczędnie w leczeniu problemów ścięgien Achillesa.
Chirurgia
Zabieg chirurgiczny jest zwykle rozważany dopiero po wyczerpaniu długiej próby leczenia nieoperacyjnego. Większość osób może znaleźć ulgę przy leczeniu nieoperacyjnym. Opcje operacji obejmują usunięcie uszkodzonej części ścięgna (oczyszczenie), wydłużenie ścięgna lub przesunięcie mocowania ścięgna. Choć chirurgia może być skuteczna, rzeczywistość jest ogromna większość ludzi z urazami ścięgna Achillesa może znaleźć ulgę w nieinwazyjnych metod leczenia. Zabieg chirurgiczny jest zwykle rozważany tylko dla osób, które próbowały i zawiodły wyżej wymienione terapie przez co najmniej 6 miesięcy, jeśli nie dłużej.
Źródła:
Saltzman CL, Tearse DS. "Urazy ścięgien Achillesa" J. Am. Acad. Orto. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.