Utrzymywanie optymalnych warunków kolostomii
Po operacji jelita grubego na raka jelita grubego, możesz mieć stałą lub czasową kolostomię . Pudełka z materiałami i instrukcjami opieki, które towarzyszą twojej nowej kolostomii, mogą nie wzbudzać zaufania, ale zmiana torebki nie jest tak skomplikowana, jak może wyglądać. Gdy będziesz biegły, zmiana urządzenia może potrwać 15 minut lub mniej.
Jak często worki kolostomijne muszą zostać zmienione?
Jak często musisz zmienić urządzenie do kolostomii zależy od kilku różnych czynników:
- Lokalizacja twojej stomii
- Częstotliwość i spójność ruchu jelit
- Oleistość Twojej skóry
- Twój poziom aktywności
- Temperatura wewnątrz i na zewnątrz
- Typ używanego urządzenia do kolostomii - jedno lub dwuczęściowe
Lokalizacja kolostomii - poprzeczna, wstępująca, zstępująca lub esicy okrężnicy - określa konsystencję ruchów jelit i częstotliwość, z jaką będziesz musiał zmienić torebkę kolostomijną. Kolostomy poprzeczne i wstępujące mają zwykle luźniejsze stolce, które mogą być bardzo drażniące dla skóry i wymagają częstszych zmian w kieszeniach (lub przynajmniej nawadniania i czyszczenia torby). Najczęściej spotykane kolostomy, kolostakty zstępujące i sigmoidalne, zwykle wywołują półformalne regularne wypróżnienia i nie powinny wymagać częstej opieki.
Jeśli twoja skóra jest wilgotna, tłusta lub na dworze jest gorąca, torebka kolostomijna może również nie przylegać, co wymaga częstszych zmian urządzenia, aby zapobiec wyciekom.
Podobnie, jeśli jesteś bardzo aktywny lub ćwiczący, możesz zmienić torbę z kolostomią codziennie, w zależności od tego, ile się pocisz.
Postępuj zgodnie z instrukcjami i wskazówkami dostarczonymi przez twojego lekarza lub pielęgniarkę ET - ale zazwyczaj będziesz musiał zmienić urządzenie do kolostomii co najmniej raz na dwa do trzech dni.
Jeśli masz jedną sztukę (worek dołączony do płytki), może być konieczna częstsza zmiana, w zależności od częstotliwości poruszania się jelit. Nie pozwól, aby twoja torebka do kolostomii dostała więcej niż 1/3 pełnej ilości odpadów, ponieważ waga może spowodować nadmierny nacisk na twoją stomię i otaczającą skórę, a uszczelka na twoim urządzeniu może się poluzować, powodując wyciek zapachu i stolca .
Zbierając swoje zapasy
Zanim zmienisz urządzenie do kolostomii po raz pierwszy, upewnij się, że masz wszystkie potrzebne rzeczy, które potrzebujesz:
- Mydło, woda i ręczniki
- Urządzenie do kolostomii (jednoelementowe lub dwuczęściowe) z klipsem (jeżeli można je wyjąć)
- Małe nożyczki do dwuczęściowego zestawu - do przycinania wafli bariery skórnej do wielkości twojej stomii
- Klej do skóry lub prep
- Pasta i proszek Stoma
- Jednorazowa plastikowa torba na zakupy
Przygotuj swoje zapasy w łazience. Większość ludzi woli używać małego taboretu - raczej toalety - aby usiąść, aby móc opróżnić swoją starą torbę do toalety przed jej zmianą. Możesz zmienić swoje urządzenie podczas stania, ale może być wygodniej robić podczas siedzenia.
Usuń stare urządzenie
Jeśli masz drenowany worek z klipsem, otwórz klips i spuść zawartość do toalety przed wyjęciem torby i odłóż spinacz na bok, nie wyrzucaj go .
Nie rozcinaj opłatka od skóry, tak jak pomaga band. Może to powodować niepotrzebne obciążenie skóry i stomii , które mogą powodować krwawienie i podrażnienie. Zamiast tego naciśnij jedną ręką dłonią barierę skórną (opłatek), jednocześnie delikatnie odsuwając ją od skóry. Jeśli masz nadmiar włosów wokół stomii, dobrze jest ostrożnie przyciąć włosy nożyczkami lub maszynką do golenia. Zmniejszy to Twój dyskomfort podczas zmiany urządzenia i pozwoli na lepsze uszczelnienie wokół stomii. Pozbywaj się starego urządzenia w jednorazowej plastikowej torbie na zakupy i zawiąż górny węzeł, aby zmniejszyć nieprzyjemny zapach.
Mycie skóry i stomii
Całkowicie dobrze jest zostawić stomię w powietrzu i wziąć prysznic lub kąpiel.
Jeśli wolisz, umyj ręce wodą z mydłem, a następnie umyj skórę otaczającą twoją stomię ściereczką i bezzapachowym mydłem. Przed przystąpieniem do zabiegu oczyść skórę otaczającą stomię lub wysusz ją powietrzem.
Zwróć uwagę na wygląd swojej stomii. Zaraz po zabiegu stomia może być lekko zaogniona i mieć głęboki czerwony kolor. Jednak w kolejnych tygodniach powinien stać się miękki, różowy lub czerwony i wilgotny. Nie powinno być nadmiernego krwawienia (kropla lub dwie są w porządku) i nie powinno być żadnych nieprzyjemnych zapachów, zaczerwienień ani obrzęków otaczających stomię.
Stosowanie bariery skóry waflowej
Jeśli masz system jednoczęściowy, otwór stomijny zostanie wstępnie wycięty, a torba zostanie przymocowana do bariery skórnej. Jeśli masz dwuczęściowy system, musisz wyciąć otwór w środku płytki, aby pasował do stomii. Przetnij otwór waflowy tak, aby pasował do twojej stomii przed nałożeniem go na skórę. Otwór powinien pasować do twojej stomii; jeśli otwór jest zbyt duży, zawartość jelit drażni skórę i jeśli otwór jest zbyt mały, twoja stomia może się zapalić. Jeśli otaczająca skóra jest wilgotna, nałóż na skórę ściereczkę (prep), niewielką ilość proszku stomijnego, a następnie powtórz wycieranie skóry nad proszkiem. Zastosuj pastę stomijną do otworu w opłatku, następnie nałóż na skórę. Przytrzymaj opłatek na miejscu przez minutę lub dwie, aby utworzyć dobrą pieczęć. Jeśli masz dwuczęściową jednostkę, musisz zatrzasnąć sakiewkę na miejscu na kołnierzu wafla. Upewnij się, że zacisk jest na miejscu, aby uszczelnić worek (jeśli masz otwarty system drenażowy) i gotowe.
Co zgłosić swojemu lekarzowi
Po kilku tygodniach dowiesz się, jakie są twoje normalne wyniki kolostomii i zaczniesz przyzwyczajać się do wyglądu twojej stomii. Jeśli zauważysz coś niezwykłego, najlepiej zgłosić to swojemu lekarzowi lub pielęgniarce ET, w tym:
- Ropa lub ropna wydzielina wokół stomii
- Jaskrawoczerwone krwawienie (nie tylko kropla lub wymaz) ze stomii
- Masz gorączkę
- Twoja stomia ma nieprzyjemny zapach po wyjęciu urządzenia
- Wymioty lub mdłości
- Ból, obrzęk lub wzdęcia brzucha, zwłaszcza wokół stomii
- Stomia nie wytwarza gazu ani kału przez cztery godziny lub dłużej
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (nd). Colostomy: Przewodnik. Zmiana systemu przenoszenia. Dostęp online 19 czerwca 2013 r.
Medline Plus. (nd). Zmiana twojej kieszeni stomijnej. Dostęp online 17 czerwca 2013 r.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (nd). Colostomy: Przewodnik. Pomocne wskazówki. Dostęp online online 21 czerwca 2013 r.